一緊張就腹瀉腹痛，可能是腸易激綜合征

■張明明

許多人在情緒緊張、壓力大或發脾氣的時候，就會出現腹瀉、腹痛的情況，去醫院檢查也沒有什么問題，這種情況多半是得了腸易激綜合征。

腸易激綜合征是一種常見的功能性胃腸病，其特點是在沒有特定和獨特的器質性病理的情況下，以腹痛或腹部不適為主要癥狀，排便后可改善，常伴排便習慣及大便性狀改變，便秘和腹瀉可交替出現。

按照大便的性狀可將腸易激綜合征分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型4 種臨床類型，我國以腹瀉為主型多見。

該病患者以20～40 歲中青年居多，女性多見，具有反復發作的傾向，常遷延難愈。

腸易激綜合征雖然不是大病，可卻讓患者長期飽受腹痛或腹部不適、排便增多或便秘的困擾，嚴重影響生活質量。

為什么會出現腸易激綜合征？

有些人的胃腸道很敏感，一旦受到某些刺激就可能導致胃腸肌肉不正常地收縮，引起腹痛、腹部不適、腹瀉或者便秘。目前認為腸易激綜合征是胃腸動力異常、內臟感覺異常、腦腸調控異常、炎癥和精神心理等多種因素共同作用的結果。

心理因素是本病發生的重要原因。人體胃腸道存在一套獨立的自主神經系統，與中樞神經系統之間通過神經-內分泌網絡相互聯系互相影響。在壓力、憤怒、抑郁等負面情緒下，大多數人都有過食欲不振、消化不良甚至腹瀉和便秘情況的發生。最典型的例子就是有一部分考生在考試前總是肚子痛、拉肚子，考試結束后自然而然就好了。這就是因為考前心理壓力過大，誘發了腸易激綜合征，一旦焦慮、抑郁情緒緩解，癥狀自然而然地消失了。這是一種典型的腦腸軸中大腦對胃腸道功能的影響。

腸易激綜合征該如何防治？

調整飲食

不良的飲食習慣和膳食結構可誘發或加劇病情。患者應詳細了解自己的飲食習慣及其與癥狀的關系，如果是腹瀉主導型腸易激綜合征，注意避免食用敏感食物（如牛奶、冰涼食物、辛辣食物等，這些食物往往因人而異），或減少食用產氣食物（如奶制品、大豆、扁豆等）；如果是便秘主導型腸易激綜合征，可以多吃膳食纖維含量高的食物，刺激結腸運動。

學會放松壓力、掌控情緒

心理因素對胃腸道功能有顯著影響，焦慮、抑郁等情緒都可能引發腸易激綜合征。因此，受腸易激綜合征困擾的患者應該調整心態，遇事不要過分焦慮，這樣才能減輕癥狀發生的頻率或程度。

藥物治療

在正確診斷腸易激綜合征的前提下，患者通過上述兩種方法還是無法緩解，可以去醫院找醫生開一些藥物幫助緩解癥狀，例如促蠕動、解痙、止瀉、導瀉的藥物，都能夠緩解癥狀。