史偉玲
(作者單位:常德市第一人民醫院)
在現代醫院的發展中,醫院文化與醫院檔案管理往往具有著相互依存、相輔相成、互為因果的復雜辯證關系。醫院文化的存在,能夠為醫院檔案管理指明方向,為檔案搜集工作提供豐富素材,開展醫院檔案管理工作,則能夠成為醫院文化的重要載體,并使醫院文化得到弘揚與完善,而在當前醫院文化作用逐漸得到顯現的情況下,要想使醫院文化建設得到快速推進,加強醫院檔案管理工作顯然是十分必要的。
醫院文化建設的根本目的,是要提升醫院的核心競爭力及醫務團隊的整體戰斗力,使其能夠為患者提供更好的醫療衛生服務,而加強醫院檔案管理工作,則恰恰能夠提升醫院醫務工作團隊的凝聚力與戰斗力,對醫院文化建設的全面展開起到推進作用。例如在醫院管理相關檔案資料得到有效應用的情況下,醫院可以將多年來發展過程中的管理經驗與教訓明確下來,將符合醫院實際情況的管理制度與工作機制構建起來,進而有效提高醫院管理水平,而在醫務人員能夠得到公平、公正、科學管理的情況下,則會對自身工作及整個醫院感到更加滿意,愿意為了醫院建設貢獻出自己的力量,進而使整個醫務工作團隊產生更強的凝聚力[1]。同時,醫院檔案管理工作的有效展開,還能夠使醫院現階段的發展情況得到有效記錄,如果在職醫務人員的工作成果能夠被記錄到有關檔案資料中來,那么其對于醫院的歸屬感就會大大增強,這同樣是醫務工作團隊凝聚力提升的重要體現。
醫院檔案不僅記錄了醫院長期以來的發展歷程與各種重大事件,同時也能夠通過檔案中記錄的醫院歷史,將醫院文化底蘊及其提倡的價值觀念、精神信念呈現出來,并對各崗位醫務人員施加潛移默化影響,而在醫務人員思想觀念受到檔案中醫院文化影響的情況下,其職業道德素養自然也會隨之得到提升。例如在我國公立醫院具有較強公益性質的情況下,近年來很多醫院都樹立了以患者為中心的服務理念,同時還根據患者實際需求,開展了一系列的改革工作,如果醫院管理人員能夠對這一醫院發展歷程展開大力宣傳,那么醫務人員就能夠深刻認識到自身的重要責任與意義,形成強烈的工作責任感與良好的服務意識,而這對于醫務人員職業道德建設顯然是很有幫助的[2]。另外,除了對醫院發展歷史、重要工作成果的記錄外,醫院檔案中通常還會將本院發生過的醫患糾紛事件詳細記錄下來。在近幾年醫院醫患糾紛大大減少、醫務人員對醫患糾紛認識不足的情況下,如果醫院管理人員能夠結合檔案中記錄的醫患糾紛事件,對全體醫務人員展開思想教育,則可以幫助醫務人員深刻認識到醫患糾紛的巨大負面影響,進而對職業道德建設提起足夠重視,嚴格按照醫院規章制度自覺約束個人工作行為,盡可能避免醫患糾紛事件。
醫院文化作為醫院精神文明建設的主體,通常能夠在醫院的發展歷史、規章制度、文化活動等方面得到有效呈現,在醫院檔案能夠詳細記錄醫院發展歷史、各項制度規定及各類文化活動的情況下,只要醫院能夠以檔案資料為基礎,對其中的信息展開宣傳,醫務人員就可以在了解醫院規章制度、發展歷史及文化活動開展情況的同時,對醫院文化產生深刻、全面認知,這對于弘揚醫院優秀文化顯然是很有幫助的[3]。另外,在醫院的大量檔案資料中,通常還會包括以往優秀職工、先進模范及其個人事跡的記錄,這些記錄不僅代表著醫院對優秀職工、先進模范的重視與肯定,同時還是對醫院文化的直接體現,如果能夠依據檔案資料內容,將這些優秀職工、先進模范的個人事跡宣傳開來,那么在真實事跡與榜樣的影響下,醫務人員同樣會對醫院文化產生更多了解,并實現醫院文化認同感的提升。
從醫院文化建設的視角來看,醫院檔案管理工作價值主要體現在各類檔案資料中記錄的信息上,而要想通過加強醫院檔案管理來為醫院文化建設提供支持,自然也就需要先將健全的檔案管理制度建立起來,為檔案收集、整理、歸檔等各項檔案管理工作的規范展開提供依據,進而使醫院檔案資料中信息的全面性、完整性、準確性、真實性得到保證。例如為保證醫院檔案資料信息的全面性,應在檔案管理制度中明確醫院各類檔案的歸檔范圍,如醫院與有關單位簽訂的法律文件、各類審批文件、重要的會議紀要、優秀職工表彰通知、重大事件的照片與音頻影像資料、學術資料、人事資料、患者病歷、手術記錄等,都需要納入到歸檔范圍中來,使各類有價值的檔案信息都能夠得到全面收錄,必要時還要將各科室應留存上交的檔案資料明確下來。而為了避免醫院檔案出現丟失、損壞等問題,保證檔案資料的完整性,則需要分別面向紙質檔案與電子檔案,制定不同的檔案保存制度,將紙質檔案存放方式、存放環境要求以及電子檔案的存儲與備份操作要求明確下來。
除了完善的檔案管理制度外,醫院檔案的信息化管理對于醫院文化建設同樣有著很大幫助,當前很多醫院雖然積極開展了信息化建設,但從整體上來看,檔案信息化管理的水平卻并不高,而檔案管理工作效果與醫院文化建設也因此受到了不小的限制[4]。面對這一問題,醫院還需繼續推進檔案信息化建設工作,對醫院檔案信息管理系統及相關檔案管理工作機制、工作模式加以改進,以充分發揮出檔案信息化管理的優勢,使醫院文化建設得以全面推進。例如在檔案管理信息系統的建設上,應注意優化檔案資料檢索功能,根據醫院各項工作的檔案應用實際需求,設置按關鍵詞查詢、按錄入時間查詢、分類查詢等多種檔案檢索方式,為醫務人員查找、獲取檔案資料提供便利。而在檔案資料收集方面,則需要明確各種類型檔案資料的電子化方式及相關格式要求,并做好相關軟硬件設施的建設工作,尤其是對于合同類文件的收集,更是要依托第三方平臺來解決電子簽名問題。
在醫院文化建設過程中,檔案管理工作的關鍵并非是對各類檔案資料進行收集、歸檔、整理、存儲,而是要通過這些工作來為檔案信息的有效應用提供支持,使檔案信息的價值得以充分發揮。因此對于現代醫院來說,要想通過加強檔案管理來推動醫院文化建設,同樣還需深刻認識到醫院檔案管理工作的核心目標所在,并從發揮檔案信息價值的角度出發,對當前的檔案利用體系加以完善,確保每一項檔案管理工作都能夠得到有效應用。例如在醫院檔案資料總量較大、醫務人員缺少檔案應用經驗的情況下,就可以依托檔案管理信息系統對檔案資料的分類歸檔標準加以創新,將檔案資料具體劃分為文書檔案、基建檔案、工作記錄、科研檔案與論文、會計檔案等幾大類,直接面向編史修志、改造工程、銀行信貸與賬目核實、上級檢查等各項工作,使醫院醫務人員能夠根據自身工作需求,對合適的檔案資料進行合理選擇。而為了提高檔案利用價值,則可以建立檔案利用跟蹤調查機制,在檔案資料得到利用后,對其有關醫務人員的具體利用情況展開跟蹤調查,以獲取具體的檔案利用反饋信息,將檔案資料存在的不足明確下來,并根據實際問題對檔案文件格式、檔案內容、檔案歸檔方式、檔案分類標準等作出相應調整。
為有效弘揚醫院優秀文化,將良好的醫院形象塑造起來,當前醫院還需要以檔案資料為基礎,大力開發各種類型的文化產品,同時面向社會進行各類文化產品的展示,使這些文化產品能夠真正從庫房或數據庫中“走出來”,成為醫院文化的載體與傳播媒介。例如依據檔案資料中記錄的醫院發展歷程、重大事跡等歷史信息,可對院志類文化產品進行開發,將醫院重大科研成果、出版專著、職工學術論文、發展歷程介紹、歷任領導簡介等各方面的信息整理、集成起來,并通過向職工發放、贈送患者等方式,推動這一文化產品的傳播,使醫院歷史、成就等能夠為更多職工、患者所了解[6]。而利用醫院檔案中的重大活動照片、影像等資料,則可以短視頻、微電影等形式的文化產品,并將這些文化產品發布在醫院官方微博、微信公眾號等新媒體平臺上,以拉近醫院與廣大群眾間的距離,并為醫院塑造良好的社會形象。另外,醫院還可以深入挖掘各類檔案資料的藝術內涵,鼓勵醫院職工(或邀請專業人員)以檔案內容為素材,積極開展雕塑、建筑、流行歌曲等文化產品的創作,以充分凸顯出醫院文化的魅力,將醫院優秀文化真實呈現給公眾。
總而言之,加強醫院檔案管理工作,雖然能夠對醫院文化建設起到很大幫助,在提高醫院整體凝聚力、弘揚醫院優秀文化等方面發揮出重要作用,但要想使醫院檔案管理工作真正得到優化,將其在醫院文化建設方面的作用充分發揮出來,仍然需要從檔案管理制度建設、檔案信息化建設、檔案利用體系建設、檔案宣傳教育、醫院文化產品開發等方面入手,采取合適的檔案管理工作策略。