中耳炎應該如何治療

付玉 （四川友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科）

中耳炎應該如何治療？中耳炎顧名思義就是中耳發炎，是臨床耳鼻咽喉科一種常見疾病。一般情況下，中耳炎在8歲以下的兒童群體中高發，其他任何年齡階段的人群也會發生，但是相對較少，該病同時也是咽喉感染、普通感染等上呼吸道感染所致的疼痛并發癥。

中耳炎又可以分為急性和慢性，急性中耳炎及時采取有效措施診治后，可以痊愈并且再不會復發。而對于兒童而言，慢性中耳炎則不是一種小病，一旦患有慢性中耳炎則需要在平時注意用藥，確保膿液能夠及時排出，如果在患者及其家屬同意，且條件允許的情況下可以實施手術治療，這樣可以避免發生不良并發癥，同時利于提高聽力，不會導致耳流膿不止的痛苦。那么中耳炎到底應該如何治療呢？該病有什么危害呢？今天我們就中耳炎疾病相關知識、治療方式以及日常相關注意事項進行分析總結，希望能夠幫助到大家。

中耳炎危害

急性化膿性中耳炎如不及時采取有效措施診治或是治療不徹底，大多數患者都會轉變為慢性中耳炎，另外如存在慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎以及慢性鼻炎等癥狀，細菌則以反復侵入中耳腔，最終引發慢性中耳炎。

慢性中耳炎根據病情程度不同、患病時間不同又可以將其分為三種，分別為單純性、膽脂瘤型以及膿瘍性。這三種不同類型的中耳炎卻有著相同的表現，均為耳流膿且反復不止，部分情況下膿液中還伴有血性分泌物。除此之外，聽力也會有所下降，同時常伴有耳鳴的情況發生，如同時伴有其他并發癥，則會出現頭痛、眩暈等癥狀表現。耳朵流膿、聽力下降這些癥狀表現雖說會讓人煩惱，但是對于慢性中耳炎患兒而言，更讓人擔憂的是發生其余并發癥，其他癥狀病發之前，患者往往不會有較為明顯的根據，但是一旦出現其余并發癥則表示病情加重，甚至會直接危及患者生命安全。因此，不管是急性還是慢性中耳炎患者都應及時前往醫院就診，避免延誤治療時間，導致病情加重。

慢性中耳炎有哪些并發癥呢？

慢性中耳炎并發癥又可以分為顱內和顱外，顱外并發癥具體有以下幾種：

（1）膿腫：例如顳肌下膿腫、耳后骨膜下膿腫以及外耳道后壁膿腫等，一旦出現膿腫，局部會觸及較軟的包塊，紅腫且伴有劇烈疼痛，與此同時還會發高燒。如不及時采取有效措施處理，膿腫會擴散至頸部，導致頸部在轉動過程中會出現疼痛感，更甚者會嚴重損傷頸部大血管，引起死亡。

（2）面癱：面部神經相距中耳腔較近，中耳腔一旦受炎癥感染并損傷到面部神經則會導致口眼歪斜發生。

（3）迷路炎：炎癥如進一步侵入內耳，則會導致迷路炎發生，從而引起惡心、嘔吐以及眩暈等癥狀。

顱內并發癥則主要為腦膿腫、腦膜炎以及腦膜外膿腫等，不管是發生哪一種癥狀均會危及生命安全。

中耳炎到底應該如何治療呢？

（1）急、慢性化膿性中耳炎：開始治療主要是以患者用藥口服和滴入治療的方式為主。口服用藥選擇可以有效消炎的藥物；局部用藥則需要選擇生理鹽水一類的外敷藥；滴耳是將液體藥物滴入患者耳朵內，經鼓膜穿孔流入中耳。如若化膿性中耳炎進展為乳突炎，則需要實施手術治療。

（2）分泌性中耳炎：分泌性中耳炎治療主要是以清除中耳積液、改善中耳通氣為主，治療的主要目的是控制局部感染。經檢查后應用醫生開的相關藥物，噴入鼻腔眼部，從而緩解局部水腫情況。如若連續用藥治療3個月臨床癥狀表現仍未改善，則需要實施穿刺抽液治療。

（3）骨瘍型中耳炎：如若骨瘍型中耳炎患者耳膿流通較為順暢，則可以實施局部用藥治療；如若流膿不順暢，則需要實施手術治療。

（4）膽脂瘤型中耳炎：對于這類中耳炎患者單一應用藥物治療無明顯效果。藥物治療后僅僅只能短時間緩解疼痛感，無法將病情根治。因此需要實施手術治療，經手術治療有效消除患者中耳內脫落上皮，從而達到治愈的效果。

推薦鼓室成型手術方式治療：中耳炎患者在接受手術治療后，其穿孔骨膜封閉形態會逐漸接近正常，從而促使重建后聽骨鏈具備良好的連續性及活動性，這種方式可以高效治療所有耳病及相關并發癥。

日常生活中相關注意事項

堅持合理治療。對于中耳炎患者而言，應在就醫后根據其具體病狀情況對癥治療，對于需要用藥治療的患者在用藥期間應嚴格遵醫囑用藥，癥狀緩解后也不能自行減少用藥或是直接停止用藥，否則會導致本身為急性中耳炎的患者轉為慢性，甚至是加重病情，不利于疾病康復。

小心挖耳。不能由非專業人員進行采耳，注意在挖耳朵的同時盡可以少清除耳垢，在挖取底部耳垢過程中應倍加小心，可以先待耳內濕潤后再挖，避免損傷鼓膜。耳垢不宜經常清除，耳垢其實能夠為良性菌提供棲息處，是一種耳內的自身防御措施，且不要使用棉花棒挖除耳垢。除此之外，耳垢可以起到良好的防潮作用。

避免耳內進水。慢性中耳炎并且存在穿孔的患者特別要注意避免不干凈的水經外耳流入中耳，在洗澡時應使用耳塞將耳道堵住，假若不小心讓水進入耳朵，應采取側頭跳躍的方式將水排出，同時用吹風機隔著一定的距離將耳道吹干。

疾病預防。中耳炎屬于耳鼻咽喉科的常見疾病，咽鼓管感染、阻塞是引發中耳炎的主要致病因，預防應注意積極治療因各種因素而引發的上呼吸道感染，例如鼻竇炎；如小孩本身存在慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等病癥，在確診后應在醫生的指導下積極進行治療，如果存在適應證則可以采取手術治療。

如何有效保護耳朵

正確清潔耳朵。在日常生活中切勿自行清潔耳道，避免對耳道造成損傷，如果需要清潔則應使用一次性消毒棉簽，再蘸取一點生理鹽水，輕擦外耳道口，不能將棉簽過度深入耳道，避免損傷耳鼓膜，從而對聽力造成影響。

避免異物飛入耳道。日常生活中避免不了一些小昆蟲進入耳朵，而這些進入耳朵內的小昆蟲一旦處于活動狀態，耳朵就會出現明顯的疼痛感，這時需要采取的措施則是使用一點食物油，將其涂抹于耳道口，讓小昆蟲因缺氧窒息，而后再送往醫院進行檢查處理，在這種情況下不能自行使用鉗子、鑷子取，避免損傷耳道。

小結

上述則是本文關于中耳炎疾病相關知識、治療方式以及日常相關注意事項的分析總結以及一些小建議，希望能幫助到大家。另外還想在此提醒一句，如若在平時有出現一些異常現象均應引起高度重視，以免延誤病情，從而錯過疾病治療的最佳時機。在治療方面不要自認為不是大問題就不予以重視，最佳的方式就是到醫院就醫，根據醫生的評估對癥治療，治療期間不能有所緩解就以為已經達到根治的效果，這些均需要醫生判定。耳朵是我們人體最重要的器官之一，不管有無中耳炎疾病的存在都應好好愛護耳朵。