你了解慢性咳嗽嗎

很多人不把咳嗽當回事，但咳嗽好幾個禮拜都不好后，又擔心自己是不是患上了什么大病。通常情況下，我們稱持續8周以上的咳嗽為慢性咳嗽。那么，什么疾病會引起慢性咳嗽呢？

哮喘和過敏

哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，通常表現為反復發作的胸悶、氣促、喘息、咳嗽。當這些癥狀暴發，就是哮喘急性發作。有一種特殊類型的哮喘，叫作咳嗽變異性哮喘，表現就是咳嗽，多在夜間和（或）清晨發作、加劇。發作原因可能是著涼、吸煙、攝入某些特定食物等。

沒有哮喘的人，也可能因為吸入花粉、粉塵，或是空氣中其他刺激物而發生過敏性鼻炎。過敏性鼻炎常見癥狀是鼻塞和打噴嚏，同時也可能有咳嗽。如果每次進入特定的環境，或者到了特定的季節，或者每次接觸一些物品時總會引起咳嗽，就需要警惕是不是過敏，可以到醫院進行過敏原檢測。

慢性阻塞性肺疾病

肺氣腫和慢性支氣管炎的患者出現了不能逆轉的肺功能損害時，就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病。該病是引起慢性咳嗽的重要原因之一。大多是由吸煙引起的，高發于45歲以后的人。患者常會覺得肺部不適、多痰，習慣通過反射性的咳嗽來咳痰。是不是患有慢性阻塞性肺疾病可以通過肺功能檢查來判斷。

鼻后滴漏

鼻腔分泌物倒流入咽，持續刺激咽部會導致慢性咳嗽，同時可以感覺到咽部有異物，這說明很可能發生了鼻后滴漏。在感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎發作等鼻腔分泌物增多的時候，咳嗽會有明顯加劇。積極治療感冒和鼻炎，可以有效緩解鼻后滴漏導致的咳嗽和咽部不適感。

胃食管反流

由酸性胃液反流入食管引起的一系列癥狀稱為胃食管反流。該病主要的癥狀是胃部有燒灼感，有時也會有胸痛等癥狀。當胃酸反流到咽喉或者進入氣管時，可能會出現反復的咳嗽，甚至引起哮喘。胃食管反流引起的慢性咳嗽在臨床上并不少見，服用抑制胃酸的藥物可以使咳嗽癥狀得到有效控制。

呼吸道感染

咳嗽是感冒、流感和其他一些呼吸道感染最常見的癥狀之一。如果在咳嗽的同時，還出現了鼻塞、發熱等感冒和流感的癥狀，就表明咳嗽可能是感染引起的。由于病毒感染時呼吸道比較敏感，更容易被刺激引起咳嗽，因此，咳嗽比其他癥狀持續的時間都要長，需要醫師對癥治療。

肺結核

肺結核有很多不同的種類和表現，但往往都伴有不同程度的咳嗽癥狀。當咳嗽、咳痰長期不愈時，如果懷疑自己得的是結核，應及時就醫。雖然結核疫苗已經得到了廣泛的應用，但在中老年人群中仍有很多人從未接受結核疫苗注射，或接種疫苗而沒有產生抗體，因此目前結核病仍然不少見。結核需要嚴格規范的治療，否則，除了難以治愈外，還可能使病菌的耐藥性增強。

空氣污染

各種大氣污染物和刺激物都可能引發慢性咳嗽。就算是短時間的接觸廢氣（例如柴油車的尾氣）都可能引發咳嗽、咳痰、肺部刺激等癥狀。同時，廢氣可能使患者過敏或哮喘的癥狀加劇。吸入霉菌也可能引發哮喘和咳嗽。

藥物影響

最常見的可能導致咳嗽的藥物是血管緊張素轉化酶抑制劑，它是一類治療高血壓的常用藥物，可以有效降血壓和保護心臟。但是很多人在一開始使用這類藥物時，可能出現干咳，一般停藥后癥狀會好轉。如果應用這類藥物的人出現了干咳的癥狀，應咨詢醫師調整藥物，不要擅自停藥。

（本刊綜合）