針灸配合放血療法對運動員腰肌勞損的治療與研究

韓陸洋 蘇貴斌 劉爍揚

(1.牡丹江師范學院 黑龍江牡丹江 157000;2.哈爾濱體育學院 黑龍江牡丹江 157000)

1 腰肌勞損及療法介紹

1.1 腰肌勞損

腰肌勞損又稱“腰背肌筋膜炎”，主要是豎脊肌附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，簡單來說就是因過度勞累導致的腰部肌肉損傷。常見于專業(yè)運動員、體育特長生以及體育愛好者，由于運動強度過大或者運動方法不當，導致急性拉傷，或長期磨損肌肉筋膜出現(xiàn)炎癥。長期伏案工作的人員患此病的幾率也很大，由于工作中長期保持某種不良姿勢引起。據(jù)相關資料顯示，目前我國大學生的體質(zhì)存在一定程度的下降，腰肌勞損就是影響大學生體質(zhì)健康的重要因素，缺乏運動、久坐、生活飲食不規(guī)律都為腰肌勞損的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件[1]。

1.2 放血療法

有人將放血療法稱為“針灸放血法”，是用針或者采血工具刺破身體特定的穴位，使血液自行流出，或針刺完采用拔罐放血來治愈疾病的方法。通常選擇的放血部位是阿是穴（疼痛部位）和委中穴，也可以選擇其他患病部位，如后溪穴或承山穴，用專業(yè)采血針或者三棱針點刺拔罐放血，點刺的數(shù)量及深淺程度由病情、年齡、性別來定，一般病情深或成年男性患者針刺數(shù)量和程度可以適當加大，小孩、老年及女性患者一般選擇淺刺[2]。

1.2.1 針具的選擇

（1）三棱針：材料主要是不銹鋼，針尖處有3個面3個棱，較粗的針一般長7～10cm，直徑2mm，常常用在四肢、軀干部等肌肉含量較多的部位。

（2）采血針：長3cm，針尖2～4mm，直徑為0.5mm，主要用于醫(yī)療采血，也可用作放血，簡單方便易操作，多用于頭面部。

（3）火針：選用最粗的火針，大小直徑和三棱針相似，多用于胸腹部及四肢。

（4）毫針：選用華佗牌毫針，規(guī)格為0.35×50mm，毫針和采血針直徑類似，主要用于頭面部放血。

此次醫(yī)療過程中主要采取三棱針，輔助針具是火針、采血針和毫針。

1.2.2 施術

（1）將針具殺菌消毒，用酒精對施術者手部和受術者的患處消毒。

（2）針刺法分為點刺和挑刺。點刺又分為快刺和慢刺，快刺是找準放血部位，快速刺入2～4mm，接著快速拔出，流出少量血液。該實驗過程主要以快刺為主。慢刺是手法較慢地進入靜脈0.5～1mm，然后慢慢地拔出，放出血液的方法。挑刺是將針具刺入皮膚后，即刻傾斜針身，從而挑破皮膚或者淺表的靜脈放出血液的針法。通常選擇的穴位有阿是穴、委中、承山和后溪。一般1個療程需要1個月時間，3天1次，2～3個月可治愈。此外，針刺拔罐后24h傷口不能碰水，飲食清淡，防止感染[3]。

1.3 針灸治療腰肌勞損的古今發(fā)展史

運用針灸治療腰肌勞損的治療方法呈現(xiàn)的趨勢是從單一到全面、由簡單到復雜高效。在秦朝時期，治療腰肌勞損，一般運用砭石，沒有特定的穴位和經(jīng)絡；在漢朝時期，由簡單的穴位治病到多個穴位配合，不同疾病針灸治療方法的應用，以及最后形成的較為完整的理論體系，使其應用到臨床。當今社會針灸治療腰肌勞損處方多以基本方法為主，其治療多歸結于經(jīng)絡受阻、運行不暢，現(xiàn)代臨床中阿是、委中、后溪、承山等穴位運用較多。腰肌勞損的形成主要是因為運動強度過大、運動方法不當、長期伏案工作、長期從事高強度體力勞動，導致肌肉疲勞過度而受損[4]。

2 治療對象及方法

2.1 治療對象

選取2020年10月至2020年12月沙河市第二中學的體育特長生，共30例，男性患者20例，女性患者10例，年齡均在17～21歲之間。兩個月的治療過程中，10名患者沒能按照要求完成治療，其他患者嚴格按照療程進行實驗，最終有20名患者成為此次研究的對象。這些患者病程最少的是1個月，最長的是3個月。將患者隨機分為實驗組和對照組兩組，實驗組男性患者8例，女性2例，共10例；對照組男性患者7例，女性3例，共10例。所有參與實驗的患者治療期間盡量做到如下幾點：停止劇烈運動；多穿衣物，注意保暖；床墊下鋪硬板，太軟的床鋪不利于病情的恢復；睡覺以側臥為主，使髖、膝關節(jié)處于屈曲的位置。兩組患者在患病時間、疼痛部位及癥狀上相似，因此具有可比性。

2.2 治療方法

實驗組采用的治療方案是針刺配合拔罐放血，對照組單純使用針刺治療。針刺的主要穴位為阿是穴（患處），配穴有委中、承山和后溪。單純針灸治療方案：刺入皮膚1～2寸，留針時間至少30min，3天1次，1個月為1療程。筆者選用的是0.35×50mm的毫針，針刺時針尖要達深層患處，并有針感（如魚咬鉤感）。針灸配合拔罐放血：患者取俯臥位，用酒精將皮膚消毒。選擇三棱針在穴位及周圍點刺出血，點刺數(shù)量控制在5次左右，手法要輕、快、淺、準，以減輕患者痛感。點刺之后，扣拔真空抽氣罐，時間一般為10min，最多不超過15min。起罐時用消毒棉球清理患處，待罐印消失以后進行下一次治療，通常情況下3天1次，10次為1個療程。后溪穴施術時，可選用針刺手指擠按法，針具刺破該穴，用手指擠出4～6滴即可。

3 療效標準與治療結果

3.1 治療標準

腰肌勞損等級分類如下。1級：無痛感；2級：有痛感不能忽視，但對日常生活無影響；3級：有痛感不能忽視，影響日常生活，需要停訓或休息。治療效果可分為以下3種。顯效：痛感明顯降低，等級下降；有效：痛感有所降低，等級下降；無效：疼痛沒有減少，等級無變化。

3.2 治愈病例

3.2.1 對照組患者癥狀治療效果

由表1可知，單純采用針灸治療腰肌勞損，對病情的恢復起到了一定的作用，但是效果不是特別明顯。1級和2級腰肌勞損患者病癥好轉率為60%，3級腰肌勞損患者，病癥好轉率僅為40%，說明單純針灸治療輕中度腰肌勞損有一定的效果，但對重度腰肌勞損患者的治療效果卻不盡如人意。此外，采用該法治療腰肌勞損患者的顯效率均為零，說明采用單純的針灸對腰肌勞損患者進行治療，無法起到盡快恢復的效果[5]。

表1 對照組患者癥狀治療效果表

3.2.2 實驗組患者癥狀治療效果

從表2可以看出，不管是何種程度的腰肌勞損，經(jīng)過針刺拔罐放血法治療之后均得到了明顯的改善。1級和2級兩種較輕的所有腰肌勞損患者病情全部得到了好轉，好轉率達到了100%，2級患者的顯效率和有效率均達到了50%。可以得出，病情較輕且患病時間較短的患者，通過針刺拔罐法治療，效果較好，病情均得到了好轉。雖然3級患者的有效率不及前兩者，但是顯效率很高，達到了60%，說明運用該法進行治療，多數(shù)重癥患者的病情得到了很大程度的緩解，并且病情恢復較快。對照組，單純采用針灸治療腰肌勞損法，病狀好轉率僅達到了50%，而實驗組的病狀好轉率卻達到了90%，說明針刺配合拔罐法對腰肌勞損患者的治療，效果較為顯著[6]。

表2 實驗組患者癥狀治療效果表

4 結語

“通則不痛，痛則不通”，腰肌勞損的產(chǎn)生主要是由于肌肉疲勞導致的經(jīng)絡受阻、局部氣血運行不暢，瘀血凝滯所致。針灸拔罐放血法是用三菱針直接刺破患處放出淤血，往往可以達到快速去除淤血，促進局部血液循環(huán)，加快患處新陳代謝，促使受損細胞盡快清除的目的，因此治療腰肌勞損效果極佳。結合實驗結果，可以更加肯定針灸配合拔罐放血對腰肌勞損的臨床治療效果。為避免腰肌勞損的復發(fā)，患者還需注意加強核心力量訓練，力量的加強是解決問題的根本。此外，還要控制體重，減輕腰部承受的負荷，并且要嚴格要求自己，規(guī)律作息時間，保持良好的飲食習慣，使身體始終處于最優(yōu)狀態(tài)，避免疾病的發(fā)生。