為什么一吃面就頭暈眼花

■北京地壇醫院 鞏 陽

小張（化名）正值壯年，平常身體也不錯，可卻被一種“怪病”困擾。有一次，小張正端著碗大口吃著面條，突然間“啪”的一聲，碗和筷子都被他扔到了桌上，雙手也麻木得不能動彈。自從這之后，他總是在吃面條的時候就會頭暈眼花、手腳發麻、四肢無力，但意識清醒，休息一會兒之后又恢復了。懷疑自己得了怪病，小張幾經求醫最終被醫院診斷為“煙霧病”。

“煙霧病”是由于大腦主要分支血管進行性狹窄或閉塞，導致顱底血管網異常增生，形成煙霧血管，從而引發了一系列癥候。由于這種顱底異常血管在腦血管造影圖像上就像裊裊升起的炊煙，故被形象地稱為“煙霧病”。

為何一吃面條就犯??？

很多“煙霧病”患者的首發癥狀均為吃面條時誘發的手腳發麻、肌無力。之所以會在吃面條時發病，主要是因為吃面條的時候要用力吸氣，導致大腦中二氧化碳排出過多，由此造成腦血管收縮，血流量減少，“煙霧病”患者因腦供血不足，就會出現相應癥狀。其實，“煙霧病”患者在劇烈運動和情緒激動時，如生氣、哭鬧、跑步也有可能會出現類似癥狀。

“煙霧病”有哪些表現？

孩子出現“煙霧病”后，普遍會出現言語混亂、不同程度的頭痛以及情緒煩躁和易怒等癥狀。成年人早期癥狀比較明顯，如不同程度的嘔吐以及頭暈、頭痛、四肢麻木、視物模糊等表現。

“煙霧病”如何治療？

“煙霧病”是一種罕見病。目前，醫學界公認“煙霧病”一旦確診，應該盡早進行外科手術治療，在腦組織出現不可逆的功能障礙之前，通過手術建立血流側支循環通道，改善腦部供血，預防腦的缺血性損傷。

第一種方案是顳淺動脈貼敷術。顳淺動脈貼敷是把顳淺動脈分離后形成筋膜條，縫合于硬膜上貼敷于大腦表面，慢慢形成側枝循環，給大腦供血。貼敷手術的優勢在于手術方式簡單，創面較小。

第二種方案是顱內外血管搭橋術。這是一種通過顱外血管與顱內主要分支血管連接的方式，將顱外動脈系統血液直接引入缺血腦組織的手術方案。直接搭橋手術可迅速建立血管的側支通道，短時間內可改善局部腦供血不足的癥狀，但該手術的不足在于改善范圍有限。

無論是搭橋還是貼敷，都是將顱外血引流到顱內。實施搭橋+貼敷的聯合手術方案，可以有效克服兩者缺點，且通過兩者結合能快速建立血流側支通道，更大范圍地改善腦部供血。

煙霧病如何預防？

先天性因素很難預防，但是獲得性因素卻是可防的。首先，要控制感染的發生，有病要及時就診，防止感染性疾病對血管的損害。其次，要改變現有不良的生活，比如嗜煙酒、高脂飲食、熬夜以及缺乏運動等等。