深化公立醫院紀檢監察工作的思考

蔣文彬

（湖南省永州市中心醫院監督檢查室，湖南 永州 425006）

紀委的監督責任是黨賦予的權利，十八屆三中全會提出落實黨風廉政建設責任制，紀委監察需要強化監督執紀問責，全面推進黨風廉政建設。習近平總書記在十九屆中紀委三次會議上強調，要繼續推進防腐敗斗爭，是必須長期堅持的方針。全面從嚴治黨是我黨保持先進性的根本，黨的十八大以來，黨中央推進黨風廉政建設，全面從嚴治黨取得突出成就，為新時代加強黨的建設奠定了堅實基礎。醫院紀檢監察部門是醫院檢察機構，貫徹全面從嚴治黨要求是醫院紀檢監察工作面臨的重要課題。如何貫徹落實黨中央全面從嚴治黨要求，創新監督模式，為醫院事業發展提供政治引領是醫院紀檢監察工作面臨的重要課題。

一、公立醫院紀檢監察工作的重要性

黨委主體責任明確落實黨風廉政建設責任制上黨委承擔領導教育職責，紀委是承擔監督職責。主體與監督責任緊密相連，監督責任是主體責任的紀律保障，黨委要支持督促紀委承擔監督責任。紀委要協助黨委落實好主體責任。當前我國市場經濟體系不斷完善，隨著黨風廉政建設不斷深入，公立醫院采取科學管理方式將紀檢監察工作融入醫院工作重心，對推動醫療事業發展具有重要作用。

新形勢下公立醫院紀檢監察工作具有全局性特點，承擔先進文化的宣教功能。公立醫院紀檢監察工作是涉及資產制度等多方面工作系統工程，關系到醫院未來可持續發展。公立醫院紀檢監察工作觸及到各業務板塊各方面【1】。2017 年《紀檢監察工作規則》頒布，對檢查工作程序給予明確指導，使紀檢監察工作更加高效有效。醫院紀檢監察人員必須具有大局意識，以黨紀制度與國家法律為原則，維護黨紀國法權威，作醫院平穩發展的紀律監管者。紀檢監察工作承擔營造組織內部廉潔文化的重要責任，公立醫院貪腐往往從機關領導干部開始，組織內部政治生態遭到破壞，貪污受賄等現象陸續出現。領導干部漠視規則，在私利驅使下做出違紀行為，帶壞其他黨員干部，導致組織內部文化氛圍污濁，紀檢監察工作中應意識到先進文化發展影響，從領導干部處抓紀律，抓思想建設，從文化層面提升紀檢監察效果。

新形勢下公立醫院加強紀檢監察工作具有重要意義，主要體現在是醫院高質量發展的政治保障，是順應時代的政治要求，是實現醫院治理現代化的關鍵舉措。黨的十九大將黨的政治建設放在首位，新時代背景下，加強醫院黨建，強化紀檢監察部門履行監督責任，對健全醫療衛生制度，推動實施健康中國戰略具有重要意義。醫院是保障人民群眾健康的社會公共場所，構建社會主義和諧社會，加強紀檢監察工作，提升醫療服務水平，是完善社會主義公益事業，推進醫院高質量建設發展的必然選擇。

二、公立醫院紀檢監察工作現狀

公立醫院改革是我國醫改的重點，市場經濟高速發展下，公立醫院改革出現許多問題，為紀檢監察工作帶來很多困難。主要問題包括公立醫院復雜的權屬關系，醫院追逐自身利益忽視醫療事業公益性【2】。公立醫院改革導致各部門權利掙脫，各醫院從屬關系發生改變，各部門相互推脫不愿承擔需要的費用資源，各部門利益相互影響形成復雜的利益網絡，模式改革公共利益目標，復雜關系為紀檢監察工作帶來各種問題。

對公立醫院紀檢監察工作進行調研，發現醫院紀檢監察部門在落實黨風廉政建設中成年面臨諸多挑戰，主要體現在不是舉報造成不良影響，醫務人員對紀檢監察工作參與度低，紀檢監察隊伍不健全【3】。主動接受群眾監督是紀檢監察部門的主要工作內容，醫院紀委根據紀檢機關監督執紀工作規則文件精神，重視信訪辦公，各醫院紀檢監察部門要求對接收信訪絹帛受理，由于舉報多為匿名，惡意誣告現象普遍存在，對被舉報人造成不良影響，污染了公立醫院的政治環境。

有效的監督是醫院開展臨床診療工作的前提，醫務人員實際工作中，個別低年資醫務人員政治紀律意識淡薄，認為黨風廉政工作與自己專業技術干部的身份關系不大。對紀檢部門臨床開展監督檢查有抵觸情緒。

公立醫院紀檢監察部門崗位設置有明確要求，但目前有的醫院紀檢專職干部配備過少，有的醫院未向紀檢監察人員配備專門辦公室，有的醫院紀委書記分管醫療后勤等其他工作，大大削弱了紀檢監察工作的權威性。少數紀檢專職干部對六大紀律等業務知識掌握不夠嫻熟，一些醫院紀檢干部為高年資人員，其經驗豐富但臨近退休年齡，面臨工作延續性不高困境，紀檢人員業務素質亟需提高。

三、公立醫院深化紀檢監察工作措施

市場經濟下醫院追逐利益影響，醫院紀檢監察工作要進行改革，保證群眾的根本利益。在全面從嚴縱深發展背景下，紀檢監察部門監督責任面臨新的挑戰，紀檢監察干部應以加強醫院建設為落腳點，切實履行紀律監督檢查使命。新形勢下醫院紀檢監察工作要從醫院出發，堅持黨的政策，加強紀檢監察法律建設，加強紀檢監察隊伍建設。

市場經濟下，紀檢監察工作要考慮醫護人員的利益，對公立醫院基建工作要從全局出發，保證公眾利益同時保護醫護人員的利益。地方財政部門可以適當增多對醫院財政補助，醫院要以醫德評價醫護工作者，鼓勵醫生參加社區醫療活動，從根本上抑制腐敗問題的滋生。紀檢監察工作要時刻跟隨黨的執政思路，在市場經濟條件下，紀檢監察工作要加強對醫療隊伍的教育管理，醫護工作者要堅守與時俱進的核心思路，將病人利益放在首位，時刻約束自己的行為，堅持以病人為中心。

我國醫療事業處于發展壯大過程，公立醫院紀檢監察工作必須服務醫療事業發展。紀檢監察工作要保證醫院改革發展順利，要隨著醫院改革發展開展黨風廉政建設，提高醫護人員的思想覺悟，保證醫療改革穩步前行。以醫院發展為目標建立和諧的醫療系統，實現醫院社會與自身利益共同發展。法治社會建設中，紀檢監察工作是反腐反貪的主要工作手段，針對醫院紀檢監察要明確醫療單位義務責任，通過法律規定明確處罰標準，防止出現紀檢監察法律盲渠，導致國家人民利益受損。

針對當前公立醫院新形勢要加強對醫院監察，市場經濟下大量利益不斷沖擊人們的價值觀，醫院環境下容易滋生權錢交易腐敗問題。醫院管理各部門要加強教育檢查，防止腐敗問題的發生。讓醫務人員建立正確價值觀，對發現的貪腐行為進行嚴厲處罰，形成教育監督結合的紀檢機制。醫療改革中公立醫院成為大的利益群體，由于各部門利益交結，紀檢監察工作受到各部門的阻礙，紀檢監察工作要加大輻射范圍，保證紀檢監察工作順利進行，檢查各部門在公立醫院的職責，公立醫院關系到民生窗口，紀檢監察要從國家人民角度出發，聯系群眾保證醫療系統清正廉明。

公立醫院紀檢監察組織對醫院監督責任重大，紀檢監察隊伍建設尤為重要。紀檢監察工作人員要有很高的業務能力，人員選擇要保證不能與醫院利益團體有關，保證自身不受巨大利益的誘惑，時刻以醫院發展大局為重，將黨風廉政建設協調滲透到各項工作中。紀檢監察隊伍要切實履行維護人民利益的監督工作。

結語

隨著公立醫院改革深入，紀檢監察工作應得到重視。新時代醫院紀檢監察部門履行黨章，將全面從嚴治黨與防腐敗工作有機結合，形成拒腐防變的長效機制，將制度優勢轉化為治理效能，以過硬的本領為醫院創造風清氣正的醫療環境，助力健康中國戰略實施。