哮喘病人平安過冬五大要訣

◎王榮華

冬日里氣候寒冷、空氣干燥，是呼吸道疾病的多發季節。哮喘患者往往具有氣道高反應性，其氣道黏膜由于受到冷空氣刺激，導致氣道反應增加，從而出現哮喘發作癥狀。哮喘本身屬于氣道慢性炎癥，因為患者氣道受到外界的不同刺激，導致出現反復發作的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀。當哮喘患者出現急性發作時，表現為煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、窒息感等癥狀，嚴重時還會出現意識模糊，如果不及時進行處理，可危及患者生命。所以，冬季對于哮喘患者來說極不“友好”，寒冬向來是支氣管哮喘的高發期。因此，哮喘患者在冬季的自我保健及堅持規范治療就成為防治哮喘發作不可忽視的措施了。對此，專家提醒，哮喘患者不要因為哮喘是“慢病”就放松對其控制，尤其在冬季寒冷天氣里，一定要從飲食、起居、用藥等多方面入手，做好防病保健，控制哮喘，避免發作，平安過冬。

1.規律飲食，減少刺激

哮喘患者的飲食應兼具清淡和營養兩方面。飲食要有規律，平時少量多餐，避免一次吃得過飽；睡前3 小時就不要再吃東西了。由于哮喘患者均有不同種類的過敏源，所以在日常飲食中，要避免接觸過敏食物，盡量少吃辛辣、油膩和過甜、過咸的食物，像辣椒、花椒、芥末、咖喱等刺激性的調料也盡量少用；還應戒除煙酒，少飲濃茶、咖啡、可樂等刺激性飲料。多吃蔬菜瓜果，保持大便通暢；每日限制鈉鹽攝入量，多食用優質高蛋白食物，包括瘦肉、蛋類、大豆以及各類豆制品，以提高抵抗力；多吃含有維生素A、C 等食物，此類食物具有潤肺、保護氣管的作用，包括豬肝、蛋黃、胡蘿卜等，而豐富的維生素C 具有抗炎、抗感染的作用。此外，某些藥物如阿司匹林及含有阿司匹林的復方制劑、去痛片、消炎痛、布洛芬、心得安、倍他樂克、氨酰心安等，可能會誘發哮喘，應盡量避免使用，若有必要，一定要在醫生指導下服用。

2.適當運動，預防保健

哮喘患者大多免疫力低下，所以有必要進行適當的鍛煉，提高機體耐寒能力。適當的鍛練可以預防哮喘發作。近年來，哮喘的發病率持續上升，這與人們平時活動量減少有著密切的關系。所以在冬季，不能一味地害怕寒冷而躲避運動。另一方面，冬季是感冒的多發季節，而患感冒期間哮喘患者的機體抵抗力會下降，從而導致哮喘癥狀發作概率增大。所以，對于流行性感冒，應及早接種流感疫苗，預防感冒發生。

3.防寒保暖，別穿羽絨服

冬季是呼吸道疾病的高發季節，而呼吸道疾病發生也會引發哮喘癥狀發作。所以，在冬季一定要做好防寒保暖工作，特別是頸項部的保暖。人們每天在居室內至少要度過一半左右的時間，尤其是哮喘病人，在寒冷的大風、雨雪天氣，更要避免外出，可能在室內停留的時間更長，由于哮喘患者對冷空氣敏感，因此室內最好保持恒溫。哮喘患者穿衣時不宜過緊，最好穿純棉制品，避免衣物中含有動物皮毛。若在天氣寒冷或氣溫多變時外出，更要注意保暖，如戴口罩、圍巾，穿上高領衣服，保護好頸部，免受風寒，防止感冒。另外，羽絨制品雖然保暖性較好，但由于一些哮喘病人對動物羽毛、蠶絲中變應原會產生過敏，所以哮喘患者最好不要穿羽絨服或用蠶絲絲綿做的棉衣；寢具也避免使用鴨絨被、鴨絨枕頭、蠶絲被等。

4.講究衛生，避免誘因

哮喘患者應明確其過敏源，盡量避免接觸過敏物質，包括塵螨、花粉、煙霧等；家中不要養貓、狗、鳥等寵物；不要使用毛織地毯或呢絨制品。同時注意室內通風，保持干燥，避免長期處于空調環境中，定時清洗空濾。房間應及時打掃，保持清潔衛生，以減少塵螨、霉菌等病原微生物或動物皮屑、羽毛。具體來說，室內最好不用地毯；用密封套套住床墊，將枕頭用2～3 層枕套套起來，每周清洗一次枕套；每兩周將床套、床單、枕巾、被套等用熱水（60℃以上）洗1次，陽光下曝曬；室內濕度保持在50%以下。還應減少各種煙霧或刺激性氣體的吸入。盡量不讓同居一室的人員吸煙；避免在室內使用煤油爐、煤爐等；避免進入正在或剛剛粉刷、油漆、裝修過的房間；避免使用多種香水或有刺激氣味的化妝品、發膠、爽身粉等；烹調時打開窗戶或使用抽油煙機，減少室內油煙；盡量避免接觸農藥、來蘇水、蚊香、汽油等刺激性物質。

5.制定方案，規范治療

哮喘患者最需要注意的就是規律用藥。由于哮喘是慢性病，病程較長，用藥時間也較長，有些患者就會擔心長期用藥出現副作用，從而擅自停藥或換藥。這是不可取的，極容易造成病情反復發作、加重，反而使用藥量會越來越多，效果會越來越差。如果哮喘長期控制不佳，則可能會演變成慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等較嚴重的后果。因此，哮喘患者無論是在緩解期還是發作期，都應該堅持規范治療。尤其是在緩解期（慢性持續期），雖然沒有明顯癥狀，但最好仍能規范就醫，讓醫生根據病情制定個體化治療方案，使哮喘得到較好的控制，減少藥物不良反應，減少或防止發作，保證正常的生活、工作。若哮喘發作、處于急性發作期，出現喘憋、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀時，更應及時就醫治療，讓醫生指導用藥，例如通過霧化吸入抗炎平喘藥物，使藥物迅速到達病變部位，緩解喘息癥狀；或穴位注射中藥制劑或在特定部位注射藥物，達到平喘、調節免疫力的目的，以預防復發。