探析法醫(yī)臨床鑒定中的常見問題

黃娟麗　馬明

摘要：隨著依法治國理念的進一步深化，我國司法體制越來越完善，極大的規(guī)范了刑事案件和民事案件的處理，切實保護了民眾的利益，促進了社會的穩(wěn)定發(fā)展。法醫(yī)臨床鑒定是刑事案件和民事賠償案件解決過程的重要手段，其因為現(xiàn)場環(huán)境的復雜，在解決過程中存在很多問題，嚴重限制了法醫(yī)臨床鑒定功能和作用的發(fā)揮。對此本文主要探討法醫(yī)臨床鑒定中的常見問題，旨在推動我國司法活動的公平公正公開，確保法醫(yī)臨床鑒定的真實性、嚴謹性、權(quán)威性等。

關(guān)鍵詞：法醫(yī)臨床鑒定;常見問題;司法

引言：

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國交通事故、工商事故、醫(yī)療糾紛、詐騙等各種民事糾紛案件多發(fā)，特殊情況下，也會引起各種刑事案件，因此臨床鑒定的作用越來越顯著，其鑒定結(jié)果的精確性，直接關(guān)系著司法活動的解決效果，且其過程中的各種方式方法都對司法審判有著直接的關(guān)系。對此需要相關(guān)部門加強重視，分析其司法鑒定過程中存在的各種問題，以此制定針對性解決策略，推動我國臨床鑒定工作的健康發(fā)展。

1 法醫(yī)臨床鑒定的概述

法醫(yī)臨床鑒定是采用法醫(yī)臨床理論和相關(guān)技術(shù)對活體的傷亡程度等一系列司法活動進行的評判、檢查、審核等，通過臨床鑒定結(jié)構(gòu)確保司法活動的公平公正，比如，活體的傷殘程度、活體是否喪失了勞動力、其受傷部位的具體情況等。我國刑事訴訟法中規(guī)定，想要了解受害者和犯罪嫌疑人的生理特征、傷害情況，可以對其進行全面檢查取證。由此可見，司法鑒定是處理司法問題的主要手段，依據(jù)司法鑒定結(jié)果可以作為量刑標準和審批依據(jù)。對于以上作用，需要保證司法鑒定結(jié)果的客觀、精準，以此更好的判斷犯罪類型，推動司法審批程序的正常進行。一般法醫(yī)臨床鑒定主要內(nèi)容如下：傷害程度、傷殘程度、疾病類型、疾病和傷害之間的關(guān)系、醫(yī)療結(jié)束時間、勞動能力鑒定等。

2 法醫(yī)臨床鑒定中的常見問題

2.1 檢查不細致

法醫(yī)鑒定工作要求檢查細致、全面、客觀、精準，其既關(guān)系著法醫(yī)鑒定工作的長久發(fā)展，也關(guān)系著最終的鑒定結(jié)果。在法醫(yī)工作人員進行活體傷害程度檢驗時，需要掌握臨床檢查方法和檢查技術(shù)，并對一些特殊的檢查手段有一定的了解。對于一種損傷需要采用多種方法進行鑒定，并對最終的鑒定結(jié)果進行分類和分析，最終選擇出最具臨床價值和應(yīng)用價值的鑒定結(jié)果，但是在實際的工作中，鑒定人員往往難以做到以上要求，導致檢測不細致。

2.2 醫(yī)學資料不全

醫(yī)學資料不全也是一種較為突出的問題。當前，我國法醫(yī)鑒定工作人員在開展鑒定工作時，存在濫用資料、資料不全、資料不符的問題，沒有對資料進行詳細分析、客觀審查，直接應(yīng)用于鑒定工作，導致鑒定結(jié)果出現(xiàn)問題，司法活動喪失公證、客觀。

2.3 鑒定機構(gòu)重復工作

《司法鑒定程序通則》的出臺對我國法醫(yī)鑒定程序進行了明確規(guī)定的同時，也對鑒定工作有效進行帶來了各種問題。比如，鑒定程序失誤、結(jié)果不精準的重復鑒定，由于活體傷害程度的變化性和鑒定人員的主觀意識都會產(chǎn)生不同的鑒定結(jié)果，因此這些對司法鑒定工作獲取最終真實證據(jù)也帶來了一定的困難。

2.4 鑒定時間不合適

鑒定時間不合適是法醫(yī)鑒定中的常見問題之一。考慮到該工作的特殊性，鑒定人員對活體進行鑒定時需要根據(jù)具體情況、案件后果、最終結(jié)果等進行綜合分析和檢查，但是在實際的檢查過程中，卻存在很多時間性問題。

2.5 鑒定人員不足

法醫(yī)鑒定是一項專業(yè)性、技術(shù)性的工作，其對鑒定人員資質(zhì)和能力有著嚴格的要求，當前社會對法醫(yī)鑒定機構(gòu)和鑒定工作缺乏科學的認知，導致法醫(yī)鑒定工作缺乏有利的環(huán)境和氛圍。在過重的工作負擔中，各基層機構(gòu)法醫(yī)鑒定人員流動頻繁，法醫(yī)鑒定人員嚴重不足。

2.6 缺乏監(jiān)管

鑒定工作較為復雜，當前法醫(yī)鑒定存在濫用人員、濫用關(guān)系的現(xiàn)狀，導致鑒定結(jié)果不精準。這些主要因為缺乏相應(yīng)的監(jiān)管，且大多數(shù)鑒定機構(gòu)沒有建立健全的監(jiān)管制度和責任追究制度、監(jiān)管體系等，導致法醫(yī)鑒定缺乏依據(jù)和約束力度，最終影響鑒定數(shù)據(jù)。

3 法醫(yī)臨床鑒定中的解決對策

3.1 更新鑒定標準，優(yōu)化鑒定過度

法醫(yī)鑒定人員的思想意識、行為態(tài)度等都關(guān)系著法醫(yī)鑒定結(jié)果的精準性，對此國家還需要通過相關(guān)立法規(guī)范法醫(yī)鑒定人員的意識、態(tài)度、行為等，以此提高鑒定人員的責任心。一方面國家需要制定統(tǒng)一的法醫(yī)鑒定標準，根據(jù)具體情況、體系等不斷更新鑒定標準，并對標準有詳細的解釋，以此為法醫(yī)鑒定工作提供依據(jù)。另一方面，國家行政部門需要對法醫(yī)鑒定機構(gòu)和社會鑒定機構(gòu)制定統(tǒng)一的收費標準、司法援助標準、責任標準等，以此解決重復鑒定和鑒定不細致的問題。

3.2 完善鑒定監(jiān)管制度

對于當前司法鑒定工作監(jiān)管不足的問題，國家部門需要積極承擔責任，建立健全司法鑒定制度和監(jiān)管制度，確保司法鑒定工作有法可依、高效落實、有序開展。首先，我國行政部門需要建立法醫(yī)鑒定機構(gòu)法人制度，通過責任人確保法醫(yī)鑒定工作的專業(yè)性和實踐性，促使法醫(yī)鑒定人員獨立于醫(yī)學院和醫(yī)院機構(gòu)，以此形成獨立的法醫(yī)鑒定體系。其次，法醫(yī)鑒定機構(gòu)需要完善、優(yōu)化法醫(yī)鑒定機構(gòu)監(jiān)督體系、規(guī)章制度、資質(zhì)審查評估制度、鑒定考核制度、責任追究制度、誠信評估制度等，以此保證監(jiān)督工作有效落實。最后，社會監(jiān)督機構(gòu)還需要發(fā)揮自身的作用，加強對鑒定結(jié)果的監(jiān)管和審查，在彌補鑒定機構(gòu)失誤問題的同時，從根本上保障法醫(yī)鑒定的時效性、精準性、可靠性。

3.3 提高鑒定人員的專業(yè)能力

對于以上鑒定人員不足的問題，我國基礎(chǔ)責任部門需要加強重視，通過制定相關(guān)法律法規(guī)、政策體系等保障法醫(yī)鑒定工作正常進行，為鑒定人員營造良好的工作環(huán)境，明確其工作性質(zhì)、職責、內(nèi)容、作用等，最終提高鑒定人員的社會地位。且政府部門還需要完善《法醫(yī)法》，保證法醫(yī)鑒定人員的權(quán)益不受侵害，以此調(diào)動他們的工作積極性。法醫(yī)鑒定機構(gòu)還需要完善各種培訓制度、教育制度，加強對法醫(yī)鑒定人員的培訓和教育，不斷提高他們的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，從根本上保證法醫(yī)鑒定結(jié)果的精準、客觀，為司法審判工作的順利進行奠定基礎(chǔ)。

3.4 判斷最佳時間，規(guī)范鑒定方法

對于以上鑒定時間不合適的問題，需要鑒定機構(gòu)做好調(diào)整，一般情況下需要在案發(fā)第一時間和活體送去診療前的中間時間開始鑒定，并需要有一定的鑒定意見，如果鑒定意見缺乏，需要預留暫定意見。也可以根據(jù)活體病情和可恢復程度進行鑒定，或者醫(yī)療結(jié)束后鑒定，根據(jù)鑒定標準，得出最終鑒定結(jié)果。法醫(yī)鑒定工作是一項專業(yè)性強的工作，因此其需要采用專業(yè)的鑒定方法，鑒定人員在進行鑒定前，需要對各種資料進行科學分析、對比、整理、歸納等，依據(jù)資料數(shù)據(jù)判斷活體傷害情況，以此保證鑒定方法的科學、合理。在此過程中各監(jiān)管人員需要加強對鑒定方法的監(jiān)督，避免出現(xiàn)主觀經(jīng)驗判斷等現(xiàn)象

3.5 做好法醫(yī)鑒定結(jié)果審查工作

在完成初步鑒定工作后，需要對鑒定結(jié)果或者原鑒定結(jié)論進行審查，以此避免發(fā)生各種錯判、錯捕、錯訟案件的發(fā)生，以此提高訴訟效率、降低訴訟訪問成本，確保社會穩(wěn)定，減少司法工作阻力，最終保證每一位公民的權(quán)益。

4 結(jié)束語

總之，法醫(yī)鑒定工作性質(zhì)特殊，其鑒定常見問題較多，想要有效解決以上問題，確保鑒定工作的客觀、公正，鑒定結(jié)果的精準，就需要從制度上、人員上、監(jiān)管上、標準上等多方面制定措施，以此提高法醫(yī)鑒定整體水平和質(zhì)量，為司法審判工作提供依據(jù)。

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