全飛秒與半飛秒的區別

■劉國

全飛秒與半飛秒只有一字之差，兩者究竟有什么不同呢？

半飛秒激光手術（FS-LASIK）半飛秒激光手術過程中涉及到兩種激光——飛秒激光和準分子激光。手術先采用飛秒激光制作一個周長18～22毫米的角膜瓣，掀開角膜瓣，然后使用準分子激光對角膜基質層進行切削，最后蓋回角膜瓣，手術完成。

全飛秒激光手術（SMILE）全飛秒激光手術整個過程只用到飛秒激光。手術先使用飛秒激光在角膜基質層上切削出一個相應度數的基質透鏡，然后從透鏡邊緣制作一個長2毫米的切口，最后將基質透鏡從邊緣切口取出，手術完成。

全飛秒與半飛秒的區別

1.技術特點及優勢不同 全飛秒與半飛秒兩種手術，技術上最鮮明的不同在于制不制作角膜瓣，兩者的區別根源上也來自這步操作上的不同。半飛秒及之前的準分子手術，第一步都是制作18～22毫米的角膜瓣，而全飛秒僅開一個2毫米的切口。因為這一步的不同，使全飛秒與半飛秒手術相比，具有以下特點：①切口小，更安全：半飛秒手術后，角膜瓣會貼附愈合，但這種愈合屬于解剖愈合，如果角膜不慎被外力撞擊，角膜瓣還是存在裂開的可能。全飛秒手術微創無瓣，就不存在這種顧慮。②角膜穩定度高：全飛秒的角膜瓣損傷小，術后角膜生物力學更穩定，抗擊力較好，術后干眼反應也少。③對手術醫生的要求更高：在全飛秒手術中，準確定位以及從2毫米切口中取出基質透鏡是手術關鍵，尤其是度數低的患者。但是，半飛秒可以聯合波前像差、角膜地形圖等儀器，在手術中輔助定位，做個性化的精細治療。

2.適用人群不同 ①近視度數：一般來說，全飛秒治療范圍在近視1000度以內、散光600度以內；半飛秒治療范圍在近視1200度以內、散光600度以內。②角膜情況：全飛秒手術對角膜厚度的要求更高，所以經術前檢查發現角膜條件好的人，全飛秒、半飛秒都可以選擇。而半飛秒更省角膜一些，而且可做個性化，如果角膜稍薄、角膜形態不規則、散光高等情況復雜的，還有做二次矯正的人，更適合做半飛秒手術。③職業考慮：全飛秒手術微創、角膜穩定高，適合運動員、軍警、運動愛好者。

3.使用設備不同 全飛秒手術只有一臺設備能做——蔡司VisualMax飛秒激光。判斷一家醫院能不能做全飛秒，就看有沒有這臺設備了。半飛秒手術要用到準分子激光儀器+飛秒激光儀器聯合操作，儀器牌子就比較多了。

全飛秒與半飛秒的相同處

全飛秒與半飛秒都是時下熱門的近視手術，它們都有共同的一些優點：①疼痛感不明顯；②恢復快，隔日甚至有的當天就能正常生活和工作。