PB840 呼吸機(jī)806 空壓機(jī)的故障分析與處理和日常保養(yǎng)

楊志成，張同剛（通信作者），王子銘，游玉明

淄博市中心醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理科 （山東淄博 255000）

PB840呼吸機(jī)是美敦力公司生產(chǎn)的一款非常經(jīng)典的醫(yī)用呼吸機(jī)，已在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院獲得了廣泛的使用。作為PB840呼吸機(jī)的選配模塊，806空壓機(jī)的作用主要是為呼吸機(jī)提供后備壓縮空氣源。但不同于其他品牌呼吸機(jī)空壓機(jī)，806空壓機(jī)的啟停及工作狀態(tài)完全由PB840呼吸機(jī)主機(jī)控制。在使用過(guò)程中，806空壓機(jī)可實(shí)時(shí)采集壓力、溫度、電流、電壓等工作參數(shù)并將其反饋給PB840呼吸機(jī)主機(jī)，用于呼吸機(jī)主機(jī)對(duì)806空壓機(jī)的監(jiān)測(cè)、控制[1]。因此，806空壓機(jī)的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需人為操作，完全由PB840呼吸機(jī)主機(jī)控制，節(jié)省了醫(yī)務(wù)人員搶救患者的時(shí)間，且對(duì)其的維護(hù)保養(yǎng)也比較方便。但相較于普通空壓機(jī)，由于806空壓機(jī)設(shè)計(jì)的高集成性，導(dǎo)致對(duì)其的監(jiān)測(cè)、控制比較復(fù)雜，一旦內(nèi)部元器件損壞，維修成本較高，因此，熟練掌握該設(shè)備的工作原理、故障處理方法及日常保養(yǎng)方法，利于延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。基于此，本文對(duì)PB840呼吸機(jī)806空壓機(jī)的工作原理、故障處理方法和日常保養(yǎng)方法作一介紹，以供同行參考。

1 工作原理

806空壓機(jī)作為PB840呼吸機(jī)的選配模塊，能夠很好地與呼吸機(jī)主機(jī)配合，當(dāng)呼吸機(jī)主機(jī)有墻壁高壓空氣源連接時(shí)，其即將墻壁高壓空氣源作為空氣源，806空壓機(jī)處于待機(jī)狀態(tài)，以減少電源消耗；當(dāng)呼吸機(jī)主機(jī)無(wú)墻壁高壓空氣源連接時(shí)，806空壓機(jī)處于工作狀態(tài)，為呼吸機(jī)主機(jī)提供穩(wěn)定可靠的壓縮空氣。806空壓機(jī)具體氣路工作原理（見(jiàn)圖1）：F12為進(jìn)氣過(guò)濾器，可過(guò)濾吸入空氣中的懸浮顆粒，凈化吸入空氣，同時(shí)作為消音器可減少進(jìn)氣時(shí)的噪聲；空氣經(jīng)F12過(guò)濾后到達(dá)壓縮機(jī)（M/C），M/C 為雙活塞式，提高了輸出氣流的穩(wěn)定性；RV 為過(guò)壓釋放閥，若經(jīng)M/C 壓縮后的空氣過(guò)壓（壓力超過(guò)36 psi），則RV 泄壓保護(hù)后級(jí)組件[2]；經(jīng)M/C 壓縮后的高溫高壓氣體到達(dá)散熱器（HE），在散熱風(fēng)扇的協(xié)助下冷卻為常溫高壓氣體，此時(shí)氣體會(huì)產(chǎn)生冷凝水，冷凝水順管壁流入集水杯（WT2），當(dāng)積水杯內(nèi)的水到達(dá)一定量后會(huì)自動(dòng)排到蒸發(fā)盤(pán)（HB）內(nèi)蒸發(fā)排走；常溫高壓空氣進(jìn)入干燥器（Dryer）進(jìn)一步干燥壓縮空氣中剩余的濕氣，剩余的濕氣從消音器（F13）排走[3]；氣體經(jīng)過(guò)卸載電磁閥（SOL3），其中一部分存儲(chǔ)到儲(chǔ)氣瓶（Accumulator），一部分經(jīng)過(guò)過(guò)濾器（F10）為呼吸機(jī)主機(jī)提供干凈、干燥、穩(wěn)定的壓縮空氣（NO 為卸載電磁閥的常開(kāi)端，NC 為卸載電磁閥的常閉端，C 為卸載電磁閥的公共端）；在氣體F10的下游有一個(gè)壓力傳感器（PC）和一個(gè)空氣過(guò)濾器（R1/F11），其中PC 可檢測(cè)輸出壓力，確保輸出壓力在正常范圍內(nèi)，R1/F11可保護(hù)PC，防止空氣中的顆粒污染PC。

圖1 806空壓機(jī)具體氣路工作原理

2 故障案例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

將PB840呼吸機(jī)主機(jī)連接到墻壁氣源，氣源穩(wěn)定且滿足使用條件，開(kāi)機(jī)后，806空壓機(jī)約每2分鐘開(kāi)啟1次，每次工作幾秒后停止工作，工作狀態(tài)不正常。

2.1.2 故障分析

PB840呼吸機(jī)806空壓機(jī)的正常工作狀態(tài)為：當(dāng)PB840呼吸機(jī)主機(jī)連接到墻壁空氣帶上時(shí)，空氣帶上的氣體壓力若滿足35～100 psi，則呼吸機(jī)主機(jī)內(nèi)部空氣壓力開(kāi)關(guān)閉合，提示呼吸機(jī)主機(jī)CPU 外部高壓氣源可用，此時(shí)806空壓機(jī)工作并將儲(chǔ)氣瓶?jī)?nèi)的壓力填充到27 psi 以上，然后空壓機(jī)停止工作并進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)，若空壓機(jī)內(nèi)部存在輕微漏氣或儲(chǔ)氣瓶?jī)?nèi)氣體冷卻導(dǎo)致壓力降到22.5 psi 以下，則空壓機(jī)再次工作，將儲(chǔ)氣瓶?jī)?nèi)氣體壓力再次填充到27 psi 以上，如此反復(fù)。由以上工作狀態(tài)可知，導(dǎo)致806空壓機(jī)反復(fù)啟停的原因可能為空壓機(jī)內(nèi)部氣路存在漏氣現(xiàn)象。

2.1.3 故障處理

PB840呼吸機(jī)具有強(qiáng)大的維修自檢功能，可方便臨床工程師快速定位故障。針對(duì)此次故障，維修人員首先開(kāi)機(jī)進(jìn)行擴(kuò)展自檢測(cè)試（extended self test，EST），發(fā)現(xiàn)806空壓機(jī)泄漏測(cè)試失敗，呼吸機(jī)系統(tǒng)提示檢查空壓機(jī)內(nèi)部氣密性，此時(shí)基本可以確定為氣路問(wèn)題；對(duì)806空壓機(jī)進(jìn)行拆機(jī)，仔細(xì)觀察氣路部分，利用有泡沫的肥皂水輔助檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)氣瓶的接口處存在沙眼漏氣，懷疑是由于氣路管路老化導(dǎo)致漏氣，從市場(chǎng)采購(gòu)?fù)灰?guī)格尺寸的管路并進(jìn)行更換，用緊箍固定接口，再次進(jìn)行EST 測(cè)試通過(guò)，開(kāi)機(jī)實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)24 h 觀察，設(shè)備正常工作，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

PB840呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)后一直報(bào)“無(wú)空氣供給（NO AIR SUPPLY）”，806空壓機(jī)不工作。

2.2.2 故障分析

當(dāng)PB840呼吸機(jī)主機(jī)未連接到墻壁空氣帶，而是直接用806空壓機(jī)來(lái)提供高壓空氣源時(shí)，空壓機(jī)應(yīng)持續(xù)工作，為呼吸機(jī)主機(jī)提供高壓空氣源，并發(fā)出空壓機(jī)工作的轟鳴聲。但此次故障806空壓機(jī)不工作，呼吸機(jī)主機(jī)報(bào)“無(wú)空氣供給”的錯(cuò)誤，維修人員經(jīng)仔細(xì)觀察主機(jī)右側(cè)的空壓機(jī)保險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)，保險(xiǎn)已跳閘（空壓機(jī)保險(xiǎn)為按壓復(fù)位式保險(xiǎn)，作用是給806空壓機(jī)提供過(guò)流保護(hù)），初步判斷空壓機(jī)內(nèi)部電路存在短路。

2.2.3 故障處理

拆機(jī)，檢查電路板和M/C，未發(fā)現(xiàn)短路，組裝空壓機(jī)，復(fù)位保險(xiǎn)，開(kāi)機(jī)后空壓機(jī)保險(xiǎn)再次跳閘，故障依舊；再次拆機(jī)，仔細(xì)觀察所有電氣連接，發(fā)現(xiàn)卸載電磁閥和電路板接口連接不緊密且有松動(dòng)跡象，查閱相關(guān)資料了解到，此電磁閥的作用是降低M/C 啟動(dòng)時(shí)的后級(jí)負(fù)載，而M/C 啟動(dòng)時(shí)電流瞬間很大，容易過(guò)流保護(hù)，為了避免此現(xiàn)象，M/C 啟動(dòng)前1 s 和啟動(dòng)后0.5 s 內(nèi)卸載電磁閥打開(kāi)，釋放M/C 后級(jí)的阻力，將M/C 后級(jí)經(jīng)F3過(guò)濾器直接通向大氣，降低后級(jí)負(fù)載，減少M(fèi)/C 的啟動(dòng)電流，但此次由于卸載電磁閥和電路板連接不緊密，導(dǎo)致M/C 啟動(dòng)時(shí)卸載電磁閥未能打開(kāi)，造成過(guò)流保護(hù)，針對(duì)此次故障，維修人員更換卸載電磁閥和電路板之間的接頭，同時(shí)在接頭處打上熱熔膠固定，組裝空壓機(jī)，連接主機(jī)，開(kāi)機(jī)工作24 h，呼吸機(jī)和空壓機(jī)工作正常，故障排除。

3 日常保養(yǎng)

有研究表明，呼吸機(jī)空壓機(jī)使用過(guò)程中出現(xiàn)的故障主要是由于缺乏對(duì)設(shè)備的保養(yǎng)引起的[4]。為了確保呼吸機(jī)空壓機(jī)長(zhǎng)期運(yùn)轉(zhuǎn)，降低停機(jī)率，臨床工程師需要對(duì)其進(jìn)行日常保養(yǎng)。針對(duì)PB840呼吸機(jī)806空壓機(jī)，我院按照工作的實(shí)際情況制定了如下保養(yǎng)計(jì)劃以供臨床工程師參考。（1）每日保養(yǎng)：主要是對(duì)設(shè)備的日常清潔保養(yǎng)，即用清潔的軟布擦凈設(shè)備外殼，然后自然晾干，必要時(shí)用消毒液浸泡過(guò)的軟布擦拭，再用清潔的軟布擦凈；此外，檢查空壓機(jī)與呼吸機(jī)主機(jī)間的電氣氣路連接是否可靠。（2）每周保養(yǎng)：將空壓機(jī)進(jìn)氣濾網(wǎng)拆下，用清水洗凈濾網(wǎng)表面塵埃，自然晾干后放回原位。（3）年度保養(yǎng)：用拆機(jī)工具小心打開(kāi)空壓機(jī)機(jī)蓋，再用小功率吸塵器輕輕吸出內(nèi)部灰塵，并更換空壓機(jī)吸氣過(guò)濾器；此外，檢查空壓機(jī)內(nèi)部元器件，若有損壞老化，則及時(shí)更換。

4 小結(jié)

呼吸機(jī)作為臨床急救和生命支持類(lèi)設(shè)備，已在各級(jí)醫(yī)院廣泛應(yīng)用[5-6]。806空壓機(jī)是PB840呼吸機(jī)的重要組成部分，其工作狀態(tài)直接影響整個(gè)呼吸機(jī)系統(tǒng)的安全性能。針對(duì)本文兩例故障，我們總結(jié)如下經(jīng)驗(yàn)：在進(jìn)行故障處理時(shí)，臨床工程師需要思路清晰且熟悉空壓機(jī)結(jié)構(gòu)和工作原理，根據(jù)故障現(xiàn)象反向推斷可能引起故障的原因，從而縮小排查范圍，同時(shí)可以利用PB840呼吸機(jī)完善的自檢功能輔助排查806空壓機(jī)故障；日常保養(yǎng)中應(yīng)按照空壓機(jī)各部件的運(yùn)行使用情況制定詳細(xì)的保養(yǎng)計(jì)劃，在各元器件出現(xiàn)老化之前及時(shí)更換，降低設(shè)備故障率，為醫(yī)院節(jié)省人力、物力及財(cái)力；此外，還應(yīng)熟悉空壓機(jī)的正常工作狀態(tài)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)設(shè)備異響、參數(shù)異常時(shí)，及時(shí)處理，防止故障擴(kuò)大化。