延續性護理對慢性心力衰竭患者的影響

陳吟霞

摘要：目的：探討慢性心力衰竭患者實施延續性護理對心功能及生活質量的影響。方法：選擇我院慢性心力衰竭患者60例，隨機抽樣法分為兩組，接受常規護理干預30例為對照組，接受常規護理及出院后延續性護理干預30例為研究組，比較兩組左心室射血分數及生活質量評分。結果：出院時，兩組左心室射血分數無差異，P>0.05;出院后6個月，研究組左心室射血分數同對照組相比較高，P<0.05;出院時，兩組生活質量各項評分無差異，P>0.05;出院后6個月，研究組生活質量各項評分同對照組相比較高，P<0.05。結論：對該病患者出院后實施延續性護理，可有效改善其心功能，在生活質量方面也有所提高。

關鍵詞：延續性護理;慢性心力衰竭;心功能

緒論：隨著我國人口老齡化的加劇，慢性心力衰竭的發病風險逐年增加。該病是因心臟病發展的一定程度造成，致殘、致死率較高，并發癥較多且治療復雜[1]。由于本病病程較長且難治愈，臨床治療目的以延長生命、改善生活質量為主，病情得到控制或緩解后需給予有效的護理干預措施以防止病情的復發，因此，在患者出院實施延續性護理干預具有重要意義。本文探討該病患者實施延續性護理對心功能和生活質量的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年3月-12月我院慢性心力衰竭患者60例，隨機抽樣法分為兩組，接受常規護理干預30例為對照組，接受常規護理及出院后延續性護理干預30例為研究組，對照組男女比19：11;研究組男女比20：10。

1.2方法

護理前組織護理人員進行培訓，培訓內容為掌握慢性心力衰竭的護理常規及健康指導，掌握急救護理方法后再對患者實施護理干預。兩組住院期間均接受常規護理干預，①心理護了解患者心理狀態，針對不同的心理問題，給予不同的護理措施;②健康教育，向患者講解疾病相關知識、治療方法及治療目的，耐心傾聽患者的疑問并給予解答;③飲食護理，以清淡易消化飲食為主，多食新鮮蔬菜和水果，養成良好的飲食習慣。研究組在出院后實施延續性護理，①成立延續性護理小組，并制定護理計劃，建立延續性護理檔案，向患者講解疾病的誘因及防治方法，常見臨床癥狀及體征，飲食護理及用藥指導等，嚴格遵醫囑按時按量用藥，適當進行運動鍛煉，具體根據自身病情情況而定;②患者出院后，護理人員應定期電話、門診、家庭及信息回訪，查看患者用藥情況及運動量情況，每個月集中進行學習，及時解答患者在治療期間存在的問題，對行動不便的患者，每月進行家訪1次，及時評估患者康復情況，重視其心理狀態，及時發現負面情緒并給予安撫和疏導，幫助患者建立治療信心，對患者進行健康教育，提高其自護能力。

1.3觀察指標

（1）比較兩組出院時及出院后6個月的左心射血分數。（2）采用明尼蘇達心功能不全生活質量表評定兩組出院時及出院6個月后生活質量，包括社會限制、體力限制及癥狀。總分為20分，分值越低生活質量越佳。

1.4統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1左心室射血分數比較

出院時，兩組左心室射血分數無差異，P>0.05;出院后6個月，研究組左心室射血分數同對照組相比較高，P<0.05，見表1。

2.2生活質量比較

出院時，兩組生活質量各項評分無差異，P>0.05;出院后6個月，研究組生活質量各項評分同對照組相比較高，P<0.05，見表2。

3討論

慢性心力衰竭為較為常見的一種，病人的癥狀表現包括大汗、煩躁、呼吸困難、面無血色以及咳嗽等，咳出粉紅色泡沫狀痰液，嚴重病人會出現腦缺氧致使神志模糊。此病病情快速進展，病死率極高。如發病初期接受治療和護理及時則能使病死率明顯降低，對提升病患治療效果、改善預后具有重要意義。慢性心力衰竭是由多種慢性心臟疾病造成的臨床綜合征，由于我國逐漸進入老年化，其發病風險在逐年增加，該病具有病死率高、并發癥多及治療復雜等特點，給患者及其家屬造成嚴重的心理負擔。因此采取有效的護理措施以降低并發癥的發生風險及死亡率具有重要意義。常規護理模式只注重于疾病護理過程及護理效果，且只局限于院內護理，患者出院后護理工作就會中斷。在治療慢性心力衰竭治療中，需要護理人員具有較強的理論知識以及綜合應變能力，能分析出病人的癥狀、體征以及心理狀況并及時做出應對措施。但是患者在出院后，由于護理不當，影響患者的預后效果。延續護理可以彌補這一方面的缺陷。使患者更加了解自身的疾病，并有效提高患者治療的依從性。使病人滿意度提升，預后恢復加快。有研究表明，延續性護理可改變出院后患者癥狀，可提高其生活質量。本文研究結果得知，出院時，兩組左心室射血分數無差異，P>0.05;出院后6個月，研究組左心室射血分數同對照組相比較高，P<0.05;出院時，兩組生活質量各項評分無差異，P>0.05;出院后6個月，研究組生活質量各項評分同對照組相比較高，P<0.05。對出院后患者采用延續性護理，針對該病的因素加以指導，有效預防疾病的復發，從而提高生活質量，通過電話隨訪、集中學習及家庭隨訪的方式，可監督患者的用藥情況及每日運動情況，促進疾病的好轉，該護理模式的運用有效改善患者心功能且在生活質量方面也顯著提高。

結論：

綜上所述，該病患者實施延續性護理有效改善其心功能，促進疾病的好轉，患者生活質量也得到一定的改善。

參考文獻：

[1]黃海霞，陶寶明，梁靜，曹癸蘭.延續性護理對慢性心力衰竭患者家庭照顧者照顧負荷的影響[J].護理學雜志，2016，31（23）：18-20.

[2]李敏芝，胡瑞娟. 延續性護理對慢性心力衰竭患者自我護理能力的影響分析. 心電圖雜志[電子版] . 2020.

[3]王薇，許爽，卜煌.延續性護理在慢性心力衰竭患者中的應用效果評價[J].? 中國實用護理雜志. 2020（09）.

[4]周士紅.? 分析延續護理對慢性心力衰竭患者6min步行試驗、再住院率的臨床效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志. 2020（19）.

[5]嚴莉，李筠，耿麗，李紅麗，胡柳. 以微信為媒介的延續護理在慢性心力衰竭患者中的應用效果[J].? 廣西醫學. 2020（09）.

[6]馮紅云，劉璠，趙媛媛，張哲，李敏，楊愛格，甄宇治.? 雙心醫學延續性護理在慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者中的應用價值[J]. 現代中西醫結合雜志. 2020（17）.

[7]孫美，周圣春，辛衛朋，王芳，張燕梅.延續性護理對冠心病心絞痛患者生活質量和自我管理行為的影響[J].?? 中國基層醫藥. 2020（23）.