羥考酮聯合右美托咪定應用于區域麻醉鎮靜臨床觀察

王穎

齊齊哈爾建華醫院， 黑龍江 齊齊哈爾 161000

在針對相關患者進行臨床治療的過程中，不可避免地會遇到對患者進行區域麻醉鎮靜的情況，針對此類患者而言，在對其進行麻醉處理的過程中，可以結合其實情況切實應羥考酮聯合右美托咪定麻醉鎮靜方法，這樣能夠呈現出更加理想的麻醉效果，使患者的麻醉有效率得到顯著提升，為其手術治療提供巨大的便利。基于此，在本次研究中重點選取到我們醫院進行診治的60例需要麻醉鎮靜的患者作為研究對象，著重分析羥考酮聯合右美托咪定在針對該類患者進行區域麻醉鎮靜過程中所呈現出的具體療效。[2]現具體報道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料 本次研究對象隨機選取我院在2019年2月-2020年4月期間內所接收的需要區域麻醉鎮靜的患者進行全面細致的分析，以此作為研究對象，所涉及的患者人數一共有60例，按照研究的需要和麻醉方法的不同對其分成兩個組別，分別為對照組和觀察組，每組各有患者30例。參與本次研究之前，所有患者和家屬都知情同意，并簽字確認知情同意書，我院倫理委員會對相關內容也批準通過。在患者中，男性和女性的比例為23:27，年齡21～68歲，平均為(36.5±1.5)歲，體質量50～74kg，平均為(65.2±1.2)kg。對兩組患者的基礎資料進行對比，沒有看出明顯的統計學差異，(P>0.05)，可比較。

1.2方法 針對兩組患者在進行麻醉的過程中，都要求在手術之前4h禁飲，6h禁食。進入到麻醉室之后要保持仰臥的狀態，同時結合實際情況為其構建外周靜脈通路，同時對其各項生命體征變化情況進行嚴格細致的檢測和觀察分析，為其提供足夠的吸氧，對吸氧速度進行科學合理的控制，使其維持在3L/min。確保患者保持平穩狀態的時候，對其體征變化情況和相關指數進行嚴格的記錄，以此為后續的治療提供必要的參考。在具體麻醉操作過程中，針對對照組患者采取右美托咪定0.5～0.6ug·kg-1，對觀察組患者有效采取鹽酸羥考酮0.1mg·kg+右美托咪定0.5～0.6ug·kg，在實際的操作環節都進行靜脈泵入，對其泵注時間要有效控制，維持在10min。然后再一次進行環甲膜局麻穿刺，用1.5ml丁卡因1%，維持5min后進行相關的治療操作。

1.3指標判定 對兩組患者進行完相對應的麻醉干預之后，有針對性的對比患者所呈現出的麻醉有效率和相應的鎮靜效果等等。

2 結 果

由對比能夠顯著的看出，觀察組患者的麻醉有效率和鎮靜效果比對照組有十分顯著的提升，觀察組的優良率為93.33%(28/30)，而對照組的麻醉優良率只有。80%(24/30)，組間對比差異顯著，有統計學意義，(P<0.05)。

3 討 論

在臨床治療過程中，有些患者必須通過區域麻醉鎮靜的方法，才能進行相對應的手術治療等等，例如，呼吸疾病患者在治療的過程中往往需要進行支氣管鏡檢查工作，但是在實際的插管環節，可能導致患者出現不同程度的不良反應，例如惡心、嘔吐等等，這樣的情況對于患者的身心會造成很大損害。[3]因此需要采取更為安全可靠，且可以起到區域麻醉鎮靜效果的麻醉方式，這是十分必要的。針對于這樣的情況，可以有效采取羥考酮聯合右美托咪定藥物麻醉方法，這樣可以為支氣管鏡檢工作提供相對應的支撐和幫助，使患者能夠在更大程度上提升麻醉的舒適性和滿意程度，促進麻醉優良率進一步提升。羥考酮是比較典型的阿片類藥物，它有著十分顯著的鎮痛效果，且能夠在很大程度上激活k受體、u受體，大約2.5min能夠呈現出比較理想的療效，給藥之后5min能夠達到比較理想的療效，甚至到達峰值，而且更安全有效，沒有毒副作用。在本次研究中針對觀察組患者有效采取羥考酮聯合右美托咪定方法能夠呈現出十分良好的效果， 其麻醉的優良率要顯著的優于對照組，P值小于0.05。靜脈注射0.1mg·kg-1羥考酮可以在很大程度上抑制芬太尼所造成的咳嗽等相關癥狀。[4]右美托咪定為α2腎上腺素受體激動劑，它有著良好的選擇性，能夠充分體現出止痛鎮靜等相關效果，它的鎮靜效果值得一提，和自然睡眠基本上是等同的，可以有效規避過深鎮靜等相關問題。

4 結 論

綜上，通過上面的分析，我們能夠重點看出，在針對需要區域麻醉鎮靜患者的護理管理過程中，在實際的麻醉環節可以有針對性的切實應用羥考酮聯合右美托咪定麻醉法，這樣能夠呈現出更加安全高效的效果，更有效的提升患者的麻醉優良率，而且更安全可靠，因此這種方法值得在臨床實踐中大范圍的推行。