中醫藥院校臨床技能實訓中心的建設與管理探索

劉鴻燕

（銅仁職業技術學院 貴州銅仁 524300）

引言

隨著國家及社會建設的不斷完善，人們的法律意識和自我保護意識不斷提升。就醫療行業的法制環境而言，其在臨床教學中存在一定的弊端，其中最常見的問題就是醫療糾紛，該問題導致臨床帶教受到一定的影響。這種情況下，臨床實習會遇到種種困難，醫學院學生缺乏實際操作與訓練的機會，以上問題不利于中醫藥院校教學質量的提升。隨著醫學改革的不斷深入，在醫學改革中模擬教學成為了一大熱點，在實際教學過程中，以臨床環境模擬的方法，讓學生盡早接觸臨床操作，同時為了提高學生的操作水平，使用各種模型，提高學生操作過程中的直觀感、真實感，從而促進教學質量的提升。由此可見，在中醫藥院校中建立完善的臨床技能實訓中心意義重大。

一、臨床技能實訓中心的意義與功能

（一）臨床技能實訓中心建設的意義

當前，缺乏臨床教學資源是中醫藥院校面臨的普遍問題之一，主要體現在兩個方面：一方面是臨床實習的人數基數較大，且病理數量越來越少，另一方面是許多實踐內容難以進行重復性操作，比如：危重病人的處理、隱私部位的檢查以及有創操作等。建立完善的臨床技能實訓中心后，能夠采用模擬教學的方式，將臨床場景應用到教學中，不僅具有一定的真實性，還能讓學生反復操作，這樣一來，臨床教學資源不足的問題就能夠得到有效的緩解。另外，在臨床技能實訓中心建設的過程中，還能夠將先進的教學模式和考核模式引入其中，在醫學生學習的過程中，可通過標準化病人和模擬病房的方法，對其展開教學，同時使用先進的考核方法對學生的學習狀況進行評價。在臨床技能實訓中心引入先進的模式，能夠使醫學院的教學模式與國際接軌。此外，通過臨床技能實訓中心的完善建設，學生獲得了更多的實際操作機會，這對其技能水平的提升有著重要作用[1]。除此之外，構建臨床節能實訓中心后，能夠有效的整合教學資源，有利于多學科的融合，這對學生綜合素質及能力的培養意義重大。

（二）臨床技能實訓中心的功能

就臨床技能實訓中心而言，其具有較多功能，合理的利用既能完成相關教學，也能夠對學生各方面的能力進行考核，最主要的是對學生操作水平的提升有著重要作用，為學生創造了更加完善的學習環境。

二、臨床技能實訓中心的現狀

由于臨床技能實訓中心具有較多優點，所以在許多醫學院校中得到了廣泛的應用，大多數國外醫學院中，都建立了涵蓋許多學科的綜合實訓室和標準化病人中心。隨著我國經濟水平的不斷提升，醫療水平和醫療技術也得到了有效的提高，在醫學教學方面，我國越來越重視臨床技能的實訓，許多醫學院校加強了對臨床技能實訓中心的建立。由于我國臨床技能訓練中心的建立缺乏完善的管理體系，同時管理人員和相關制度也較為匱乏，這種情況下，就會暴露出較多問題。比如，學生缺少實際動手的機會，相關設備的閑置率較高。另外，在實踐技能教學中標準化病人是重要的環節，該環節能夠有效的為學生提供模擬訓練的機會，保證學生能夠在臨床實習間掌握各項技能。早在40 多年前標準化病人就應用到臨床教學中，但我國在此方面的應用起步較晚，只有一少部分醫學院在實踐教學中使用了標準化病人實踐教育。當前，我國各方面的發展突飛猛進，標準化病人的建設也得到了飛速發展，與發達國家的距離越來越近。

三、中醫藥院校臨床技能訓練中心建設與管理的思路

（一）加強認識的提高，對相關理念進行更新

由于臨床技能模擬訓練教學是一種新型的教學模式和理念，在實際應用中，相關領導、工作人員以及教師應該提高對該教學模式的認識。同時轉變傳統思想，逐漸將理論與實踐教學的方式應用到實訓技能培訓中[2]。另外，在實際應用的過程中，相關人員要對這一領域在國際中的發展進行了解，以便將新技術新方法融入到實踐訓練中，以此促進臨床技能訓練中心的效果得到良好的提升。

（二）對建設規劃進行合理的制定

中醫藥院校在教學的過程中，要對技能實訓中心的建設合理的規劃，此時要對相關教學任務、建設實訓中心的要求及需求進行全面的分析，根據分析結果對其進行合理的建設。另外，在實訓教學的過程中要將操作方法規范化，還要構建完善的管理模式。

想要實現高校聲譽、高校教學質量的提升，需要借助教師的作用。教師不僅僅承載著大學夢想，還是大學的靈魂與大學的象征。想要實現實踐技能教學水平、學生操作技能的提升，需要建設一流的教師隊伍。長時間以來，高校實踐教學受到院校辦學歷史、院校辦學觀念、院校辦學環境等因素的影響，在實踐教學過程中缺乏專業隊伍，進而影響實踐教學質量。在臨床技能實訓教學過程，專職實踐教師隊伍的建設十分有必要。通過建設高質量的實訓教師隊伍，可確保教學質量的穩定性。實訓教學的最終目的是為了服務臨床，需要依托附屬醫院。通過在臨床上選擇一批責任心強、熱愛教育事業的醫師兼職教師，可接軌實踐教學與臨床教學。為確保實踐教學的順利進行，必須要積極管理實訓室，良好管理實訓器材是實踐教學順利進行的保障。建設良好的實訓管理隊伍，可確保實訓建設與實訓管理工作落到實處。

實訓準備是實訓課程開展的必要條件，通過建設實訓技術隊伍，可確保實訓準備工作的順利進行，以此保障實訓課的有序開展。除此之外，還要健全師資隊伍建設規劃，鼓勵受訓師資積極參加學術交流，積極學習國內外的實訓經驗，創新教學方式，以此實現實訓課程教學水平的提升。培養一支高素質的臨床技能實訓隊伍，以此實現教學水平的提升，加強實訓團隊的培養，為教學改革奠定堅實的基礎。

（三）質量管理體系的完善建設

中醫藥院校在建立臨床實訓中心建立的過程中，要加強管理體制的建立，保證其完善性，在管理的過程中要安排專業人員負責，尤其在教學質量提升過程中，更應該加強控制。

建設實訓課程教學體系，屬于中醫學類專業實踐教學的改革中心，整個實訓過程中，應當將中醫教學的規范性、科學性與系統性展現出來。臨床技能中心課程體系建設，應當包含以下三部分內容：1.《中西醫臨床基本技能》課程，其教學內容應當涵蓋中醫執業醫師考試、中醫執業醫師分階段考試，且均集中為實踐考試；2.隨著專業課程開設，教學內容應當涵蓋本科教學標準中該專業的全部內容；3.《中西醫臨床思維訓練》教學內容，應當涵蓋常見疾病的診療訓練與思維訓練，加強實踐教學與理論教學兩者之間的聯系。

（四）移動互聯網平臺建設

隨著智能手機與平板電腦及相關移動設備的迅猛發展，加速了3G、4G、Wi-Fi 技術普及與覆蓋，學生就電子產品、手機的使用已經成為一種習慣。臨床技能教學應當順應時代發展，注重移動教學平臺的構建。結合學生學習需求，隨時隨地的進行教學視頻下載，教學補充材料完善，并配備相應的電子書、課件等資料。結合實際，筆者認為臨床技能中心移動學習平臺建設應當注意以下幾點：1.適當擴寬臨床技能培養知識體系，整合各個學科的教學內容，不可再局限于教學內容，要注重知識的整合，確保知識的貫通，涉及知識點的全面，及時更新知識；2.注重教學內容的“碎片化”處理，傳統教學視頻本身時間較長，且內容比較拖沓的，學生很難將注意力集中，更別說將教學視頻看完。就移動教學平臺的建設，應當結合教學內容、教學實踐，合理分布，逐個攻破，確保知識點的高效合理，通過日積月累，以此掌握臨床技能；3.QQ、微信等聊天工具的應用，可擴寬師生交流渠道，移動教學平臺的建設，應當強化通訊軟件的應用，建設互動平臺，強化溝通與反饋，強化視頻、語音、短信、群聊等功能的應用，及時發布教學資源，在線提問，在線討論，充分強調學生的主觀性、創造性，建設良好的學習環境。通過積極開展移動教學平臺的建設，可促使學生便捷學習、主動學習、高效學習，在提升學生成績的同時提升學生的綜合素質。

（五）考核體系建設

臨床技能考核體系的建設，主要是為檢驗實踐教學，屬于一項重要的檢驗手段，可更好的評估醫學生的技能掌握能力。建設臨床技能教學考核體系，可實現教師教學水平的提升，端正學生學習態度。我國高等中醫院校，應當結合《中國高等醫學院教育標準》，參照《全球醫學院教育的最低基本要求》，充分使用我國臨床技能考試，廣泛應用國內外醫學教育機構臨床能力測評工具，開展客觀、結構的OSCE 臨床考試，形成多站式考核方式。

第一站，借助模具、模型考核醫學生的實際動手能力與實際操作能力；第二站，通過應用虛擬仿真設備，考核醫學生的臨床思維；第三站，借助標準化制度，考核學生的問診能力、查體能力、診斷能力與治療方案制定能力，逐步提升學生的綜合醫學能力。

通過實施多站式的考核方式，可實現臨床真實情境的再現，促使學生充分認知，醫學的每一項操作均關乎患者日后的安危。所學的每個知識點，均會成為日后檢查、診斷、疾病治療的重要手段。為實現醫學生學習熱情的激發，避免出現醫療事故，應當逐步提升醫學生的臨床技能，以此保障相關工作的開展。

（六）評價反饋機制建設

為保障實訓課程的教學效果，應當加大課程體系的改革，完善評價體系，確保實訓課程教學質量。制定相應的反饋機制，完善評價機制，可實現教師授課水平的提升，以此保障教學質量。

實訓教學評價可從三環節入手，完善保障機制，貫穿實訓教學的始末。首先，教學前評價，通過健全培訓機制，開展教學比賽或試講解等活動，剛剛從事實訓教學的青年教師，在進行授課前，應當在學員及學校范圍內試講。其次，教學評價可實施三級聽課評價制度，完善學生反饋制度，進行教學過程全程監督，以此確保實訓教學質量。最后，完善教學評價，分析實訓成績，就教學問題深入反思，逐步提升實訓課程教學水平。

結語：綜上所述，想要提高中醫藥院校的教學質量和考核標準，就要加強臨床技能訓練的標準化建設，只有這樣才能夠促進學生的專業水平和綜合素質的提高。因此，中醫院校需要對實訓技能中心提高認識，并在建設的過程中完善相關管理體系，保證專業人才的培養能夠滿足社會需求。