BOPPPS模型下翻轉課堂教學在康復治療專業中的應用研究

高品操，唐 芳

(1.桂林生命與健康職業技術學院，廣西 桂林 541100；2.廣西師范大學體育與健康學院，廣西 桂林 541000；3.湖南醫藥學院，湖南 懷化 418000)

康復治療學是康復醫學的重要組成部分，它是一門理論與專業實踐性較強的臨床學科[1]，學生不僅要有扎實的專業知識和康復技能，而且還要具有一定臨床創新思維及實際問題解決能力[2]。康復功能評定學是康復治療專業的必修課程和核心課程，是研究患者功能障礙診斷的基本理論、基本技能和臨床思維方法的一門學科，它具有較強專業性與實踐性特點。在以往教學中發現，康復功能評定學課程知識覆蓋面較為廣泛，涉及相關學科內容知識點與評定技術較多[3]，傳統教學方法使學生覺得課程內容枯燥乏味，學生課堂參與率不高，降低了學習效果[4]，因此探索新的教學模式提高課堂教學效果是當前康復教育研究熱點之一。

導學互動的加式教育(BOPPPS)教學模型源于加拿大的教師技能培訓體系，它是以建構主義和交際法為理論基礎、以課程教學目標為導向、以學生為教學中心的全方位參與式和及時反饋交流的一種閉環教學模式[5-6]，在北美眾多高校備受推崇和流行[7]。BOPPPS模型將教學內容劃分為若干個小單元，分別為導言(bridge-in)、目標(objective)、前測(pre-assessment)、參與式學習(participatory learning)、后測(post-assessment)、小結(summary)六個環節，簡稱BOPPPS教學模型[8]。其核心理念重點突出兩方面：一是強調學生全方位參與式學習；二是及時獲取學生的反饋信息，以調整后續的教學活動[7]。

翻轉課堂(flipped classroom)又稱為顛倒課堂，由美國化學教師亞倫·薩姆斯和納森·伯格曼提出，主要利用現代化信息技術顛倒傳統的教學環節，學生通過網絡信息平臺提前自主學習教學知識，之后與教師在課堂上進行討論交流，以解決在自主學習過程遇到的疑難問題[9-10]。

目前尚未見到BOPPPS模型下翻轉課堂教學在康復治療專業教育應用的研究報道。本研究以康復功能評定學課程為教學內容，探索BOPPPS教學模式下翻轉課堂對康復治療專業學生學習效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2017級和2018級康復本科生，前者為對照組(n=61)，后者為試驗組(n=62)，兩組學生在年齡、性別和前三個學期平均績點等基本資料無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1 兩組學生一般資料比較

1.2 方法

選用十三五規劃教材王玉龍主編的《康復功能評定學》。兩組教材、授課教師、教學大綱、授課計劃以及授課內容均相同，授課學時均為80學時，其中理論課32學時，實驗課48學時，理論課與實驗課均采用小班教學。對照組采用傳統教學法，以多媒體講授法為主，試驗組采取BOPPPS教學模型下翻轉課堂授課，并利用超星爾雅云課堂的平臺支持翻轉課堂教學，下面以康復功能評定學中第九章第一節《協調功能評定》為例，其具體教學設計思路見表2和圖1。

表2 “協調功能評定”BOPPPS模型下翻轉課堂教學的教學設計思路

圖1 BOPPPS模式下翻轉課堂教學

1.3 評價指標

期末總成績=平時成績×20%+實訓考核成績×40%+期末考試成績×40%。采用自制問卷評價學生對教學效果滿意度，包括6個項目，每個項目得分為1～5分，極好為5分，極差為1分。

1.4 統計學分析

2 結果

實驗組總成績明顯高于對照組(P<0.01)，其中實驗組實訓成績、期末考試成績明顯高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組學生成績比較

問卷結果顯示，通過基于BOPPPS模式下翻轉課堂教學的實施，實驗組的總體滿意度高于對照組(P<0.01)，尤其在激發學生學習興趣、活躍課堂氣氛、開拓學生創新思維以及鍛煉學生溝通能力這四個方面效果更佳(P<0.05)，見表4。

表4 兩組教學效果滿意度評價比較

3 討論

康復功能評定學是一門實踐性較強的課程，是實施各種康復治療技術的基礎，沒有康復功能評定就無法進行康復治療。以往傳統教學模式屬于填鴨式教學，盡管具有高效率傳授知識的優勢，但這種集體學習教學方式忽視了學生個性，并且因教學形式單一不能有效吸引學生的學習興趣，課堂氣氛沉悶，師生之間缺乏互動，學生呈現灌輸式學習或被動學習，教學效果顯然不盡理想。醫學教育的基本目標是讓學生學到醫學知識和專業技能，而學生的學習效果和教師的教學方法具有密切的關系[11]。

BOPPPS教學模型與翻轉課堂均在以學生為中心教學理念指導下，精心選擇教學內容并融入各個教學環節，構建有效課堂，在教學過程中進行有效互動，提高學生課堂參與率，提升教學效果[12]。BOPPPS包含教學環節六個元素，并強調每一個環節的合理應用，在教學中，導言部分主要是通過臨床康復案例來吸引學生的注意力，激發學生學習興趣，并通過案例拋出問題，讓學生在課堂學習過程中尋找答案[13]，基于學生的興趣列出本節課的學習目標；前測的重點了解學生的知識儲備例如功能解剖學、人體發育學及人體運動學知識，為本節課的后續學習奠定理論基礎，同時體現出后續教學有所側重性；參與式學習是課堂教學的主體環節，也是最重要的環節，教師精講教學重難點內容并結合學生的前測反饋進行答疑解惑，同時給予大量機會讓學生主動參與課堂活動實踐，激發學生進行知識探索[14-15]，讓學生成為課堂的中心，例如教師精講關節活動測量方法及注意事項后，讓學生主動參與肩關節活動范圍評定實踐操作；后測側重點在檢測學生的本節課學習情況是否達到預期教學目標，這是針對學生的課堂內容掌握情況進行查缺補漏，也是對學生薄弱環節進行鞏固；小結是對本次課內容進行梳理和總結，是畫龍點睛之筆，更是對本節課內容框架綱要的再次復習。在六個教學環節中前測和后測都是對學生知識與能力掌握的反饋，而普通教學方式無法快速有效監測各位學生的知識掌握情況，而“超星爾雅云課堂”這種新型智慧教學軟件，能提供數據化、智能化的信息支持[16]，正好可以有效支持BOPPPS教學環節中前測和后測關于檢測習題發布，并及時將學生課堂知識掌握情況進行統計和反饋。除此之外，超星爾雅云課堂也能很好地支持相關教學微視頻、網課、課件及習題發布，有利于翻轉課堂的第一、第三階段學習任務的開展。

教育學家布魯姆將認知領域的教學目標從低到高分為六個層次，分別是知識(記憶)-領會(理解)-應用-分析-評價-創新[17]。其中知識記憶、理解都屬于低級層次思維教學目標，而應用、分析、評價和創造則屬于高級層次思維教學目標[18]。傳統教學方式以教師的講授為主，呈現灌輸式被動學習，學生缺乏探究性、參與式學習，換句話說傳統教學課堂上花大量的時間用于低層次的知識記憶和理解，而沒有時間用于高層次思維教學目標[19]。而翻轉課堂教學模式中，課前教師提前發布教學任務和教學資料，學生提前自主學習，課堂上教師精講重點內容、解惑以及學生參與式學習或實踐操作以達到知識和技能的再一次內化鞏固[20]，布魯姆教學目標中低層次知識記憶和理解在翻轉課堂教學中可通過教師提前發布教學視頻或網課、慕課即可完成，減少課堂上用于知識記憶和理解教學環節時間，因此BOPPPS模式下翻轉課堂教學具有更充裕的時間開展更高層次探究性學習與創造性學習，讓課堂變得更加生動有趣，給予了學生更多分析、評價及創造等高層次思維學習機會，兼顧了知識與能力的全面發展[21-22]，同時網課、慕課、微視頻以及云課堂技術讓翻轉課堂很好融合線上線下混合式學習，實現學生課前線上第一次知識內化及課中教師與學生共同參與下第二次知識內化，化解知識內化的困難程度，有利于學生知識掌握，同時培養了學生的創新思維[23]能力。

本研究結果顯示，實驗組實訓成績和期末考試成績均優于對照組。基于BOPPPS模式下翻轉課堂教學聯合現代信息技術實現實驗組學生課前線上理論學習，課中線下教師指導與解惑、學生情境性參與實踐操作，課后復習鞏固，這三個環節不斷強化學生知識內化與技能提升[24]。以往研究顯示翻轉課堂聯合其他教學方法對學生成績提升具有良好的效果，孫莉莉將基于微課的翻轉課堂聯合CBL教學法應用于泌尿外科護理教學，顯著地提高學生理論與實踐成績[25]，胡明明將情景模擬結合翻轉課堂教學模式應用于基礎護理實訓教學，學生操作技能考核成績也得到顯著提高[26]，孫一欣在超聲醫學教學中整合運用MOOCs式翻轉課堂教學也明顯提高了理論與操作技能成績[27]，這與本研究結果一致。

以往研究顯示翻轉課堂教學對于培養學生多種技能，激發學生的學習興趣，尤其是知識應用能力、創造性思維能力、主動學習能力有相當大的幫助[28]。此外，在翻轉課堂中需要團隊合作，可以激發每個小組團結合作的精神，從而促進同伴之間的互動和感情，提高學生溝通能力。本研究問卷結果顯示BOPPPS模式下翻轉課堂教學能提升教學滿意度，尤其在激發學生學習興趣、活躍課堂氣氛、開拓學生創新思維以及鍛煉學生溝通能力這四個方面效果更佳。謝紅艷將翻轉課堂與PBL教學法相結合應用于醫學細胞生物學實驗教學中，發現這種教學方式能促使學生主動學習，能培養學生的創新思維以及團隊協作能力，能滿足現代醫學教學的需要[29]。王茉琳發現在免疫學理論教學中采用翻轉課堂的混合式學習能促進學生分析解決問題、團隊配合和溝通等能力提升[30]，這均說明翻轉課堂不僅能提升教學效果，而且在培養學生知識應用、解決問題、合作與創新、溝通等能力素質也大有益處。

綜上所述，在康復功能評定學課程中應用BOPPPS模式下翻轉課堂教學，具有較好的教學效果，可在康復治療學專業的其他課程如物理治療學、作業治療學等課程教學中進行推廣。