中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛蹄葉炎的體會(huì)

李池菊，楊軍

(1.洱源縣茈碧湖鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，云南 洱源 671200；2.洱源縣右所鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，云南 洱源 671203)

奶牛蹄葉炎是奶牛蹄真皮的彌漫性、非化膿性、滲出性炎癥，以蹄角質(zhì)軟、紅腫、疼痛和程度不同的跛行為主要特征。奶牛如發(fā)生蹄葉炎，站立時(shí)患肢不敢負(fù)重，甚至站立困難，產(chǎn)奶量急劇下降，日漸消瘦，影響生產(chǎn)。

1 洱源縣茈碧湖鎮(zhèn)奶牛蹄葉炎發(fā)病情況

茈碧湖鎮(zhèn)奶牛年存欄在高峰期時(shí)近30000頭，奶牛蹄葉炎時(shí)有發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1996—2020年茈碧湖鎮(zhèn)奶牛蹄葉炎已發(fā)生17826頭(次)。多數(shù)患牛因治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重跛行，高產(chǎn)奶牛產(chǎn)奶量從每天30～40kg下降至每天3～5kg，患牛嚴(yán)重消瘦，只得低價(jià)淘汰。1996—2010年患蹄葉炎的奶牛有11012頭(次)，都是采用單純的肌肉注射或靜脈注射抗生素療法，治愈率只在50%左右，其余半數(shù)都被淘汰。奶牛養(yǎng)殖戶對(duì)此病聞之色變，束手無(wú)策。

筆者2010年后在實(shí)踐中摸索出中西醫(yī)結(jié)合治療奶牛蹄葉炎方法。從2010—2020年筆者共診治奶牛蹄葉炎6814頭(次)，其中急性發(fā)作病例2012頭(次)，中西醫(yī)結(jié)合治愈1910頭(次)，102頭因伴發(fā)其他疾病無(wú)法治愈而被淘汰，治愈率94.9%；慢性發(fā)作病例4802頭(次)，中西醫(yī)結(jié)合治愈4498頭(次)，304頭因伴發(fā)其他疾病無(wú)法治愈而被淘汰，治愈率93.6%。現(xiàn)將治療方法介紹如下，供同行及奶牛養(yǎng)殖戶參考。

2 病因

2.1 營(yíng)養(yǎng)因素

飼料單一或營(yíng)養(yǎng)不平衡。為追求產(chǎn)奶量，飼料中蛋白質(zhì)或碳水化合物含量過(guò)高，粗纖維飼料不足或缺乏，瘤胃內(nèi)環(huán)境遭到破壞時(shí)可誘發(fā)蹄葉炎。

2.2 管理因素

圈舍條件差，運(yùn)動(dòng)不足。特別是地面材質(zhì)、衛(wèi)生狀況以及有無(wú)墊草和奶牛運(yùn)動(dòng)量的大小；飼料中高水平亞硝酸鹽和被真菌污染；過(guò)度負(fù)荷等均可誘發(fā)蹄葉炎。

2.3 其他因素

甲狀腺機(jī)能減退、應(yīng)激反應(yīng)、胎衣不下、乳房炎、子宮炎、酮血病、妊娠毒血癥、菌血癥、蹄部外傷等疾病都是本病的誘因。

3 癥狀

3.1 急性病例

患牛體溫升高到40～41℃，呼吸急促，心率加快，少食或不食，不反芻，產(chǎn)奶量急劇下降，皮毛聳立，蹄部紅、腫、熱、痛，觸之即躲閃，肌肉震顫，不愿行走，患肢輕微著地不負(fù)重，弓背站立，腹部緊縮，喜臥。

3.2 慢性病例

全身癥狀輕微，體溫、呼吸、心率基本正常，飲食、反芻正常，產(chǎn)奶量下降，患肢跛行，觸之有疼痛感和躲閃現(xiàn)象，不敢負(fù)重，全身僵直，步態(tài)強(qiáng)拘，蹄變形，蹄尖變長(zhǎng)向前緣彎曲、上翹。

4 治療

治療上要把握早發(fā)現(xiàn)、早治療、精準(zhǔn)診斷、中西醫(yī)結(jié)合的原則。

4.1 急性病例的治療

急性病例發(fā)病急，病情重，既要治本也要治標(biāo)。體溫在40℃以上的，首先頸部肌肉注射安痛定注射液20mL+地塞米松注射液10mL(注：懷孕母牛不能用)+青霉素400萬(wàn)～800萬(wàn)U。其次在患肢關(guān)節(jié)囊和肉冠之間的蹄頭穴處注射鹽酸普魯卡因注射液10mL+青霉素80萬(wàn)U。最后患肢腫脹處用溫鹽水洗凈后，每天涂擦2次消腫止痛液。消腫止痛液配方：草烏10g、獨(dú)丁子10g、紅花15g、川芎15g、海風(fēng)藤20g、乳香15g、沒(méi)藥15g、白芍15g、木香20g、絲光絡(luò)15g、路路通15g、威仙靈15g、千斤拔15g、徐長(zhǎng)卿15g、薄荷腦10g、樟腦10g、50 °以上白酒3000mL。浸泡5d以上，即可邊浸泡邊使用，此藥液只可外用不可內(nèi)服，在用手涂擦?xí)r要注意佩戴好乳膠手套。頸部肌肉注射和局部穴位注射每天1次，連續(xù)注射2～3d即可好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)后患肢腫脹處還要繼續(xù)涂擦消腫止痛液5～7d，即可痊愈。

4.2 慢性病例的治療

慢性病例體溫一般都正常或略高0.5℃左右，所以一般情況下頸部肌肉注射就不需要了。主要治療措施：一是局部穴位封閉注射，在關(guān)節(jié)囊和肉冠之間的蹄頭穴處注射鹽酸普魯卡因注射液10mL+青霉素80萬(wàn)U，每天1次，連續(xù)2～5d。二是腫脹處用溫鹽水洗凈后涂擦消腫止痛液，每天2次，連續(xù)5～15d。慢性病例一般發(fā)病緩慢，病程長(zhǎng)，多數(shù)由急性病例未治愈轉(zhuǎn)化而來(lái)，所以治療方法以涂擦消腫止痛液為主，這樣奶牛蹄葉炎更容易痊愈不復(fù)發(fā)。

5 治療體會(huì)

5.1 西藥治療

急性發(fā)作病例一般體溫都在40～41℃，所以一定要肌注安痛定或安乃近加抗生素，對(duì)危重病例必要時(shí)還要輸液，消炎止痛，及時(shí)控制住病情，防止病情惡化。局部穴位封閉注射普魯卡因和青霉素是為了及時(shí)控制住局部炎癥，解痙止痛，防止炎癥蔓延。在治療過(guò)程中是否需要肌注、輸液或局部穴位注射，要根據(jù)奶牛的體質(zhì)、病情來(lái)斟酌使用，切不可濫用抗生素，過(guò)度治療。

5.2 中藥治療

所謂西藥治標(biāo)中藥治本，對(duì)于蹄葉炎更具療效的應(yīng)該還是中藥。急性病例西藥加中藥，慢性病例和急性病例的后期康復(fù)期要以中藥消腫止痛液涂擦為主，這樣才能從根本上徹底治愈蹄葉炎。文中消腫止痛液中的16味中藥及劑量只是基本方，在實(shí)踐中還要根據(jù)病情辨證施治來(lái)增減，這樣才能確保治療效果。

6 防制措施

6.1 飼草料均衡搭配

合理調(diào)配飼料，精粗飼料相互搭配，粗飼料占60%，精飼料占40%，注意適當(dāng)補(bǔ)充青綠飼料。嚴(yán)格控制飼料中亞硝酸鹽的含量，合理補(bǔ)充食鹽和礦物質(zhì)微量元素，避免飼料發(fā)霉和被污染。保證每天足量的干凈飲水。隨時(shí)觀察大小便的情況、反芻的次數(shù)和力度，確保機(jī)體消化功能的正常運(yùn)行。

6.2 加強(qiáng)管理

確保圈舍干燥、衛(wèi)生和通風(fēng)，地面要平整，對(duì)于體質(zhì)差和蹄角質(zhì)軟的奶牛要給予墊草或墊膠。保證奶牛每天適量的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于蹄角尖和腳趾過(guò)長(zhǎng)的奶牛要及時(shí)修蹄，修蹄時(shí)要注意不要傷及肉冠，嚴(yán)防感染。

6.3 加強(qiáng)預(yù)防和治療

要預(yù)防奶牛發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)、胎衣不下、乳房炎、子宮炎、酮血病、妊娠毒血癥、菌血癥等疾病。一旦發(fā)現(xiàn)奶牛有不適的情況，要及時(shí)診斷、及時(shí)治療。