文/張敏 祁成
編者介紹:《工作場(chǎng)所粉塵危害防控檢查要點(diǎn)——工會(huì)參與塵肺病預(yù)防實(shí)用指南》由國(guó)際勞工組織、中華全國(guó)總工會(huì)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院合作開(kāi)發(fā)。主編張敏、祁成,張敏為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院環(huán)境與職業(yè)健康學(xué)系副主任、教授,祁成為湖北省十堰市職業(yè)病防治院/東風(fēng)職業(yè)病防治中心副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師。編寫(xiě)組成員見(jiàn)原書(shū)。
指南簡(jiǎn)介:塵肺病防治是我國(guó)重要而緊迫的職業(yè)病防治工作重點(diǎn)。為了指導(dǎo)各級(jí)工會(huì)組織開(kāi)展相關(guān)工作,國(guó)際勞工組織與中華全國(guó)總工會(huì)開(kāi)展合作,委托北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院牽頭編寫(xiě)本指南。針對(duì)我國(guó)塵肺病防治的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,本指南從識(shí)別工作場(chǎng)所粉塵危害、工作場(chǎng)所通用的防塵控制措施、工作場(chǎng)所防治粉塵危害的管理措施以及工會(huì)主要參與途徑等4 個(gè)方面,總結(jié)了32 個(gè)檢查要點(diǎn),將理論與實(shí)踐結(jié)合,內(nèi)容深入淺出,圖文并茂。
使用簡(jiǎn)介:在采取工作場(chǎng)所改進(jìn)措施時(shí),可應(yīng)用本檢查要點(diǎn)所提供的指南配合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合使用。本檢查要點(diǎn)中所陳述的改進(jìn)行動(dòng)已在國(guó)內(nèi)外實(shí)踐中得到檢驗(yàn),在采取改善措施時(shí)建議采取以下行動(dòng):
——在管理人員和勞動(dòng)者主動(dòng)參與之下,共同及時(shí)制訂解決方案;
——采用小組工作模式制訂和實(shí)施切實(shí)可行的改進(jìn)計(jì)劃;
——利用各地已有的資料和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍;
——采取多方面行動(dòng),確保改進(jìn)措施的可持續(xù)發(fā)展;
——制訂持續(xù)的行動(dòng)計(jì)劃,使改進(jìn)措施因地制宜、改進(jìn)效果明顯。
轉(zhuǎn)載說(shuō)明:從本期開(kāi)始“職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)”欄目將根據(jù)具體內(nèi)容和主題連載《工作場(chǎng)所粉塵危害防控檢查要點(diǎn)——工會(huì)參與塵肺病預(yù)防實(shí)用指南》中的部分內(nèi)容,以幫助企業(yè)識(shí)別工作場(chǎng)所粉塵危害,選擇適宜的防控要點(diǎn)。
密閉與隔離的目的是實(shí)現(xiàn)人與粉塵的分離。
揚(yáng)塵性高、使用量大的粉塵宜優(yōu)先采用密閉與隔離的控制措施。
作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵濃度無(wú)法控制或很少得到控制,作業(yè)人員粉塵接觸量增加,引起塵肺病等職業(yè)危害。
查看資料,聽(tīng)取建議,根據(jù)粉塵的揚(yáng)塵性、粉塵的性質(zhì)和使用量確定是否需采取密閉與隔離措施,所采取的密閉與隔離的措施是否科學(xué)、有效,是否還可以加以改善,詳見(jiàn)圖1。

圖1 化學(xué)品危害控制方法一覽
為了幫助識(shí)別不同化學(xué)品的潛在危害,國(guó)際勞工組織(ILO)將危險(xiǎn)度術(shù)語(yǔ)標(biāo)識(shí)按危害由小到大分為五類(lèi),分別用字母A、B、C、D、E 表示。危險(xiǎn)度術(shù)語(yǔ)為C 類(lèi)的物質(zhì)較A 類(lèi)和B 類(lèi)物質(zhì)更危險(xiǎn),E 類(lèi)的物質(zhì)最危險(xiǎn)。關(guān)于危害水平的詳細(xì)分類(lèi)說(shuō)明可參考《化學(xué)品職業(yè)危害分類(lèi)控制技術(shù)》(化學(xué)工業(yè)出版社,2006)的5.3.1。
圖1 中化學(xué)品危害控制方法是指根據(jù)物質(zhì)危害水平、物質(zhì)使用的量和成為氣溶膠的能力(揚(yáng)塵性或揮發(fā)性),確定在貯存、使用、處理和處置某種化學(xué)品過(guò)程中可能發(fā)生危險(xiǎn)暴露的必需的預(yù)防控制方法。化學(xué)品危害控制方法分類(lèi)分為4 種,包括全面通風(fēng)、工程控制、密閉控制和特殊方法,圖中的數(shù)字1 至4 依次表示這4 種控制方法,1是“全面通風(fēng)”,2 是“工程控制”,3 是“密閉控制”,4 是“特殊方法”。化學(xué)品危害控制方法的詳細(xì)描述可參考《化學(xué)品職業(yè)危害分類(lèi)控制技術(shù)》(化學(xué)工業(yè)出版社,2006)的5.3.2。
1.密閉系統(tǒng)應(yīng)與材料、工藝相匹配(見(jiàn)圖2—圖4)。

圖2 灰?guī)煅b車(chē)(良好實(shí)踐)。2014年12月攝于江蘇某電廠(chǎng)。灰?guī)煅b車(chē),灰?guī)熘械娘w灰經(jīng)干式散裝機(jī)裝入罐車(chē),散裝機(jī)卸料時(shí)散裝頭下降到密閉自卸罐車(chē)入料口,裝料過(guò)程中誘導(dǎo)氣流產(chǎn)生的二次揚(yáng)塵通過(guò)伸縮套管中的夾層通道進(jìn)入吸塵管路,由風(fēng)機(jī)送入布袋除塵器凈化后排放。此過(guò)程完全密閉化(圖片由呂琳提供)

圖3 灰?guī)煅b車(chē)(應(yīng)立即改善)。2008年9月攝于河北某電廠(chǎng),鍋爐灰渣自灰?guī)煅b車(chē)外運(yùn)過(guò)程未密閉,下料口距離運(yùn)灰車(chē)有落差,裝車(chē)開(kāi)始時(shí)由于負(fù)壓造成矽塵從車(chē)頂逸散,矽塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)(圖片由呂琳提供)

圖4 某水泥廠(chǎng)原料破碎機(jī)(應(yīng)立即改善)。2014年11月攝于某水泥廠(chǎng)。礦石原料破碎機(jī)。設(shè)備自動(dòng)上下料,勞動(dòng)者在控制室遠(yuǎn)距離操作。設(shè)備有密閉,但密閉不嚴(yán),有少量粉塵泄漏逸散,造成嚴(yán)重積塵,二次揚(yáng)塵(圖片由呂琳提供)
2.密閉系統(tǒng)應(yīng)與通風(fēng)除塵、濕式作業(yè)等措施配合使用。
3.工作區(qū)與密閉系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)易于維護(hù)。
4.判斷粉塵的揚(yáng)塵性和產(chǎn)塵物料使用量可參考國(guó)際勞工組織推薦的半定量/半定性的簡(jiǎn)易方法:
(1)揚(yáng)塵性分類(lèi)方法
低:不會(huì)揚(yáng)起的固體小球。使用時(shí)幾乎不產(chǎn)生粉塵(如PVC 顆粒、蠟片);
中:晶體、粒狀固體,使用時(shí)能見(jiàn)到粉塵但很快落下(如洗衣粉);
高:細(xì)微而輕的粉末。使用時(shí),可見(jiàn)塵霧形成,并在空氣中停留幾分鐘以上(如水泥、炭黑、粉筆灰等)。
(2)使用量的判斷方法
小:每個(gè)工作班的用量以袋或瓶,或以克為單位;
中:每個(gè)工作班的用量以桶,或千克為單位;
1)符合喘證診斷標(biāo)準(zhǔn),目前處于穩(wěn)定期;2)年齡在30~80歲之間,性別不限;3)患者知情同意,可按研究要求堅(jiān)持檢查和治療及隨訪(fǎng)。
大:每個(gè)工作班的用量以散裝,或以噸位單位。
5.通常采用的密閉隔離方法有:
(1)密閉分散的塵源,避免粉塵泄漏;
(2)密閉產(chǎn)塵量較大的生產(chǎn)設(shè)備或生產(chǎn)線(xiàn);
(3)密閉運(yùn)輸帶或轉(zhuǎn)運(yùn)貨箱;
(4)采用加料、出料自動(dòng)化裝置;
(5)粉狀物料存貯時(shí)進(jìn)行密閉、分散包裝或?qū)Χ蚜线M(jìn)行覆蓋;
(7)設(shè)置密閉操作間和送風(fēng)系統(tǒng),將人與產(chǎn)塵環(huán)境隔離開(kāi)來(lái)等。
6.檢查密閉隔離系統(tǒng)應(yīng)注意以下問(wèn)題:
(1)如操作允許,應(yīng)使加工設(shè)備保持負(fù)壓,防止粉塵泄漏;
(2)密閉隔離易燃性顆粒物應(yīng)考慮防爆措施;
(3)確保轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)保持密封,所有連接處無(wú)泄漏;
(4)采取措施,避免料倉(cāng)裝料過(guò)滿(mǎn);
(5)排出的含塵空氣應(yīng)排放至遠(yuǎn)離門(mén)窗和進(jìn)風(fēng)口的安全地方;
(6)露天作業(yè)時(shí)可優(yōu)先考慮隔離并保護(hù)作業(yè)人員;
(7)維護(hù)和清理密閉系統(tǒng)時(shí)應(yīng)遵循密閉空間作業(yè)管理要求。
采用適宜的密閉和(或)隔離系統(tǒng)是廣泛適用的、有效的防塵措施。