■汪 文
慢性支氣管炎是一種非常頑固的疾病,特別是老年慢性支氣管炎,其治療是一個艱難而漫長的過程。如果治療不當,可能會進一步發展為肺氣腫乃至肺心病,對患者身心健康造成更大的傷害。
慢性支氣管炎久治不愈或反復發作,會導致氣管腔變窄,造成不完全的阻塞,吸氣時氣體容易進入肺泡,呼氣時由于胸膜腔內壓增加使氣管閉塞,肺泡充氣過度。同時,支氣管發生慢性炎癥會使小支氣管壁軟骨受到破壞和塌陷,也會影響呼氣時氣體排出。肺泡壁毛細血管受壓,血液供應減少,肺組織營養差,肺泡壁彈性減退,促使肺氣腫發生。
肺氣腫發生后,肺泡內壓力增加,使毛細血管腔受壓變窄,導致肺循環受阻。同時因為呼吸功能不全及缺氧,可引起肺小血管反射性痙攣,進一步使肺動脈壓增高。肺動脈壓力增加加重了右心室的負擔,右心室為了要克服增高的阻力,就會逐漸肥厚,最終發生右心室擴張,從而導致肺心病發生。
防止老慢支發展成為肺心病,唯一辦法就是要積極防治老慢支的發生,患者要保持積極樂觀的心態,堅持配合治療。防治老慢支需注意以下幾點:
注意保暖
慢性支氣管炎患者一定要注意保暖,季節更替,溫度變化大,特別是寒冷的冬天應多穿衣服。天氣寒冷時,要注意預防感冒。避免因寒冷刺激而導致支氣管黏膜局部的抵抗力降低,從而使支氣管炎病情加重。
喝水對慢性支氣管炎的康復非常有利。因為慢性支氣管炎患者身體水分蒸發較大,若得不到及時補充,將會導致體虛脫水,病情加重。所以,患者平時應注意多喝水。此外,也可以米湯、蛋湯或用糖水、糖鹽水代替白開水給患者補充,以增加患者體內水分,滿足機體需要。
由于慢性支氣管炎患者經常會消化不良,營養物質消耗較大,難免會出現營養缺失的情況,因此,平時要注意補充患者的營養。對于營養的補充,宜采取少量多餐的方法,讓患者多吃些稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、瓜果、水果汁等清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食。
支氣管炎患者居住環境的好壞與其康復情況的好壞有著不可分割的聯系。患者的居室要干凈整潔,時常開窗通風換氣,保持屋內溫暖,空氣新鮮,并要防止居室內過分干燥,可用加濕器給室內空氣加濕。另外,不要在患者居住的環境內吸煙和留下煙頭、煙灰,以防誘發病情。