早期集束化護理干預在重癥患者經鼻空腸營養支持中的應用效果及減少并發癥

王星發 郭羊玲

摘要：目的：為了深入研究對經鼻空腸營養支持重癥患者實施早期集束化護理干預后，患者營養指標及并發癥控制情況。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的經鼻空腸營養支持重癥患者共78例，將其隨機分組，給予早期集束化護理干預措施組為研究組，給予常規護理干預措施組為參照組，研究組和參照組各39例患者。對比兩組患者營養指標及并發癥控制情況。結果：干預期結束后，研究組經鼻空腸營養支持重癥患者營養指標及并發癥控制情況顯著優于參照組。差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對經鼻空腸營養支持重癥患者實施早期集束化護理干預，可有效改善患者營養指標及并發癥控制情況，故方案值得推廣。

關鍵詞：早期集束化護理;重癥患者;經鼻空腸營養支持;應用效果;并發癥

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

危重癥患者在治療期間機體開始消耗儲備的能量，使得患者出現嚴重的營養缺乏，但是患者治療需要充足的營養，因此良好的營養支持有利于提高患者臨床療效，經鼻空腸營養支持具有費用低、安全的優點，傳統干預過程中，缺乏規范管理，不利于患者康復。我院選取2019年9月至2020年9月入院接受治療的78例經鼻空腸營養支持重癥患者作為研究對象，現報道如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的經鼻空腸營養支持重癥患者共78例，將其隨機分組，給予早期集束化護理干預措施組為研究組，研究組39例患者年齡分布居于33-72歲之間，平均年齡為（55.89±1.25）歲;給予常規護理干預措施組為參照組，參照組39例患者年齡分布居于32-73歲之間，平均年齡為（56.47±1.36）歲;對比兩組經鼻空腸營養支持重癥患者營養指標及并發癥控制情況。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組 ?常規護理。包括常規營養支持注意事項，營養支持并發癥講解以及相應處理。

研究組 ?早期集束化護理。（1）成立營養支持護理小組，有主治醫師、護士長、營養醫師和護理人員組成，小組成立后，制定全面的集束化營養護理策略。（2）護理人員要注意妥善安置患者鼻腸管，確保患者營養管護理期間無翻折并固定牢靠。（3）護理小組中的營養醫師要對患者機體狀況進行評估，結合患者機體營養狀況為患者制定個性化營養護理方案，確保患者營養需求得到保障。（ 3） 患者治療期間護理人員要為患者講解腸內營養支持的重要意義，告知患者鼻腸管放置的重要意義，緩解患者不良情緒，爭取患者家屬對于患者的支持。（4）微生態營養支持。在患者腸內營養液中加入由益生菌組成的抑制劑，并在抑制劑中加入谷氨酰胺，緩解患者營養支持期間腸道菌群失調的問題。（5） 營養管的狀態是腸內營養支持護理的重要前提，護理人員在患者營養支持期間要注意定時維護患者營養管，要定時試用溫開水脈式沖洗患者營養管。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預后的營養指標及并發癥控制情況。詳細記錄相關數據并比較。

1.4數據統計

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2.結果

2.1對比兩組患者營養指標

干預完成后，研究組營養指標顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2對比兩組患者并發癥控制情況

干預完成后，研究組并發癥控制情況顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表2：

3.討論

營養支持是重癥患者治療的重要一部分[1]，隨著對腸道功能認知的不斷加深，腸內營養成為臨床營養支持的重要途徑[2]，良好的腸內營養支持有利于幫助重癥患者的康復[3]，腸內營養至少達到 50% ～ 65% 的目標熱量方可起到維護腸黏膜屏障功能及改善預后的作用。但是患者治療期間需要給予集束化護理。本次研究中，研究組接受早期集束化護理干預，參照組接受常規護理干預，結果顯示，對比干預后的營養指標及并發癥控制情況，研究組患者營養指標及并發癥控制情況顯著優于參照組。差異具有統計學意義，（P<0.05）。表明早期集束化護理干預效果顯著，有學者[5]選取經鼻空腸營養支持重癥患者進行研究，分別實施早期集束化護理干預和常規護理干預，結果可見，早期集束化護理干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對經鼻空腸營養支持重癥患者采取早期集束化護理干預，患者營養指標及并發癥控制情況顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1]艾洪艷. 經鼻空腸營養管在急性重癥胰腺炎的早期應用及護理方法[J]. 中國保健營養， 2019， 29（008）：212-213.

[2]黃靜. 手法助推盲插鼻空腸營養管在重癥患者中的應用效果探討[J]. 醫藥前沿， 2019， 9（011）：203.

[3] 宗夢天. 早期空腸營養護理在ICU重癥胰腺炎病人的應用分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志 2020年7卷57期， 15-16頁， 2020.