青島市婦女兒童醫院 器械科,山東 青島 266034
MAQUET SERVO系列呼吸機潮氣量范圍為100~2000 mL,因此適用于早產兒、新生兒、兒童和成人。其操作簡單,用戶界面直觀可調;設計上采用模塊化設計,提供了快速的反應時間和觸發靈敏度系統,又方便拆卸和轉運;獨特的超聲流量測量技術[1-2],高達2000次/s的采樣頻率[3-4],使得精確度更高。詳細的自檢過程,一旦有任何問題都會影響自檢結果,這為快速排出故障提供更加直觀地顯示。
這款呼吸機設計緊湊,結構分明,安裝多種流量傳感器和壓力傳感器,主要功能集中在PC1771控制板、PC1172監測板、PC1784呼氣通路控制板這三塊電路板上,使用過程中極易因主板問題導致機器出現同一故障。
由圖1可知呼吸機控制電路主要由三塊主板構成:PC1771控制板、PC1772監控板、PC1784呼氣通路控制板,所有電路板均采用嵌入式開發設計[5-6]。PC1784板之上又加入兩個PC1781 壓力傳感器[7-8],負責測量吸氣壓力和呼氣壓力。電路板之間通過PC1770母板互相通訊,協調工作共同完成對氣路的控制和監測。其中PC1771和PC1784兩塊主板中裝有呼吸控制軟件,它們控制著整個呼吸機的呼吸過程,還包括霧化控制;而PC1772則裝有監控程序,它不僅監測整個呼吸機工作狀態,還控制報警功能。當用戶通過控制面板設置好模式和參數時,PC1771和PC1784兩塊主板根據所設參數調整呼吸機的工作狀態,而這個工作狀態的監測由PC1772完成,如果實際監測到的參數與所設參數存在較大差異時,控制報警電路進行預警。

圖1 控制電路原理圖
在圖2氣路流量測量過程中,MAQUET采用了獨特的超聲測量技術,兩個超聲傳感器封裝在呼氣盒中。兩個氣源,壓力范圍為200~650 kPa,兩個氣體模塊:AIR MODULE、O2 MODULE。當兩路氣體都進入呼吸機時,空氣和氧氣模塊監測供氣壓力是否在有效范圍內,并同時根據所設的氧濃度按比例混合兩種氣體,其中吸氣氣路在輸送時,一路通過細菌過濾器與PC1784上的PC1781壓力傳感器相連,主要測量呼吸過程的壓力值;一路供給氧傳感器,測量經過混合后的氧濃度是否達到設定值。而呼氣端則把一路呼出氣體通過呼氣盒,其在內部有兩個超聲流量傳感器,測量在呼吸過程中的氣體流量;另一路通過連接管進入PC1784與其上的另一塊PC1781壓力傳感器相連,測量呼出氣體的壓力值。同時,在呼氣盒下方還有PC1784所控制的安全閥,一旦壓力值超限114~120 cmH2O,就會打開讓壓力回歸正常,保證病人的安全。

圖2 氣路原理圖
該類呼吸機主要用于新生兒和嬰幼兒治療,我院主要裝備科室為新生兒重癥監護室和兒童重癥監護室。在日常使用過程中發現一些常見故障,如氧濃度監測失靈、內部泄漏過多、壓力傳感器偏差>5 cmH2O等,按照報警信息很容易快速定位是機器哪里出現問題,更換氧傳感器和壓力傳感器、檢查管路密封性等就可減少此類故障的發生率,但有一些故障原因存在相互關聯性,下面就此類故障做詳細介紹。
2.1.1 故障現象
開機進入用戶界面顯示“技術性錯誤40001”“呼氣盒存在技術性錯誤”。自檢時流量傳感器失敗,進入工作界面,波形雜亂無章,故障部位如圖3所示。具體故障現象表現為:① 呼氣盒所有的信息均顯示無效,這時可以判斷大概率是軟件存儲信息無法讀取造成的;② 呼氣盒所有信息顯示正常,但機器開機報技術性錯誤,自檢時流量傳感器失敗。

圖3 故障部位照片
2.1.2 故障分析及解決方案
有以下兩個原因會導致上述故障:
(1)存儲芯片EEPROM數據丟失、無法存取[9-10]。由圖4可知芯片里面記錄了呼氣盒的貨品編號、序列號、首次使用時間、操作時間、膜剩余量等信息,通過機器本身的狀態查詢可以看見。從圖4中可以看出該呼氣盒貨品編號0644 7960對應地址00000003、00000004內的數據,序列號0021 8948對應地址00000007、00000008內的數據。這兩項數據是出廠時被寫入的,如果該地址數據丟失或出現無法讀取的情況,機器無法通過自檢,并且報“呼氣盒技術性錯誤”,機器無法工作。

圖4 呼氣盒EEPROM信息
解決方法是使用新芯片重新寫入程序。此故障選用SUPERPRO6100系列通用編程器,適配器選擇DX0001。
(2)溫度補償熱敏電阻存在問題[11-12]。因為熱敏電阻長時間與高濕氣體接觸極易出現溫漂、開裂等故障,一旦其出現問題也會出現上述故障代碼。經計算其主要參數如下:環氧封裝、負溫度系數NTC,標稱電阻R25=100 K,熱敏指數B=4200,所以當熱敏電阻出現故障時需要更換符合此參數的NTC熱敏電阻。
經過多次試驗發現MF5A-104F-3950、MF5A-104F-4200這兩款熱敏電阻是最穩定和準確的,建議更換時優先考慮。在確定溫度補償電阻的計算過程中,最主要的是確認標稱電阻R25和熱敏指數B。
標稱電阻R25實驗計算過程:用加熱板夾住熱敏電阻升溫至25℃,同時多次測量其兩端阻值98.6 、97.5、102.1 、104.7 K。取其平均值=(98.6+97.5+102.1+104.7)/4=100.7 K。
熱敏指數B實驗計算過程:B=T1×T2/(T2-T1)×LnRT1/RT2。T1=25℃,T2=50℃×RT1=100 K,RT2=33.5、38.5、40 K……,所以B值范圍為3600~3900。
在確定這兩個參數之后要考慮怎么選溫度補償電阻,可以通過圖5~6的特性曲線進行選擇。
由R-T曲線可以看出:圖5中△(R1-R1’)=△(R2-R2’),圖 6 中△(R25-RT1) < △(R25-RT2)。在進行維修的時候要選擇熱敏電阻時可以選擇B值大的熱敏電阻,因為這樣響應時間短、反應大、靈敏度高。 所以,最終選擇R25=100 K,B>(3600~3900 K)。

圖5 熱敏指數B相同溫度-電阻特性圖

圖6 標稱電阻R25相同溫度-電阻特性圖
2.2.1 故障現象
開機出現“技術性錯誤38”“技術性錯誤3”,自檢時氣壓計、氧氣傳感器和流量傳感器失敗,故障部位照片如圖7所示。

圖7 PC1772板氣壓計
2.2.2 故障分析及解決方案
這也是MAQUET呼吸機頻發的一種多發性、關聯性故障。“技術性錯誤38”代碼指向PC1772的氣壓計“BARO_UPPER_LIMIT_EXCEEDED”,氣壓計讀數超過氣壓計上限值,該氣壓計正常值為630~1080 hPa。“技術性錯誤3”代碼解釋為12V電壓過低,指向開關電源[13-14]。
機器開機時,點擊狀態欄可以看見氣壓計壓力值1125 hPa,明顯超過其合理范圍,導致開機報氣壓計自檢失敗。在這里氣壓計主要是提供一個標準值供給氧傳感器進行校準,因為氧傳感器校準時要考慮海拔而引起的大氣壓壓力值變化,一旦氣壓計范圍超過正常值,則會導致氧傳感器自檢失敗,這一點往往被大家忽略。而且海拔的高低還會引起通氣量的變化,直接影響到流量傳感的校準是否正常。所以針對以上故障現象優先考慮更換PC1772的氣壓計,但是這里報“技術性錯誤3”,指向開關電源[13-14],在日常維修工作中應該優先解決和排除電源問題,如果不排除電源問題則很容易把更換的正常配件再次燒毀,所以此類故障應先更換PC1778板。
在更換PC1778板后,故障依舊,所以初步斷定故障出現在氣壓計,更換氣壓計之后,開機正常,自檢全部通過。所以可以判斷是因為氣壓計出現故障導致電源問題,氧傳感器和流量傳感器均失敗。類似的還有“技術性錯誤39”“技術性錯誤4”等,均應先考慮氣壓計問題。
本案例故障是包含所有出現的問題,而在眾多維修案例中故障現象往往是獨立出現的,甚至還出現過氣壓計自檢通過,但是氧傳感器自檢失敗的案例,所以,在今后出現流量和傳感器自檢失敗的故障時,先不要著急進行電路板的維修和更換,優先考慮更換氣壓計。
“技術性錯誤40001”“呼氣盒存在技術性錯誤”和“技術性錯誤38”“術性錯誤3”,導致氣壓計失敗、氧氣傳感器失敗、流量傳感器失敗。針對以上技術性錯誤通過更換相應溫度補償電阻、EEPROM燒錄和更換壓力傳感器等手段來解決實際問題。
在上述故障中,EEPROM燒錄往往是我們容易忽略的問題,我們在排除所有硬件故障時就需要考慮軟件信息。經過多年的探索和實踐,逐漸對此類呼吸機的軟件和硬件有了全面的了解,對于電路板本身的結構和布線有了更深的認知,電容、電阻、運放芯片、AD轉換、信號處理芯片等是組成電路板的最基本元素,根據具體的波形和故障表現可以快速確定故障大致是由什么導致的。
此外,在維修過程中,往往要借助一些特殊工具,如放大鏡、示波器、BGA焊臺等,對設備維修的幫助較大[15]。多發性故障往往是比較難判斷的,因為好多因素會導致故障的發生,本文只是解決了其中很少的一部分故障,為同行提供一個如何分析、解決問題的思路,但是在呼吸機維修中還有很多故障是我們無法解決的。本文通過在維修過程中遇到的實際問題進行分析,從硬件和軟件兩方面入手,逐步分析故障現象,希望對同行有所幫助。