石家莊醫學高等專科學校 李貴敏 殷海霞 孫 青
近年來,隨著分子生物學、現代信息技術和計算機技術的發展,檢驗醫學呈現突飛猛進的發展勢頭,在現代醫學中的作用也越來越重要。社會經濟和專業的快速發展,對醫學檢驗技術人才培養提出了新的要求。2013年教育部進行專業設置調整,將醫學檢驗專業變為醫學檢驗技術專業,改革后的人才培養目標更側重于應用型、技能型和實踐型醫學檢驗技術人才培養,這也為人才培養指明了方向。高職教育是高等教育的有機組成部分,高職學生相對于本科生與研究生而言,在學習能力、學習習慣、學習行為、自控能力、綜合素質等各方面都存在明顯不足,加之高校本科生、研究生連年擴招和各高校不斷增設醫學檢驗技術專業,每年的畢業生數量有增無減,高職醫學檢驗技術專業畢業生就業更加困難。我校為一所高職高專醫學類院校,經過多年的改革與實踐,在醫學檢驗技術專業人才培養方面逐漸摸索出一套適合專業發展及行業需求的人才培養模式,即以崗位需求為基礎、以能力培養為中心、以就業為導向的人才培養新模式。不僅提高了人才培養質量,實現了與工作崗位無縫銜接,而且弱化了學生就業競爭壓力,就業率明顯提升。
通過對我校2018—2020屆醫學檢驗技術專業846名畢業生就業情況和河北省某市32家醫療衛生機構對醫學檢驗技術專業人才需求調研發現,畢業生就業呈以下特點。
一是專接本、專升本人數逐年增加。在高職畢業生就業競爭壓力日益嚴峻的大背景下,許多畢業生選擇了繼續深造學習,專接本、專升本人數逐年增加。俗話說“學歷是敲門磚”,對于用人單位而言,不管能力多么出眾,首先是學歷得滿足要求。現如今,本科及本科以上層次的畢業生多如牛毛,用人單位對畢業生的要求基本都是本科以上學歷,這對高職畢業生就業造成了較大影響,因此部分高職畢業生希望通過提升學歷來提升就業競爭力,在本科或研究生畢業后能夠找到一份理想的工作。
二是畢業生就業渠道多元化。傳統觀念認為,醫學檢驗技術專業畢業生對接的應該是各級各類醫院和衛生院的檢驗科、中心血站、疾控中心等工作崗位。但從調研的結果來看,目前在醫療衛生機構內從事生化檢驗、免疫檢驗、臨床檢驗、微生物檢驗等工作的人員基本處于飽和狀態,招聘門檻也相對提高,加之高職畢業生學歷、專業技能等條件所限,要想入職官方醫療衛生機構比較困難。但隨著體外診斷(IVD)行業的發展,第三方醫學檢驗實驗室、醫學檢驗試劑公司、醫學檢驗醫療設備公司等不斷涌現,這些公司對醫學檢驗技術專業人才的需求急速增長,畢業生的就業渠道呈現多元化發展。
立德樹人是大學教育的根本任務,我校確定的總體人才培養目標是培養會做人、會學習、會操作、能做事、能創新、善溝通,有高度使命感和社會責任感,綜合能力強、職業素養高的應用型人才。根據專業特點和性質,在學校總體人才培養目標指引下,確定的醫學檢驗技術專業人才培養目標是在掌握本專業基礎知識、基本理論和實踐技能的基礎上,了解與之相關學科的基本常識,能夠勝任醫學檢驗崗位工作,具有正確的三觀、終身學習能力、批判性思維和一定的科研能力,符合醫藥衛生事業和現代社會發展要求,基礎扎實、技能熟練、道德高尚、能力出眾、素質全面的醫學檢驗技術應用型人才。
根據用人單位對畢業生在實際工作中的表現反饋,可以發現原有醫學檢驗技術專業課程體系設置存在諸多不足之處,需要對原有課程進行整合、重組和優化,在原有的醫學基礎知識、專業理論知識和實踐技能基礎上增加臨床實驗室管理知識、儀器設備使用管理知識與臨床工作和檢驗醫學有關的前沿知識等,并明確課程之間的內在聯系,合理安排各課程的教學時數和先后順序,既要符合教育教學規律,又要符合學生認知規律。同時,引進新理論、新技術和新方法,如細胞形態學、寄生蟲形態學、檢驗領域人工智能技術、基因測序技術、流式技術等,體現課程體系的時代性和先進性。
實踐教學在醫學檢驗技術專業各課程教學中占有很重要的地位,尤其是高職畢業生就業崗位主要是一線的檢驗檢疫工作,為了更好對接崗位工作,必須強化實踐教學,對學生嚴格要求,加強管理。一是我校醫學技術系醫學檢驗技術專業任課教師利用每年的寒暑假時間,深入行業一線開展廣泛而深入的調研,在明確不同崗位群具體任務及能力要求的基礎上,緊扣行業發展需求,按照崗位要求選取、設計切實可行的實驗項目,將傳統的驗證性實驗項目改為綜合性、設計性、應用性實驗項目,規范實驗操作流程,細化實驗操作過程,對每一步實驗操作進行賦值,便于對每位學生的實驗操作進行客觀公正的評價,倒逼學生重視實踐教學。二是改革實踐教學授課模式,傳統實踐教學是帶教教師先講授內容并示教,然后學生練習,教師巡視輔導。改革后的實踐教學,教師在課前一周將真實的一線操作視頻及操作規范文字說明發送給學生預習;課上隨機選取一組學生示教,其余學生觀摩并找出其中存在的問題,最后教師總結、講評,強調重難點知識和注意事項。整個實驗過程強調無菌操作、規范操作、生物安全自我保護意識。實踐教學的內容包括臨床基礎檢驗、微生物檢驗、免疫學檢驗、生物化學檢驗、寄生蟲學檢驗、實驗室管理等。三是開展醫院+社區+企業的見習、實習形式。學生在完成專業基礎課學習任務后,首先在臨床各科室進行為期5個月的專業崗位見習,然后再深入IVD企業進行為期2個月的實地考察、崗位見習,使學生深入了解專業一線實況,明白各個崗位的職責及能力要求,增強學生學習專業課的興趣,最后再返校系統學習專業學科理論課。由于學生學習目標明確,加上崗位一線的工作經歷,學生能夠理論聯系實際,專業學科理論課取得了顯著教學效果。
采取形成性評價與終結性評價相結合的考評模式,關注學生的學習過程,注重學生綜合能力、職業素養、學習態度、學習習慣的培養。其中,形成性評價包含考勤、筆記、課堂表現、病例分析、實驗報告、實驗操作考核、見習出科考核、形態學階段考核等,終結性評價包含期末理論和實驗考核。在此過程中需要構建醫學檢驗技術專業試題庫,試題涵蓋教學大綱中要求掌握的知識要點、執業資格考試模擬真題等,形成性評價與終結性評價按照1:1的比例確定學生最終考試成績。通過考評模式的改革,避免了學生重理論輕實踐、重結果輕過程的學習狀況,較好地促進了學生自主學習能力發展,培養了學生發現問題、分析問題、解決問題能力,團隊協作能力以及創新型思維方式。
教師是人才培養的實施者,教師的能力素質決定了人才培養的效果。醫學檢驗技術作為一門發展迅速的專業學科,對任課教師提出了更高的要求,其必須與時俱進,堅持不斷學習,了解掌握醫學檢驗技術領域的新成果,在教學過程中充分利用微課、慕課、教學課件、PBL、案例、翻轉課堂、對分課堂等形式組織教學,在傳遞知識的過程中教會學生學習的方法。首先在學生見習期間,要有組織、有計劃、分批次派遣任課教師深入醫院、社區、IVD企業進行一線頂崗學習,并及時與校內教師交流學習心得,便于教學內容的及時選取與更新;外出教師返校后要組織集體備課,將新理論、新技術、新方法應用到實際教學過程中,從而保證優質的教學效果。其次邀請業內專家、教授到學校進行培訓,創設醫療衛生機構和IVD企業的真實場景,講授前沿的醫學檢驗技術專業知識、實踐技能、教學方法等,以提高教師隊伍的整體素質。最后把好教師入口關,從專業、學歷、職稱、工作經歷等各個方面綜合考慮,不斷為教師隊伍注入新鮮血液。
基于就業導向的人才培養模式,為人才培養提供了新的思路和有效運作機制,符合社會對醫學檢驗技術人才的要求。筆者在分析我校醫學檢驗技術專業人才就業現狀的基礎上,提出了高職醫學檢驗技術專業人才培養實施的具體策略,即準確定位人才培養目標、優化課程體系設置、強化實踐教學、構建綜合考評模式、加強教師隊伍建設等,以期增強高職學生就業競爭力,為高素質應用型醫學檢驗技術專業人才培養提供參考。