警惕藥源性便秘

◎文/河南·王榮華

便秘是臨床上的常見病，患者可出現消化不良、乏力、精力不集中、口臭、皮膚色素沉著、食欲欠佳等癥狀，嚴重者甚至可引發心臟病、腎衰等疾病。導致便秘的原因很多，使用藥物是一些人經常發生便秘的主要原因。

研究發現，有些藥物可抑制腸道運動。腸道的規律性運動是人們能夠正常排便的生理基礎，有些藥物由于抑制了這一運動，使胃腸道的肌肉變得“軟癱”，從而導致便秘。有些藥物可直接吸收腸內容物中的水分，使糞便變得干結，從而引起便秘。腸道內的菌群平衡，是排便順利的前提，有些藥物，尤其是抗生素類藥物能破壞這種平衡，使有益菌的繁殖和生長受到抑制，致使有害菌獲得了更大的生存空間，從而導致便秘。

老年人往往會同時患有多種疾病，若在長期用藥后發生了便秘，就應注意觀察所用的藥物中是哪一種引起的，要停藥并盡快就診，調整用藥方案。

神經類藥物 安定類藥、阿片類鎮痛藥、抗焦慮抑郁藥物一般都具有鎮靜催眠的功效，可降低胃腸道的蠕動功能，使人缺乏便意而導致便秘。

消化類藥物 胃腸解痙藥，如阿托品、普魯本辛等可使人的腸蠕動減弱，從而引起便秘。含鋁的止酸藥物可與腸道內的食物殘渣結合成不能溶解的物質，使大便變得干硬，從而引起便秘。抗酸藥，如氫氧化鋁、硫糖鋁可抑制人體的腸道運動和促進腸內容物中水分的吸收。

高血壓類藥物 樞性降壓藥、腎上腺素受體阻斷藥、利尿降壓藥物可作用于人的中樞神經、腸神經系統，或直接作用于腸道平滑肌，使腸蠕動減弱，結腸運動減慢。

抗腫瘤類藥物 此類藥物可抑制人的神經中樞，使大腦對正常的排便反射遲鈍。

呼吸系統類藥物 平喘藥、鎮咳藥物可減弱人體的腸蠕動，降低腸張力和腸運動能力。

另外，一些治療便秘的藥物也會導致便秘。這些藥物原本是通過不同的作用機制達到致瀉、通便的目的，若長期使用會形成對此類藥物的依賴性，使腸道的自主運動能力減弱，甚至喪失。所以從預防便秘的角度說，瀉劑的應用以“臨時、間斷、交替”服用為好。