疼痛護(hù)理在肝癌介入術(shù)后病人臨床應(yīng)用中的療效觀察

張琴

摘要：目的：探究疼痛護(hù)理在肝癌介入術(shù)后的療效觀察。方法：選擇本院100例肝癌患者，對(duì)其進(jìn)行介入術(shù)后分組護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行疼痛護(hù)理。觀察兩組的臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的疼痛發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在肝癌介入術(shù)后進(jìn)行疼痛護(hù)理可有效減輕患者的疼痛感。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理;肝癌介入術(shù);臨床效果;疼痛感

[Abstract] Objective：To explore the effect of pain nursing after interventional surgery for liver cancer. Methods：100 patients with liver cancer in our hospital were divided into groups for nursing after interventional surgery，the control group for routine nursing，and the experimental group for pain nursing. The clinical data of the two groups were observed. Results：the incidence of pain and complications in the experimental group were lower than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion：pain nursing after interventional surgery for liver cancer can effectively reduce the pain of patients.

[Key words] pain nursing;Interventional surgery for liver cancer;Clinical effect;pain perception

肝癌是目前臨床上較為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，這種疾病具有致死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害了患者的生命健康。根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)顯示，近幾年來(lái)，我國(guó)肝癌的發(fā)病率正在逐年攀升。目前，治療肝癌的手段主要通過(guò)介入治療為主，為了達(dá)到最佳的治療效果，會(huì)通過(guò)插管的方式向肝動(dòng)脈注入栓塞劑以及抗癌藥物等，這種治療方法會(huì)對(duì)患者造成難以忍受的疼痛感，直接影響到患者的日常生活。為了減輕患者的疼痛的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，加強(qiáng)肝癌介入術(shù)患者的護(hù)理工作是十分必要的，加強(qiáng)護(hù)理工作的同時(shí)，還能夠提高患者的治療性，從而進(jìn)一步的提升治療效果。

一、資料和方法

1.1一般資料

將來(lái)我院就診的肝癌患者（2018年6月—2021年3月）作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象。選100例進(jìn)行隨機(jī)分配法，分組后每組各50例。患者信息為：對(duì)照組平均年齡43～66歲，實(shí)驗(yàn)組平均年齡為44～65歲。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)偏差與患者性別無(wú)關(guān)。本次實(shí)驗(yàn)將提前告知患者及其家屬，實(shí)驗(yàn)流程將全程記錄然后上傳至醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行疼痛護(hù)理：1、針對(duì)疼痛的感覺(jué)，較輕的患者，護(hù)理人員可以通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力的方法，減輕患者的疼痛感，并主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，交流一些患者相對(duì)感興趣的話題，從而達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力的目的，也可以讓患者看看書(shū)，看看電視等，同樣也可以達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛的效果，從而提升患者的生活質(zhì)量。2、護(hù)理人員可以針對(duì)每個(gè)患者不同的情況，指導(dǎo)患者選擇自己最舒適的體位，同樣也可以達(dá)到減輕疼痛的目的，除此之外，只要是患者能夠減輕疼痛感的手段，在合理范圍內(nèi)，患者都可以自助的進(jìn)行調(diào)整。3、護(hù)理人員在患者的治療期間，應(yīng)當(dāng)和患者的家屬保持良好的溝通，以取得患者家屬的信任及支持，可以引導(dǎo)患者的家屬加大對(duì)患者情感方面的支持，讓患者更好的配合治療，提升治療依從性，并且告知患者及家屬藥物鎮(zhèn)痛可能出現(xiàn)的副作用，一旦患者出現(xiàn)無(wú)法忍受的情況，護(hù)理人員要及時(shí)的上報(bào)主治醫(yī)師，并按照醫(yī)囑對(duì)癥治療。4、護(hù)理人員要嚴(yán)格的記錄患者每天的各項(xiàng)身體指標(biāo)，并向主治醫(yī)師匯報(bào)治療進(jìn)程，在鎮(zhèn)痛藥物的使用方面，要嚴(yán)格按照主治醫(yī)師的醫(yī)囑開(kāi)展，防止因藥物使用過(guò)量而出現(xiàn)不良事件以致影響后續(xù)的治療，合理的使用止痛藥，不但能夠減輕患者的疼痛感，提升患者的生活質(zhì)量，而且也能夠保證后續(xù)的護(hù)理工作安全順利的進(jìn)行。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及疼痛感發(fā)生率。并發(fā)癥：壓瘡、腰背疼痛及睡眠障礙。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理與統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%高于對(duì)照組的20.00%（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2護(hù)理后疼痛感結(jié)果對(duì)比

對(duì)照組患者疼痛感例數(shù)為20（40.00%），實(shí)驗(yàn)組患者疼痛感例數(shù)為5（10.00%）。實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感低于對(duì)照組（χ=12.000，P=0.0005<0.05）。

三、討論

近年來(lái)，我國(guó)肝癌發(fā)病率連年攀升，已經(jīng)慢慢的成為了廣大患者的健康殺手，給肝癌患者帶來(lái)了心理和生理上的雙重打擊。目前介入治療是治療肝癌的主要手段，治療期間，患者需要通過(guò)插管的形式對(duì)肝動(dòng)脈注入抗癌藥物以及栓塞劑等，雖然具有一定的療效，但是治療的過(guò)程期間，患者的疼痛感是十分劇烈的。并且引發(fā)患者在治療期間出現(xiàn)疼痛的原因有很多，其中，涉及到藥物刺激，癌結(jié)節(jié)破裂等一系列因素。由于治療過(guò)程中患者受到的疼痛太難忍受，因此，有超過(guò)15%的患者會(huì)因無(wú)法承受治療期間的疼痛而直接放棄治療。所以，為了提高患者的治療效果和治療依從性，以一切辦法減輕患者治療時(shí)的疼痛是主要方向，而做好治療期間的術(shù)后疼痛護(hù)理是最能直接解決這一問(wèn)題的有效辦法。相對(duì)于常規(guī)的護(hù)理手段而言，疼痛護(hù)理是以患者的實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，能夠全面的評(píng)估患者的疼痛程度，制定適合患者的疼痛護(hù)理方案，是一種以確保患者生活質(zhì)量為主要目的的護(hù)理方式。在護(hù)理期間，護(hù)理人員會(huì)主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通交流，以便于滿足患者的各項(xiàng)合理要求，能夠及時(shí)的對(duì)護(hù)理計(jì)劃，有針對(duì)的進(jìn)行調(diào)整，從而提升護(hù)理效率。

綜上所述，對(duì)于肝癌介入術(shù)后患者而言 進(jìn)行疼痛護(hù)理的效果顯著，可有效降低患者的疼痛率，并減少并發(fā)癥發(fā)生情況。

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