心理護理在外科護理實踐中的應用分析

周薇

摘要：目的探討普外科手術患者術前焦慮受到心理護理的影響。方法回顧性選取2017年1月—2020年1月我院普外科手術患者150例，依據護理方法分為常規護理組（n=75）和常規護理基礎上心理護理組（心理護理組，n=75）兩組，統計分析兩組患者的SAS評分、護理滿意度。結果心理護理組患者入院時、手術前的SAS評分分別為（57.1±6.8）分、（48.0±5.5）分，常規護理組患者入院時、手術前的SAS評分分別為（56.7±7.2）分、（57.0±5.1）分。心理護理組患者手術前的SAS評分顯著低于常規護理組（P<0.05）。在護理滿意度方面，心理護理組為96.0%（72/75），常規護理組為80.0%（60/75），前者顯著高于后者（P<0.05）。結論普外科手術患者術前焦慮能夠在心理護理下緩解。

關鍵詞：心理護理;外科護理實踐;應用分析

引言

手術是臨床常見治療手段，特別是在突發性外傷患者中，應用較為廣泛。手術治療效果顯著，但是存在一定的風險，可能會加劇患者精神負擔，導致患者不良情緒嚴重。因此，在為患者提供手術治療的基礎上，臨床往往還會配合有效心理護理干預，促進患者預后改善。在開展外科護理工作時，存在護理風險會導致護理的質量與成效都大打折扣，因而所有的外科護理人員都應對護理潛在風險有正確的認知，并有針對性的制定風險解決對策，由此確保外科護理工作開展的更為順利，確保病人更多的護理要求都可得到滿足，獲取最佳的護理服務.

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性選取2017年1月—2020年1月本院普外科手術患者150例，依據護理方法分為常規護理組（n=75）和常規護理基礎上心理護理組（心理護理組，n=75）兩組。心理護理組患者中男性42例（56.0%），女性33例（44.0%），年齡22～73歲，平均（53.3±9.1）歲。常規護理組患者中男性41例（54.7%），女性34例（45.3%），年齡23～74歲，平均（54.1±9.5）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：（1）均具有正常的認知功能;（2）均有手術適應證;排除標準：（1）有藥物依賴;（2）有嚴重精神疾病。

1.2研究方法

常規護理組。在患者入院后全面檢查并評估患者的病情及各項生命體征，將手術方法、時間確定下來，向患者及其家屬發出通知，使其將手術準備做好，對干凈、通風的病房進行有效保持。完成手術后個體化護理患者感染、疼痛。心理護理組：（1）體貼服務，將良好的醫患關系建立起來。在患者入院后熱情接待患者，將入院介紹、主治醫生等詳細、主動介紹給患者，將患者的環境陌生感消除，促進其歸屬感、安全感的產生;（2）健康教育。用講課、錄像等方式將疾病相關知識、生理、解剖等基礎理論知識講解給患者，將手術目的、必要性、預后情況說明給患者，使其對手術方式有一個清新了解。讓患者說出自己焦慮產生的原因，將患者的思想顧慮解除，將其心理恐懼消除;（3）將支持爭取過來，向患者提供社會、家庭溫暖。對患者親友進行鼓勵，使其多來探望患者，醫護人員多聯系患者家屬，使其對患者手術情況有一個清晰了解，促進其安全感的產生，讓患者家屬積極鼓勵、暗示患者，從而使患者保持情緒穩定，將焦慮、不安克服掉;在治療過程中對照組患者采取的護理方式為常規護理，而常規護理實際上就是在飲食、用藥等方面對其提供護理幫助，同時監督患者的病情進展。而觀察組的患者采取的護理方式在常規護理基礎上納入風險管理內容，具體如下：第一，建立完善的外科護理風險管理制度。針對科室特征建立相應的風險管理制度，且應不斷完善此制度，科室內加強護理人員的制度學習，強化防范不良事件意識。做好外科不良事件應急預案，確保突發的護理事件可得到及時的應對。第二，定期開展護理人員外科護理風險管理培訓，培訓后進行考核，考核合格者才能進行觀察組患者實施干預，嚴格把控考核質量，提升護理人員風險防范能力。第三，評估風險并控制風險。按照外科的護理工作減退內容，做好護理風險事件的分析判斷，總結風險的發生原因，并針對原因制定具體的風險控制措施。首先，強化健康宣教，借助宣傳圖片發放給患者家屬，并強化患者家屬對于風險的認知，強化家屬的防范意識與配合能力。其次是心理護理。做好患者及其家屬的心理護理，患者心理護理主要是借助玩具、動畫片實現注意力轉移，而家屬的心理護理主要是讓家屬了解患者真實情況，并保持治療積極性，降低排斥心態，規避不必要的矛盾。最后是個性化護理。因為患者好動容易躁動，此時需要強化碰撞、摔倒等風險的護理措施，做好危險因素的控制。第四，構建良好的護患關系。護理人員積極與患者交流，拉近與患者間的距離，使患者積極配合治療和護理，避免在護理工作實施時出現醫患關系風險。

1.3評價方法

（1）焦慮程度。采用Zung焦慮自評量表（SAS），

共20個條目，運用4級評分法，反向計分正性情緒，總分0～100分，0～40分表示無焦慮情緒、41～100分表示有焦慮情緒，41～60歲評定為輕度焦慮、61～79歲評定為中度焦慮、80～100分評定為重度焦慮;（2）護理滿意度。將問卷調查表發放給患者，總分0～100分，0～69分評定為不滿意，70～84分評定為較滿意，85～100分評定為很滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0軟件，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。計量資料用（）表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者入院時、手術前的SAS評分比較

心理護理組患者手術前的SAS評分顯著低于常規護理組（P<0.05）。

2.2兩組患者的護理滿意度比較

在護理滿意度方面，心理護理組為96.0%（72/75），常規護理組為80.0%（60/75），前者顯著高于后者（P<0.05）。

3討論

在外科患者手術治療過程中，護理人員必須要加強對患者的心理護理。外科手術患者常規護理的內容，主要有術前基礎護理、術中監測生命體征及觀察臨床表現、術后早期康復訓練等，這些內容比較寬泛，缺乏針對性，對緩解患者的焦慮、抑郁、緊張等負性心理情緒效果不夠理想。護理人員在對外科手術患者進行心理護理時，應使用通俗易懂的語言與患者進行積極的溝通，為患者及其家屬講解疾病與健康的相關知識，幫助患者解疑釋惑，消除其緊張和恐懼心理;要給患者營造安靜舒適的環境，處理好與患者及其家屬的關系，從患者的實際需求出發開展工作，全面、深入地了解患者的心理狀況，這樣才能增進護患關系，使心理護理做到有的放矢。護理人員要具有很強的責任心和愛心，多給予患者關懷與安慰，讓患者感受到他人的支持和陪伴，獲得心理和情感上的慰藉。當患者心情低落時，護理人員要從患者角度出發，給予患者更多的鼓勵，分析他們的個性和內心想法，找到突破點，引導其以樂觀、積極的狀態去接受手術和護理，進而達到改善手術及治療效果。

結語

綜上所述，在手術患者中，借助心理護理干預，效果顯著，具有推廣價值。

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