中藥學線上線下混合式教學法探討

王玉鳳 楊青山 譚 輝 劉 瑩 李白坤

（安徽中醫藥大學中醫學院，安徽 合肥 230012）

線上線下混合式教學將傳統教師課堂教學的直接優勢性與信息網絡技術背景下線上學生自學的便捷性進行有機結合，為探索中藥學教學改革提供了一條可行之路[1]。 在科學技術日益發達的今天，網絡覆蓋區域逐漸擴大，人們可以通過網絡獲取大量信息，00 后的大學生更是成為利用網絡解決生活、學習等方面問題的主導者。在網絡知識爆炸的時代，00 后大學生可以利用網絡學習各大院校老師的授課內容，同時，網絡上也有很多有趣的內容，如電視劇、電影、游戲、網紅主播等能吸引同學們興趣的內容，對于自我約束能力比較差的學生，很容易一拿到手機就想看與學習不相關的內容，以致于將學習拋之腦后，成績一落千丈，針對這種現象，很多老師在網絡課程建設中都在絞盡腦汁想辦法豐富課程內容，降低課程的枯燥，使學習更加有趣。我校中藥學教學團隊在中藥學線上與線下教學中，也采取了多種方式方法，增強學習興趣，望與同行共同切磋。

一、線上視頻知識與趣味兼顧

中藥學是一門講述中藥來源、產地、性能、功效、臨床應用等知識的一門學科，對于中醫臨床專業的學生來說，只有學好中藥學，對中藥的功效、應用了如指掌，才能在臨床上游刃有余地應用中藥，對于中藥學專業的學生來說，只有學好中藥學，對中藥的性能特點銘記于心，才能在以后從事中藥生產、研發、銷售中藥時得心應手。中藥學和許多專業課一樣，內容多，較枯燥，需要記憶的很多知識點沒有規律性，導致學習難度較大。偉大的科學家愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師。”因此，在中藥學網絡課程建設中，我校中藥學教學團隊教師為提高學生學習興趣，進行集體備課，充實自身專業知識、提高自身專業素養，同時在網絡課程建設時盡量貼近生活，與臨床用藥密切聯系，從而使學生的學習難度降低，學習興趣增強。

中藥是我們的祖先在日常生活中逐漸積累起來的，來源于自然界。在我們生活的小區，公園，學校等經常看到一些花花草草，生活處處有中藥，因此，在中藥學視頻的制作中，講述中藥時附上中藥圖片，如講述馬齒莧、蒲公英、生姜、藕節、龍眼肉、大棗等中藥時加上圖片，立即拉近了中藥與學生的距離，原來這些常見的草都是中藥，都是可以治病的，激發學生的學習興趣與熱情。講述麻黃、桂枝、生姜、梔子、金銀花、巴豆、藿香、蒼術、附子、三七、艾葉、牛膝、朱砂、鹿茸、人參、五味子等中藥時插入同學喜歡看的電視劇情節，使內容枯燥、抽象的中藥功效、應用或使用注意等知識點與劇情貼合，不僅增強了學生的學習興趣，而且對學生理解記憶中藥的功效、應用有一定的幫助。案例教學是一種區別于傳統教學的教學方法，它具有開放、互動以及啟發的特點，被認為是目前教學界中影響未來教育發展的一種重要的教學方式。[2]因此，在講述柴胡、黃芩、大黃、薏苡仁、茵陳、香附、天麻等藥物時插入名老中醫治病的臨床用藥經驗的視頻，不僅是對名老中醫用藥經驗的傳承，同時也增強了學生的專業自信。在講述菊花、黃連、青蒿、茯苓、白芍、甘草等中藥時插入其來源、產地、炮制等視頻，使同學們對中藥的生長習性與其功效的相關性有一定的了解，中藥是其本身為適應環境而具有了一定的功效，人們在不斷的探索中發現了它的功效，從而在臨床廣泛應用，在學習中藥功效與應用時更容易理解，也逐漸懂得中藥是大自然對人類的饋贈，人類應當保護自然，實現人與自然和諧共存。總之，將中醫藥的優秀紀錄片，如《本草中國》《本草中華》等，電視中醫藥保健節目、電視劇、電影、小品等節目中與中藥教學目標一致的片段進行剪輯，插入到中藥學課程教學中，學生在觀看的過程中不僅可以輕松愉悅地感受傳統中醫藥文化的魅力，[3]而且從中藥的實際應用中增強專業自信，文化自信，從而增強學習動力。在講述中藥學總論與概述時，內容相對更枯燥，如果按照教材內容反復說教，很容易讓學生失去學習興趣，因為總論和概述理論性較強，又在學習藥物之前，總論和概述講不好，學生沒有興趣學習，中藥學課程網絡教學就是失敗的教學，因此，可加入一些和中藥相關的小故事或者臨床報道，增強學習興趣，學生在學習視頻時也感覺挺有意思，激發其進一步學習的興趣。

二、線上測試強基礎，線上討論拓深度

同學在觀看網絡視頻時每5 分鐘左右會出現一道與前面所講內容相關的測試題，多是選擇題或判斷題，答對測試題后才可以繼續下面的學習，不僅是對同學們是否在看視頻的一種檢測，也是對基礎知識或者重點內容的一次復習，增強同學們對知識點的記憶。在一個章節的視頻學習結束后安排有章節測試題，再一次對知識點進行鞏固，在所有視頻學習完成后有期末測試題，通過反復多次的測試，使同學們對需要掌握的知識點有了清晰的理解與記憶。

在線上學習中安排有問題討論版塊，同學們可以在網絡上找到自己班級所在的網絡討論版塊進行問題討論，在學習中有不懂的環節或知識點可以發布到討論版塊，與同學、老師進行交流，也可以將自己在中國知網或其他文獻資料中查閱到與中藥相關的新發現、新觀點等與同學、老師分享。授課老師也可在問題討論版塊發布課后拓展知識的作業。同學、老師之間相互交流，教學相長，互相促進，使得中藥學課程網絡學習氛圍更為增強，學習興趣逐漸提高。

三、線上單列常用藥用植物、飲片辨識及藥食兩用中藥講解

在我校中藥學教學團隊的共同努力下，將常用藥用植物與飲片的辨識制作成視頻，線上為同學們講解，在學習網絡理論課程學習的同時，對常用藥用植物與飲片的性狀鑒別特征也有一定了解，可以提高同學們的學習興趣。對于中醫藥愛好者通過學習可以避免上當受騙，如天麻、人參、西洋參等保健食品，為名貴藥材，常作為藥膳的主要原料，但很多人可能會買到偽品天麻、人參、西洋參，因此，在中藥學網絡教學中加入常用藥用植物與飲片的性狀鑒別具有重要意義。

同時，將藥食兩用中藥單獨作為一個章節來講，不僅同學們可以清楚的了解藥食兩用中藥的功效應用，同時也為中醫愛好者網絡學習中藥時提供方便，也淺顯易懂，對于宣傳中醫藥文化有一定的幫助。

四、線下授課多模式，實踐與理論并行

中藥學是一門實踐性很強的課程，不僅要掌握中藥的藥性、功效、應用、用量用法、使用注意等理論知識，同時具備中藥植物與飲片的辨識能力，在以后中醫臨床工作中才能通過辨證論治來應用中藥為患者治病，具有一定的飲片辨識能力也避免在用藥時出現用藥錯誤，具備正確合理應用中藥治病的能力。

在課堂理論授課時，由于部分知識點在網絡視頻學習中已經學習過，如果重復的為同學們講解，同學們學習的興趣就會降低，針對這種現象，授課教師采用問題式教學模式進行翻轉課堂教學，教師在課前一周提出問題讓同學們成立學習小組，通過查閱古今文獻，制作PPT 課件，并進行課堂匯報，老師點評的學習模式，不僅加強了教師與學生之間的交流，學生與學生之間的交流，同時也培養了學生自主查閱文獻、自主學習的能力。正如蔣志濱認為：“讓學生馳騁于互動、交流、開放的中藥學教學中，享受中醫中藥帶來的快樂。教學過程中既要注重知識傳播，也要又重視能力培養，還要重視教書與育人相結合。”[4]

針對網絡視頻沒有講過的內容采用傳統的教學模式，但在傳統教學方式中充分利用多媒體展示中藥植物、藥材、飲片圖片，讓同學們對中藥的性狀特征有一定了解，使得同學們對中藥有一定的直觀認識，增強學習興趣，同時在PPT 課件制作時可以加入與中藥有關的詩詞、傳說等中醫藥傳統文化，不僅是知識的傳授，也是讓同學們認識到中藥是中華民族的瑰寶。在古代不僅文人學士知道中藥的功效，普通老百姓也對中藥的功效有些許了解，如針對風寒感冒的輕證，多用生姜大蔥蘿卜湯來治療，而現代多數年輕人一旦有點感冒就到醫院應用抗生素治療，中藥的傳統有效、簡單的方法卻漸漸被遺忘，通過結合中藥文化講授中藥，增強專業自信，提高學習興趣。

在線下教學中，除了理論課教學之外，還要重視植物與飲片的辨識教學，當然每個地區的植物分布不同，北方有的中藥在南方可能很難尋覓，所以在中藥植物的授課時，主要針對本校藥用植物園中的中藥植物給同學們講解，讓同學們首先對本地區主產的藥材有深刻的印象，一方水土一方人，本地區的中藥在治療本地區的疾病方面具有不可忽視的重要作用，本地區的中醫在應用這些中藥時也積累了豐富的經驗。在中藥飲片的教學中，需要對全國各地的常用中藥飲片的性狀特征進行認真講解，尤其是藥材或飲片的專屬特征，如桔梗、黃芪、板藍根具有“金井玉欄”特征；三七具有“銅皮鐵骨，獅子頭”特征；防風具有“蚯蚓頭，鐵掃帚”的特征等，同學們掌握了藥材或飲片的專屬特征，為以后臨床工作快速辨別藥材的真偽奠定一定基礎。

五、課程考核多形式，成績評定平時與期末兼顧

在中藥學課程考核方面，將平時網絡視頻學習、網絡測試、網絡問答納入平時成績，中醫班占總成績的15%，中西醫結合班、針灸推拿班、中藥班占總成績的30%。另外，中醫班考核中藥飲片辨識，占總成績的15%，考核方式是從100 味常用中藥中隨機抽出5 味中藥進行辨認，寫出藥名及分類或功效。中藥飲片辨識考試具有一定的挑戰性，也與同學是否幸運有關，隨機抽到的中藥飲片不太熟悉的話就很難通過，也使考試具有了一定的趣味性。期末考試主要以試卷方式進行閉卷考試，占總成績的70%。多種形式的考核方式，不斷促使同學們加強基礎知識的鞏固與記憶，為以后臨床工作打下堅實的基礎。

總之，通過中藥學線上與線下混合式教學，不僅豐富了同學們的中藥學知識，增強了學習興趣，培養了同學們的職業素養，同時，在授課中授課教師不斷充實自己，授課水平也逐漸提高，師生之間，師師之間，生生之間的關系更為融洽。