營養不良兒童如何進行飲食和喂養行為干預

文張霞（涼山州婦幼保健計劃生育服務中心）

寶媽們在聚會時，談論的事情無外乎自家寶寶的成長狀況，壯實的寶寶總是讓人羨慕不已，而清瘦的寶寶則會讓媽媽操碎心，媽媽們無時無刻不想讓自己的寶寶“增增肥”，可是你有沒有想過，你家寶寶的清瘦可能是營養不良在作祟。

據營養學專家介紹，兒童營養不良是我國十大營養問題之一，且有相關調查數據表示，全世界有一半以上的兒童死亡原因為營養不良，可見營養不良對兒童的不利影響。眾所周知，兒童時期的營養與飲食和喂養行為息息相關，那么是否可以通過飲食和喂養行為干預來改善營養不良呢？自然是可以的，本文將針對這一問題進行全面的介紹。

營養不良的定義及發生原因

首先，我們來了解一下寶寶營養不良發生的原因，具體原因有兩種：其一為飲食方面，包括母乳不足、飲食不當、熱量不足、輔食添加不當、倉促斷奶等等。其二為疾病因素，包括唇裂、幽門狹窄、賁門松弛、先天畸形、吸收不良、肝炎、寄生蟲感染、痢疾、肺結核、肺炎等等。除此之外，食欲不振、長期發熱、消耗增加、早產、多胎等均可促使營養不良的發生，而較為嚴重的營養不良則是多種因素共同作用下產生的結果。

營養不良指的是食物無法被充分吸收、利用或是攝食不足導致機體能量缺乏，無法維持正常的代謝，以至于肌體消耗量增加，誘發體重減輕、生長發育停止以及肌肉萎縮的病癥，在臨床上營養不良又可稱之為蛋白能量不足性營養不良，該病癥多發于三歲以下的嬰幼兒群體，患病后可表現為抵抗力低、食欲減退、便秘、牙齒發育異常、體重降低等。了解營養不良的定義和發生原因有助于制定飲食和喂養行為干預對策。

營養不良的飲食和行為干預措施

適時斷奶。母乳固然好，但是所含營養較為單一，寶寶到了四五個月的時候就應添加輔食，而當其成長到一定年齡時，如果母乳喂養已經給其他食物的攝入帶來影響，則需要立即斷奶。斷奶初期，寶寶的食欲可能會受到影響，此時需要媽媽做的就是結合母乳和奶粉逐漸增加輔食量，循序漸進地增加寶寶對輔食的興趣。

正確認識厭食。很多孩子的厭食與口味無太大關系，而是心理方面的問題，這其中有很多寶寶的厭食是被家長逼迫所得，比如寶寶可能偶爾一次不想吃蔥，此時家長若強迫寶寶食用就會增加其對食物的反感，另外，在吃飯的時候威逼孩子也會導致孩子將不愉快的感覺與吃飯相連，久而久之孩子就會出現厭食表現。對于這種情況，家長要做的不是強迫或威逼，而是要反其道而行，應引導孩子，從另一個角度出發讓孩子重新愛上吃飯。

適當提高食物質量。寶寶營養不良的原因可能與食物營養單一、味道不合口等有關，因此家長在為寶寶準備食物時不能夠僅憑自身口味喜好而定，而是要將重點放到孩子身上，鑒于寶寶年齡比較小，無法告知家長自己喜歡吃什么，所以媽媽應認真觀察寶寶的表情，以此為基準感覺寶寶對食物的喜好并及時加以調整。另外需要注意，與寶寶相比，家長的年齡比較大，感覺功能無法與幼小的孩子相提并論，尤其是對食物的咸淡感和溫度感上與寶寶的感覺有很大差別，可能家長感覺不燙的水在孩子的感覺里卻很燙，所以，如果寶寶做出不愛喝水的反應時家長不可以過度強迫，以免寶寶對吃飯產生厭惡感。此外，家長應適當增加孩子的主食食用量，為機體補充熱量，如果孩子有胃口不好的表現，則可以適當增加植物油或是高密度能量的食物，但是要注意，在為寶寶補充熱量時應遵守循序漸進的原則，在選擇高蛋白和高熱量食物時，也應以易消化且富含營養的食物為主，比如新鮮的蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等。

針對性補充營養。營養學專家介紹，0--3歲的嬰幼兒是缺乏鐵和鋅的高危人群，對于這類兒童，應注意補充鐵和鋅，如果無法從食物中攝取，則可以小劑量補充營養補充劑。在此基礎上還應定期體檢，如果寶寶已有缺鐵性貧血或是鋅缺乏的表現，則應在醫生的指導下接受治療，切記不可耽誤病情，以免給寶寶的體能發育和智力發育帶來影響。

改善腸胃功能。腸胃功能不好與營養不良的發生具有一定的關系，因此家長可以適當為寶寶提供健胃食物或藥物，而對于腸胃功能不好的孩子，家長應切記不要一次逼迫寶寶食用太多食物，以免加重寶寶腸胃負擔，建議采取少食多餐的飲食方式。如果寶寶腸胃問題較為嚴重，則應盡早帶其前往醫院就診。

糾正不良的飲食行為習慣。家長應糾正寶寶偏食、挑食和不合理吃零食的習慣，同時要引導寶寶定時、定量、定點專注進食，如果寶寶在吃飯的時候邊吃邊玩、或是邊走動邊吃，都會因分散精力給消化功能帶來影響，因此寶寶吃飯時家長應為其指定地點，在吃飯時不得玩手機、看電視。在此基礎上家長還應引導寶寶細嚼慢咽的進食，應將每餐進食時間控制在三十分鐘左右。

兒童營養問題與飲食習慣、喂養行為息息相關，好的飲食習慣和喂養行為能夠促使寶寶健康生長，反之，不好的習慣和行為將給寶寶的健康帶來不利影響，如果你家寶寶存有營養不良問題，建議您從飲食和喂養行為上加以干預，解決問題的根本，其他問題自然會迎刃而解。希望本文能夠為您提供幫助，同時也希望每一個孩子都能夠在爸爸媽媽的悉心照料下健康長大。