新五味消毒飲的臨床運用

王志生 汪德明 陳國東

（吉林省東豐縣農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法大隊 136300）

傳統(tǒng)的五味消毒飲，即：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。功效在于擅長清熱解毒，是治療疔毒，癰瘡癤腫的著名藥方。鑒于當(dāng)?shù)刈匣ǖ囟　⒆媳程炜麜r常短缺，野菊花采摘受季節(jié)限制等因素。該方使用受到限制，得不到充分應(yīng)用，仿照該古方的功效，筆者自擬新五味消毒飲，由蒲公英、銀花、連翹、魚腥草、漏蘆根組成。用于治療外科、內(nèi)科、傷科，以及母畜等多種急性熱證（炎癥)療效頗著。以下是治療相關(guān)的幾個案例。

1 治愈跗關(guān)節(jié)炎

東豐縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)，耕地黃牛9歲，于2015年4月18日就診，由于下溝不慎滑跌閃傷，右后肢跗部疼痛，拖患腳短步跛行。剛開始灌服血府逐淤湯、活絡(luò)效靈丹兩種藥，一日兩劑。2d后即20日復(fù)診：跛行依舊，傷處有灼手感。診斷為外傷性跗關(guān)節(jié)炎，需立即進行熱淤同治。開處方：蒲公英、魚腥草、漏蘆根、葛根各100g，銀翹60g，當(dāng)歸、丹參、乳沒、牛膝、桃仁各30g，川芎、紅花各20g，日服用2劑，2d后炎消淤退基本痊愈。

按牛跗關(guān)節(jié)炎，西醫(yī)獸醫(yī)：單純炎癥性、外傷炎癥性。中醫(yī)獸醫(yī)：熱毒、濕熱、淤熱。辨別癥狀實施診斷救治。本案例屬閃傷留瘀，淤郁化熱，初辯癥狀不明，只祛瘀，癥狀沒有減輕。經(jīng)后期細辨，用自擬五味消毒飲，以解熱毒；活絡(luò)效靈丹，活血逐淤，熱瘀同時治療很快見效果。

2 治愈蜂窩織炎

耕牛后肢示痛，跛行一周。前一醫(yī)生按閃傷施治，用活血逐淤之藥，兩劑無效。邀請作者參與診治：跛行同前，臀部右側(cè)皮溫燙手，接觸亦痛，患處增高，如碗口大，細觀才見。舌根映紅，舌苔白膩。判斷應(yīng)為臀部急性蜂窩織炎，應(yīng)速宜消散，若再延誤，將有化膿之慮。想起五味消毒飲，消炎之力甚強；土茯苓，祛濕熱之毒不遜；活絡(luò)效靈丹，治療瘡瘍之淤藥效佳。于是處方：蒲公英、魚腥草、紫花地丁各100g，銀翹、土茯苓各90g，當(dāng)歸、丹參、赤芍、只殼各40g，乳沒、桃仁各30g，紅花24g，甘草15g。一劑癥狀減輕，第二劑基本消退，后小制其劑，以追余病。隨訪半年月未再發(fā)作。

可見：牛臀部蜂窩織炎，多為創(chuàng)傷、感染所致，或熱毒、濕熱之毒，壅遏經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯而成。此案例，根據(jù)熱、痛、硬體征，舌苔白膩，舌根紅，濕熱之毒，聚于臀部，炎癥內(nèi)生。故用大劑量五味消毒飲，清熱解毒；祛濕熱之毒，土茯苓輔助之；熱壅氣阻血瘀，活血理氣藥佐之。如此三管齊下，失治危候，轉(zhuǎn)危為安。

3 治愈哮喘

黃牛，2016年8月25日診。喘息，靜稍緩，動尤甚，鼻翼隨呼吸煽動，腹肌伴隨胸部起伏。口色黃紅，口液滑膩，食減神衰，痰熱宿肺，五味消毒飲、葦莖湯二方出入，俾熱清痰降為順。處方：蒲公英、金銀花、魚腥草、漏蘆根各100g，連翹60g，冬瓜仁90g，苡仁60g，桃仁40g，地龍、菖蒲各30g，桔梗24g，甘草15g。鮮盧竹根約1.5kg為引。一劑見效，二劑基本治愈，后期經(jīng)調(diào)理康復(fù)。

由此可見：痰熱壅肺，氣道受阻，呼吸不利，喘息大作。若遷延耽誤，變癥蜂起。輕者，肺癰之疾，由此而生；重者，阻塞氣道，釀成窒息危候；甚者，逆轉(zhuǎn)心包，肺心同病，可導(dǎo)致陰竭陽脫，難于醫(yī)治。本案以重劑五味消毒飲，清肺部之炎癥，葦莖湯為治肺癰之良方，以降痰熱著稱，佐菖蒲、地龍化痰涎，緩解支氣管痙攣，故熱清痰降喘平，恢復(fù)良好。

4 治愈肺炎

母豬，2015年9月3日診。患畜高燒（體溫40.5℃)、喘氣、不食。當(dāng)?shù)孬F醫(yī)，注射大量青鏈霉素兩天（每日上下午各一次，每次各200萬單位)，內(nèi)服四環(huán)素，收到效果，但停針復(fù)發(fā)，邀我共同出診。觀察：喘氣依然，高熱不退，查頭頸無出血斑，診斷為肺炎重癥。擬五味消毒飲、瀉白散、養(yǎng)胃湯三方取舍，針藥照舊。2d后，熱退、喘平、食增。后停針藥，單味上方4d，病未復(fù)發(fā)。

綜觀此案，前期單用抗生素，炎癥雖然得到控制，但熱毒未能降肅清，故停針復(fù)發(fā)。后采用中西獸醫(yī)綜合醫(yī)治才能得到有效治療，得以康復(fù)。可見五味消毒飲消毒之功效。

5 治療高熱

某豬場生豬6頭2017年7月22日診。感受暑熱，高燒便秘（體溫40～41.5℃之間)，之前醫(yī)生注射青鏈霉素，效果不顯著。畜主人找作者商治，要求喂中藥。根據(jù)觀察，擬五味消毒飲加味：蒲公英、金銀魚腥草、漏蘆根各100g，連翹80g，青蒿150g，生地、玄參各100g。兩劑，暑透、熱解、便暢治愈。

可見：夏季熱，感受暑熱之溫病也。藥方首選辛涼降暑之法，使暑邪隨辛涼透表而解，勿使內(nèi)鋸難清。總結(jié)了一下，五味消毒飲，多花葉之藥，花葉之品輕透外達，又具有解毒之功效。一個藥方具有透熱與外，解毒于內(nèi)，雙重功能。熱邪哪里還有盤踞體內(nèi)之理？更何況佐以青蒿為降暑之佳品；暑熱傷津，生地、玄參能增液助津。

6 治愈子宮炎

母豬，2016年6月17日診。3次配種不準，陰戶時流液體，色黃白，氣穢濁，食減，體瘦。診斷：子宮炎。需要熱瘀同治，擬用五味消毒飲、當(dāng)歸芍藥散合方。蒲公英、魚腥草、漏蘆根各30g，銀翹20g，當(dāng)歸川芎各15g，白術(shù)、茯苓各12g，澤瀉10g。連用4劑，患畜癥狀減輕，現(xiàn)在已懷孕產(chǎn)仔。

7 治愈乳房炎

母豬，2017年6月14日診。產(chǎn)仔8d，乳房腫大，前醫(yī)生投理氣通乳之劑無效。要求作者診視：后3個乳房硬腫，觸碰示痛，患處熱燙。宜清熱解毒為主，活血祛瘀為輔。用五味消毒飲、活絡(luò)效靈丹二方加味。蒲公英、金銀花、漏蘆根、魚腥草各30g，連翹、當(dāng)歸、丹參、乳沒各15g，王不留15g。外治：花椒、蔥熬水，候溫外洗。一劑配合外用藥2d，炎癥很快減輕，繼續(xù)減量用藥，完全康復(fù)。

可見：子宮炎、乳腺炎，病機多熱瘀，炎癥夾淤，淤從何來？中醫(yī)說：“溫毒在內(nèi)，燒煉其血，血受燒煉，其血必凝。”實踐證明，淤熱同治，可獲絕佳療效。炎癥夾淤，活血化瘀藥，不能服用過劑，應(yīng)中病即止。消炎何藥？新五味消毒飲，確實有良好的效果。