調肝健脾安神方治療腹瀉型腸易激綜合征療效及對患者生活質量的影響

周帥　徐陸周

摘要：目的：深入分析和探究調肝健脾安神方治療腹瀉型腸易激綜合征的整體效果以及其對于患者生活質量所產生的實際影響。方法：本研究所選擇的案例為2019年1月-2020年12月期間我院所接診的100例腹瀉型腸易激綜合癥患者臨床資料作為研究對象，并且按照隨機分組的方式將其分為了觀察組和對照組，且每組患者的數量為50例。通過針對觀察組患者采用調肝健脾安神方進行治療，針對對照組患者采用思密達、谷維素進行治療。兩組患者均治療8周的時間，對比兩組患者治療過后的具體臨床療效。結果：觀察組患者在采用調肝健脾安神方治療治療過后，其腹痛改善情況、食欲不振情況、煩躁易怒情況等均明顯改善，即治療的總有效率優于對照組，且差異具有統計學意義，即（p<0.05）。結論：針對調腹瀉型腸易激綜合征采用調肝健脾安神方進行治療，確實可以有效改善患者的臨床表現癥狀，具有較為可觀的治療效果，并且切實有利于改善和提升患者的生活質量。

關鍵詞：調肝健脾安神方;腹瀉型腸易激綜合征;療效;生活質量

引言：

從臨床醫學的發展角度來看，腸易激綜合征是一種典型的功能性胃腸疾病存在形式，并且從具體的臨床表現來看，其存在著病情復雜且癥狀持續發作的特點，從生化指標來看，也并看不出任何的器質性病變狀況。這種疾病形式的主要臨床表現為腹痛、腹脹以及大便性狀異常。與此同時，患者還會存在比較嚴重的焦慮以及抑郁的心情狀態，長此以往患者在長期的病程當中會感到無盡的痛苦，甚至有一些患者出現這樣的病癥會持續數年乃至數十年。在這長期的過程當中反反復復，間歇發作，所以作為這樣一種全球性的多發疾病存在形式，其發病率很高，根據相關的調查數據顯示，目前我國城市中患者出現這種疾病的概率高達10.5%，在歐美地區這種疾病的發病率為10%-20%。并且這種疾病在發病年齡方面沒有明顯的限制和趨向性，以青壯年居多，且數量也在不斷呈現出上升趨勢。患者一旦出現病情加重的情況，大多都是因為受到了負面心理因素的影響以及快節奏生活所營造出的緊張狀態影響。但是，在目前醫療工作開展過程當中，采用調肝健脾安神方是針對這種疾病比較有效的治療方式，為此本研究通過針對觀察組中的50例患者采用這種治療方式，確實獲得了相對較好的臨床治療效果，且患者的整體治療與預后都相對滿意，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究所選擇的案例為2019年1月-2020年12月期間我院所接診的100例腹瀉型腸易激綜合癥患者臨床資料作為研究對象，并且按照隨機分組的方式將其分為了觀察組和對照組，且每組患者的數量為50例。其中對照組中男性患者的數量為22例，女性患者數量的數量為28例，患者年齡在18-55歲之間，平均年齡為28.32歲。觀察組中男性患者數量為17例，女性患者數量為33例。患者年齡在21-61歲之間，平均年齡為35.22歲。對比兩組患者的基礎資料，其在年齡結構、性別比例等方面無明顯差異，即（p>0.05），可以進行比較。

本研究所選擇的研究對象納入標準為：均符合腹瀉型腸易激綜合征的相關診斷標準;患者年齡在18-60歲之間;經過超聲檢查患者無肝膽以及胰腺方面、腎臟方面的疾病;至少2周之內沒有服用過其他的影響本次實驗結果的中西藥物;患者均是自愿參與實驗且能夠按時復診的人群。

排除標準為：不符合中醫診斷標準者;合并其他嚴重的肝腎以及心腦血管疾病患者;妊娠期以及哺乳期婦女;無法全面配合檢查的患者;有藥物過敏史的患者;在觀察期間存在服用其他藥物情況的患者。

1.2方法

首先，針對對照組患者采用思密達治療，一次一袋，每袋中含有蒙脫石3g，每日服藥3次。在飯前服用。同時配合谷維素片，每日三次，每次20mg。連續服用八周即2個療程之后觀察效果。

其次，針對觀察組患者采用調肝健脾安神方進行干預和治療。其藥方的基本構成為炒白術20g、石昌蒲6g、烏梅5g、仙鶴草15g、酸棗仁10g、干姜10g、顆粒劑每日一劑，水沖服，連服八周。

注意：服藥期間，所有患者需生活規律，情志調暢，工作勞逸結合，避免過度勞累和精神緊張。注意飲食規律，戒煙、忌酒，禁食生冷、刺激性食物，停用影響本病藥物評價的其它藥物。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者治療過后的具體臨床療效。對比治療的總有效率。其中主要的癥狀評價標準如下：第一，判定為痊愈：療程結束之后患者的臨床癥狀消失。第二，判定為顯效：療程結束之后患者的癥狀分級至少減少2級。第三，判定為有效：療程結束之后患者的癥狀分級減少1級。第四，判定為無效：患者臨床癥狀基本無改善且達不到相應的標準和要求。總有效率=（治愈人數+顯效人數+有效人數）/總人數*100%。

1.4統計學意義

本研究所采用的方法為SPSS20.0軟件進行統計學分析和研究，通過兩組之間的數據對比，利用t進行檢驗，表明p<0.05，差異存在統計學意義。

2、結果

對比兩組患者治療過后的總有效率，可以得出觀察組患者治療的總有效率為96%，對照組患者治療過后的總有效率為80%，差異具有統計學意義，即（p<0.05），具體如下表1所示：

3、討論

從中醫學的研究角度來看，腹瀉型腸易激綜合癥的主要病因往往和患者的飲食情況、外感風邪、情緒失調有著密切地關系。正因為這些因素會導致患者的臟腑出現氣血失調的情況，進而產生了一系列的氣滯血瘀等表現。所以這一疾病的出現實則和患者的肝脾二臟有著極其重要的關系。

調肝健脾安神方針對這一疾病存在形式具有很好的臨床改善效果，例如白術具有增強免疫力，推動胃腸蠕動以及保肝利膽的作用;白芍具有鎮痛、緩解痙攣以及抗炎癥的作用;陳皮因為具有苦、辛的特點，所以其可以有效幫助患者一直腸管平滑肌，從而達到止瀉的功效。為此，這其中主要的幾味藥材對腹瀉型腸易激患者都具有很明確的治療作用和效果，為此具有很重要的臨床推廣意義和價值。本研究通過針對觀察組患者采用這一方式進行治療，其治療的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義，即（p<0.05）。綜上所述，調肝健脾安神方針對腹瀉型腸易激綜合征患者具有很好的臨床效果，對切實提高患者生活質量以及臨床治療結果具有重要意義。

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作者簡介：周帥（1992.06-）女;南京中醫藥大學在職研究生在讀;單位：南京市建鄴區雙閘社區衛生服務中心;主治;研究方向：消化;江蘇興化。