泰山保險健康險快速增長

□ 本刊記者 梁晴／通訊員 丁云鵬 趙勝男

近年來，受疫情及消費者健康意識覺醒的影響，人民群眾對健康保障的關(guān)注更為強烈，健康險的需求快速增加。

作為山東省屬國有企業(yè)和省內(nèi)首家保險法人機構(gòu)，泰山財產(chǎn)保險股份有限公司（以下簡稱“泰山保險”）根據(jù)公司發(fā)展指導(dǎo)思路有效推進健康險業(yè)務(wù)發(fā)展，按照客戶需求不斷推進渠道和產(chǎn)品創(chuàng)新，強化與各級政府、專業(yè)機構(gòu)的交流合作，險種規(guī)模質(zhì)量實現(xiàn)新突破。數(shù)據(jù)顯示，今年1-8 月，泰山保險健康險保費增速居同行業(yè)前列。

根據(jù)客戶需要，量身定制保險產(chǎn)品

“健康是人生之本，沒有健康什么事也做不了。全民健康是國家富強和昌盛的標志，國家部署的健康中國行動大力踐行健康至上、生命至上的理念，表明人民健康事業(yè)必定是一個不斷惠及社會、不斷創(chuàng)新發(fā)展的偉大事業(yè)，健康與保險的深度結(jié)合和融合是大勢所趨。”泰山保險健康險事業(yè)部總經(jīng)理王濤告訴記者，他們根據(jù)客戶不同的風險保障需求，第一時間為客戶量身定制保險產(chǎn)品，切實發(fā)揮風險保障和保險資金聚攏投資優(yōu)勢。

在個人端市場，泰山保險探索以特定客群、細分保險責任、特定專項保險為特色的短期健康險產(chǎn)品，豐富產(chǎn)品供給。在牙科、特藥等特定專項業(yè)務(wù)領(lǐng)域發(fā)力，手術(shù)意外險方面首創(chuàng)山東“醫(yī)患保協(xié)同醫(yī)療”新模式，根據(jù)不同科室定制專屬產(chǎn)品，開發(fā)眼科手術(shù)、介入手術(shù)等多款產(chǎn)品，形成具有泰山特色的豐富醫(yī)療意外險產(chǎn)品體系，為不能歸責于醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員的醫(yī)療損害提供保障。

在企業(yè)端市場，針對大客戶定制企業(yè)專屬員工福利計劃，不斷擴展與大型企業(yè)的合作。承保的山東某集團員工補充醫(yī)療項目，開創(chuàng)全新模式的一攬子員工福利計劃，探索直付式醫(yī)療理賠結(jié)算，提供多樣便捷的健康管理及承保理賠服務(wù)，為企業(yè)醫(yī)療險開辟新路徑。本年度該項目為該集團4 萬名員工提供全方位多層次福利保障，簽單保費2300 余萬元，截至目前理賠人次已達2.8萬，累計理賠金額1200 萬元。

“威你保”啟動儀式

在政保端市場，泰山保險以專業(yè)的方案和負責的態(tài)度贏得政府部門的認可，成功中標某市醫(yī)療保險、居民（職工）大病保險經(jīng)辦項目，為70 余萬人提供專項保障，簽單保費近3600 萬元，進一步提高了泰山保險服務(wù)民生的能力，推進健康險領(lǐng)域新發(fā)展，詮釋了“誠信重如泰山”的服務(wù)理念。

“惠民保”滿足多樣化健康保障需求

泰山保險積極參與威海、淄博、濰坊、濟寧、濱州、德州、棗莊、東營、日照等市普惠醫(yī)療項目，進展順利。由泰山保險作為主承保的威海市普惠醫(yī)療項目“威你保”已于9 月26 日正式上線，當前投保人數(shù)已超40 萬，承保理賠方便快捷，切實做到了讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿，助力實現(xiàn)保險普惠，完善國民健康保障體系。

據(jù)了解，此次推出的“威你保”由威海市醫(yī)療保障局、威海市財政局指導(dǎo)，中國銀保監(jiān)會威海監(jiān)管分局監(jiān)督，泰山保險等13 家保險機構(gòu)聯(lián)合承保，是首款為威海居民定制的惠民保險，參加威海市職工或居民基本醫(yī)療保險且投保時正常享受醫(yī)療保險待遇的人員均可購買。60 周歲以下人群一年僅需89 元，60 周歲（含）以上人群一年139 元，即可獲得200 萬元的住院醫(yī)療和30 萬元的門診特藥保障。

“威你保”立足惠民利民、保本微利的原則，與基本醫(yī)保銜接互補，具有參保條件無限制、保費低廉保障高、醫(yī)保個賬全家用、目錄內(nèi)外廣覆蓋、服務(wù)理賠速度快等特點。

不僅如此，泰山保險目前在威海、濰坊、淄博、濟寧、濱州均已合作開展城市定制型補充醫(yī)療保險。下一步，將繼續(xù)深度參與各地城市定制型補充醫(yī)療保險項目，積極深入試點，探索設(shè)計更加符合醫(yī)保現(xiàn)狀、符合醫(yī)療水平、與市民保障需求緊密結(jié)合的承保方案。

下一步，泰山保險將不斷由粗放模式向精細化細分市場發(fā)展，加快創(chuàng)新特色保障，匹配客戶需求，差異化設(shè)計責任，利用多樣性產(chǎn)品觸達不同需求的客戶，研究開發(fā)為慢病患者量身定制的慢病普惠保險等創(chuàng)新產(chǎn)品。接觸新渠道，開拓新方向，謀求新突破，不斷提高個性化、多樣化、定制化的產(chǎn)品設(shè)計能力，增加健康險產(chǎn)品供給。

同時，深入探索健康管理服務(wù)機構(gòu)合作新模式，推出更加符合消費者需求的健康服務(wù)，通過服務(wù)帶動產(chǎn)品銷售，向健康風險管理者的角色逐漸轉(zhuǎn)變。積極研究開發(fā)針對糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等慢性病人群的“專病保險”產(chǎn)品，增強“醫(yī)保藥健”生態(tài)聯(lián)動能力，多維度、多層次為客戶提供“保障+管理”服務(wù)。

泰山保險將進一步加強產(chǎn)品研發(fā)能力，充分抓住“威你保”推廣的有利契機，不斷擴大品牌影響力。繼續(xù)圍繞政府、企業(yè)、個人不同風險保障需求，設(shè)計契合保險產(chǎn)品，切實發(fā)揮風險保障和保險資金聚攏投資優(yōu)勢，根據(jù)年度目標任務(wù)，調(diào)度各級機構(gòu)業(yè)務(wù)進展情況，尋找新的增長點，實現(xiàn)公司業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型升級。

“威你保”燈光秀