臨床護理路徑在周圍性面神經(jīng)炎護理中的應(yīng)用效果分析

陳素蘭 溫美芳

摘要：目的：探究臨床護理路徑在周圍性面神經(jīng)炎護理中的應(yīng)用效果。方法：以周圍性面神經(jīng)炎患者80例為對象，分為參照組40例與研究組40例，參照組實施常規(guī)護理，研究組實施臨床護理路徑，對比護理效果。結(jié)果：研究組護理后HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于參照組，P<0.05。研究組患者在護理后，Portman評分明顯改善，與參照組比較，P<0.05。研究組護理依從性高于參照組，P<0.05。結(jié)論周圍性面神經(jīng)炎患者實施臨床護理路徑，有效消除不良反應(yīng)，提高護理依從性，緩解臨床癥狀，促進治療，具有顯著應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑：護理依從性;周圍性面神經(jīng)炎;心理狀態(tài);

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

面神經(jīng)炎屬于面癱范疇，發(fā)病率較高，單側(cè)發(fā)病，表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓、耳后乳突疼痛明顯、下頜角疼痛明顯、皺眉困難，眼瞼正常閉合困難等，對正常進食產(chǎn)生影響，食物極易在口腔滯留[1]。本研究以近年來80例患者為對象，探究臨床護理路徑在周圍性面神經(jīng)炎護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以周圍性面神經(jīng)炎患者80例為對象，研究時間為2019年3月-2020年3月，分為參照組40例與研究組40例。參照組中，男性22例，女性18例;年齡是20-73歲，平均年齡（36.74±3.25）歲;左側(cè)發(fā)病患者共27例，右側(cè)發(fā)病患者共13例。研究組中，男性21例，女性19例;年齡是21-72歲，平均年齡（36.56±3.19）歲;左側(cè)發(fā)病患者共25例，右側(cè)發(fā)病患者共15例。兩組患者的一般資料進行比較，差異P>0.05。

1.2方法

參照組實施常規(guī)護理：給予患者環(huán)境引導(dǎo)、穿刺護理、分診指導(dǎo)等。

研究組實施臨床護理路徑：患者在入院以后，護理人員需給予患者鼓勵與支持，且需與患者家屬交流，要求其增加對患者的關(guān)心。結(jié)合患者的文化水平，選擇通俗易懂、專業(yè)方式向患者講述疾病知識，關(guān)注患者情緒變化，采用呼吸法促使負(fù)性情緒有效改善。在治療過程中，為患者營造一個溫馨、舒適的治療環(huán)境，病房需保持衛(wèi)生、干凈，隨時通風(fēng)換氣，確保病房恒溫。監(jiān)測患者體征指標(biāo)，對于伴隨冠心病、高血壓等疾病者，需加強護理干預(yù)。指導(dǎo)患者用藥，包括使用劑量等，在出現(xiàn)不良反應(yīng)時，及時告知醫(yī)師處理。向患者講述規(guī)范飲食的重要性，不可飲食辛辣與刺激類食物。實施中醫(yī)康復(fù)護理：給予患者針灸管理，患者需保持平臥位體位，常規(guī)消毒，取穴為合谷穴、翳風(fēng)穴、迎香穴、下關(guān)穴、陽白穴、陽白透羽腰穴、曲池穴等，實施針灸治療，對于抬眉困難者，添加攢竹穴;對于體虛者，添加三陰交穴、足三里穴;對于人中歪斜者，添加水溝穴;若患者伴隨唇溝歪斜，需添加承漿穴。毫針規(guī)格為0.30*40mm，快速提插捻轉(zhuǎn)手法，共進針2寸，在得氣以后，留針共20分鐘，10分鐘需捻針一次，1次/天。實施拔罐管理，在留針0.5h后取出，取穴為頰車穴、地倉穴與顴髎穴等，取1號小罐，實施快速閃罐，共計10次，取穴為攢竹穴、陽白穴、太陽穴、頰車穴、地倉穴等，留罐，持續(xù)1分鐘。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

使用HAMA量表、HAMD量表評估患者的心理狀態(tài)，隨著分?jǐn)?shù)升高，患者越焦躁、越抑郁。評估患者臨床癥狀，使用Portman量表對面神經(jīng)功能，共0-24分，隨著分?jǐn)?shù)升高，臨床癥狀越好。評估護理依從性，分為十分依從、部分依從、不依從。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 20.0分析本研究，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)比較

研究組護理后HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于參照組，P<0.05。如表1。

2.2Portman評分比較

研究組患者在護理后，Portman評分明顯改善，與參照組比較，P<0.05。見表2。

2.3護理依從性比較

研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05。見下表3。

3討論

急性面神經(jīng)炎即面癱，在發(fā)病以后患側(cè)存在肌肉運動障礙，且口角歪斜至健側(cè)，為臨床常見顱神經(jīng)疾病。急性面神經(jīng)炎屬于口眼渦斜、口僻等范疇，可在任何年齡段發(fā)病，常見的為20-40歲人群，嚴(yán)重影響患者日常生活，降低生活質(zhì)量，部分患者存在自卑心理，嚴(yán)重影響心理健康[2]。臨床護理路徑為新型護理方案，有效提高了整體性、全面性，使得患者感到舒適，廣泛應(yīng)用于臨床。周圍性面神經(jīng)炎患者采用臨床護理路徑，分別從心理護理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、環(huán)境管理、康復(fù)指導(dǎo)等方面開展，臨床還癥狀有效緩解，且患者能夠遵醫(yī)囑用藥與飲食，促進恢復(fù)，提高免疫力，縮短治療時間;同時，臨床護理路徑通過給予患者鼓勵、支持、關(guān)心與關(guān)愛，講述疾病知識，提高認(rèn)知水平，患者能夠了解治療過程，積極配合醫(yī)護人員，并明確良好心理狀態(tài)對治療效果具有重要影響，繼而保持積極樂觀心理狀態(tài)面對治療，有效消除負(fù)性情緒。

綜上所述，周圍性面神經(jīng)炎患者實施臨床護理路徑，有效消除不良反應(yīng)，提高護理依從性，緩解臨床癥狀，促進治療，具有顯著應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]郭慧.臨床護理路徑在周圍性面神經(jīng)炎護理中的應(yīng)用觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2021（23）：206.

[2]何葉青，劉菁蓉，凌福茂.護理干預(yù)配合面肌訓(xùn)練操對周圍性面神經(jīng)炎患者的康復(fù)效果[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（18）：202-204.