超聲影像診斷膽囊切除術(shù)后殘余膽囊的臨床應(yīng)用分析

趙俊 韓齡鋒

摘要：目的：分析超聲影像診斷膽囊切除術(shù)后殘余膽囊的臨床應(yīng)用。方法：選擇于2020年3月～2021年3月一年期間在我院行膽囊切除術(shù)的患者60例作為研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30）。分別對兩組患者實(shí)施不同的診斷方法，給予對照組患者螺旋CT檢查，給予實(shí)驗(yàn)組患者超聲影像檢查，對比實(shí)驗(yàn)組和對照組對患者膽囊切除術(shù)后殘余膽囊診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：經(jīng)過檢查，實(shí)驗(yàn)組患者的殘余膽囊檢查診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：超聲影像診斷膽囊切除術(shù)后殘余膽囊的效果較好，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：超聲影像診斷;膽囊切除術(shù);殘余膽囊;應(yīng)用分析

【中圖分類號】R445.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

近年來，隨著人們生活習(xí)慣和生活方式的改變，經(jīng)濟(jì)發(fā)展使得人們生活水平提高，日常飲食中對脂肪的攝入量越來越高，進(jìn)而導(dǎo)致膽囊相關(guān)疾病，如膽囊結(jié)石和膽囊炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢，對人們的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了不良影響[1]。因此需要及時(shí)對上述疾病進(jìn)行有效的治療，膽囊切除術(shù)是臨床上的常見手術(shù)，可用于治療膽囊結(jié)石、膽囊癌以及膽囊炎，對于患者的疾病治療具有較好的效果，但由于技術(shù)等條件的限制，術(shù)后易出現(xiàn)參與膽囊，不利患者術(shù)后身體恢復(fù)[2]。因此，需在術(shù)后對患者進(jìn)行診斷，本文目的在于通過研究分析超聲影像診斷膽囊切除術(shù)后殘余膽囊的臨床應(yīng)用，具體如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選擇于2020年3月～2021年3月一年期間在我院行膽囊切除術(shù)的患者60例作為研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30）。對照組患者男性16例，女性14例，年齡區(qū)間為20-70歲，平均年齡為（42.85±6.45）歲。實(shí)驗(yàn)組患者男性17例，女性13例，年齡區(qū)間為20-70歲，平均年齡為（44.15±5.36）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者一般資料進(jìn)行分析后顯示，其年齡和性別等差異不影響研究結(jié)果，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有參與的患者對本研究均完全知情并簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 研究方法

1.2.1對照組

給予對照組患者螺旋CT檢查：

掃描儀器：東軟螺旋CT全身掃描機(jī)

掃描方法：使患者保持仰臥位進(jìn)行掃描，掃描周期為1s，層間距為2～ 5mm，窗位為50Hu，窗寬為250H。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

給予實(shí)驗(yàn)組患者超聲影像檢查：

掃描儀器：Acuson 128XP與Sinmens 450超聲儀

參數(shù)設(shè)置：探頭頻率：3.5 MHz

診斷方法：于清晨空腹進(jìn)行檢查，使患者保持平臥位。檢查醫(yī)師使用腹部凸陣探頭，檢查位置主要為劍突下、右肋緣下、右肋間隙，并對患者的肝臟和膽囊區(qū)進(jìn)行多切面掃查，包括橫切面、縱切面和斜切面等，對患者膽囊內(nèi)區(qū)、肝外膽管的影像圖進(jìn)行重點(diǎn)觀察，記錄患者殘余膽囊的大小、形態(tài)、部位、膽囊壁和膽囊管，記錄殘余結(jié)石的大小、形態(tài)、數(shù)目、部位及回聲特點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需對比兩組患者術(shù)后殘余膽囊診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P<0.05數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對照組殘余膽囊診斷準(zhǔn)確率對比

經(jīng)過檢查，實(shí)驗(yàn)組超聲影像診斷出29例患者存在殘余膽囊，診斷準(zhǔn)確率為96.67%;對照組螺旋CT掃描診斷出20例患者存在殘余膽囊，診斷準(zhǔn)確率為66.67%。經(jīng)過對比，實(shí)驗(yàn)組患者對殘余膽囊的診斷準(zhǔn)確率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=30.060，P=0.001<0.05）。

3 討論

膽囊是位于人體右方肋骨下肝臟后方的一個(gè)梨形囊?guī)顦?gòu)造，膽囊的作用主要就是濃縮和儲存人的膽汁，膽囊主要包括底、體、頸和管四個(gè)部分，其中膽囊的頸部與管部密切相連。而膽囊壁則是由黏膜﹑肌層以及外膜三部分所組成。人體膽囊很容易發(fā)生病變，出現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽囊癌、膽囊息肉以及膽囊腺肌癥等疾病。膽囊切除術(shù)是臨床常用的治療膽囊疾病的手段，對于膽囊炎、膽囊結(jié)石以及膽囊癌的治療效果顯著，但術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥[3]。患者在接受膽囊切除術(shù)后，因膽囊頸殘留或膽囊管殘株過長，進(jìn)而形成小膽囊，也可將這些小膽囊稱為殘余膽囊。殘留的病灶不利于患者術(shù)后身體恢復(fù)，需及時(shí)對患者體內(nèi)是否殘留小膽囊進(jìn)行診斷，并在確診后采取有效的治療措施。

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和進(jìn)步，影響診斷技術(shù)也得到顯著的提升，在臨床診斷中，CT掃描、超聲影像診斷等技術(shù)都得到了較為廣泛的應(yīng)用，對膽囊疾病的診斷準(zhǔn)確率也不斷提高。在膽囊切除術(shù)后，為判斷患者體內(nèi)是否存在殘余膽囊，可結(jié)合影像診斷技術(shù)對患者進(jìn)行檢查，可取得較好的診斷效果[4]。其中、超聲影像診斷和CT掃描均為常用診斷方法，被廣泛應(yīng)用于殘余膽囊的診斷當(dāng)中。在本次研究中，對60例已經(jīng)行膽囊切除術(shù)的患者進(jìn)行分組研究，給予對照組患者螺旋CT檢查，給予實(shí)驗(yàn)組患者超聲影像檢查。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者殘余膽囊診斷準(zhǔn)確率顯著高于對照組。

綜上所述，超聲影像診斷膽囊切除術(shù)后殘余膽囊的準(zhǔn)確率較高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣童新， 謝秀麗， 趙紅霞，等. 超聲診斷對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床價(jià)值研究[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2020， 000（001）：30.

[2]裘思英， 郭琪， 詹鳳鳳，等. 超聲影像診斷膽囊切除術(shù)后殘余膽囊的臨床價(jià)值[J]. 浙江創(chuàng)傷外科， 2020， 025（001）：168-170.

[3]戰(zhàn)云， 左溢華. 超聲診斷對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床價(jià)值意義探討[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2019， 003（018）：131-132.

[4]蔣童新， 謝秀麗， 趙紅霞，等. 超聲檢查在腹腔鏡膽囊切除術(shù)前后的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（042）：12.