枕神經痛如何用藥治療
2021-12-02 14:48:10
老友 2021年11期
《老友》專家門診：
我今年81歲。今年年初，我從高處墜落，醫院診斷為胸骨和肋骨多處骨折。經治療出院后，但左枕部至后腦部一直有劇烈麻痛，至今未見好轉。在疼痛科治療，診斷為左枕神經痛，經兩次阻滯神經治療，并口服止痛藥，稍有好轉，但還是時不時有癥狀。用藥情況：注射利多卡因、腺苷鈷胺、復方倍他米松、羅哌卡因，口服加巴噴丁膠囊、腺苷鈷胺片。請問：枕神經痛應該怎樣治療？
萍鄉市昌××
昌××同志：
枕神經痛呈陣發性劇烈疼痛，位于枕部和后頸部，向頭頂（枕大神經）、乳突部（枕小神經）和外耳部（耳大神經）放射，上頸部偶有觸痛。疼痛性質多為持續性鈍痛，并伴陣發性加劇，也有間歇性發作。
一般臨床上，枕神經痛藥物治療可予以維生素B1片、維生素B6片和甲鈷胺片口服，也可加用普瑞巴林或卡馬西平止痛，必要時行局部封閉治療。建議你與經治醫師商榷治療方案。
教授主任醫師屈新輝
