腹部CT檢查注意事項(xiàng)！

文 萬娟（中國民航飛行學(xué)院醫(yī)院）

影像檢查技術(shù)普及后，腹部CT進(jìn)入公眾視野中，其在腹腔內(nèi)占位性、感染性疾病檢查中起著重要作用。很多人都曾聽說過腹部CT，卻不知道腹部CT檢查時需要注意的問題，但是只有提前了解腹部CT檢查時的注意事項(xiàng)，才能在健康檢查、疾病診斷中讓腹部CT檢查順利完成，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

腹部CT都能檢查什么呢？

腹部CT檢查多用于診斷腹腔內(nèi)臟器病變，其檢查方式可包括增強(qiáng)掃描、普通CT掃描。臨床上，腹部CT可檢查出腹腔內(nèi)臟器的炎癥、膿腫、結(jié)核、畸形、穿孔等病變。比如在肝臟疾病中，肝腫瘤、肝膿腫、脂肪肝、肝硬化等常見疾病，都可以利用腹部CT進(jìn)行檢查，而腹部CT可檢查的部位具體包括肝臟、腸腔、子宮附件、胰腺、前列腺、腎臟、膀胱等。

腹部CT檢查注意事項(xiàng)有哪些？

腹部CT檢查中的注意事項(xiàng)

（1）去掉干擾性物品、按照要求禁食。檢查前，患者需去除檢查部位上的膏藥以及皮帶、發(fā)卡、項(xiàng)鏈等等可能會影響到腹部CT檢查結(jié)果的金屬制品；通常情況下，腹部CT檢查前，需要患者在檢查前4-6小時內(nèi)禁食，但對于突發(fā)性疾病造成的急診患者，因病情較為危急，可直接進(jìn)行檢查。（2）合理服用造影劑。下腹部CT檢查時，應(yīng)在檢查前按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，按時服用造影劑，并在膀胱充盈后配合醫(yī)護(hù)人員完成檢查，造影劑具體服用時間、次數(shù)、方法可提前向醫(yī)生咨詢。（3）腹部增強(qiáng)CT應(yīng)注意的問題。有增強(qiáng)掃描需求的患者，家屬可在閱讀碘造影劑檢查說明書后同意并簽字，若患者存在心臟、肝腎功能不全、藥物過敏情況應(yīng)提前告知醫(yī)護(hù)人員，預(yù)防不必要的安全風(fēng)險。比如患有蕁麻疹、支氣管哮喘等疾病的人，一定要在腹部CT檢查前向醫(yī)生說明情況。再者，患者應(yīng)在檢查前，將自己的詳細(xì)病史、在醫(yī)院檢查的各檢查結(jié)果告訴醫(yī)生，使醫(yī)生在更為全面的臨床檢查資料輔助下，更為準(zhǔn)確地診斷腹腔內(nèi)臟器病變。若腹部增強(qiáng)CT患者為兒童、患有精神性疾病或神志不清的人，則應(yīng)在健康成人陪同下進(jìn)行腹部CT檢查。另外，腹部增強(qiáng)CT掃描前，若造影劑選擇離子型造影劑，醫(yī)生會通過靜脈注射的方式，給患者做造影劑碘過敏試驗(yàn)，注射完20分鐘后無不良反應(yīng)后才能進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查。（4）檢查前喝溫水。腹部CT檢查前15分鐘左右需飲用500-1000ml的溫水，并在檢查前1-2分鐘內(nèi)喝200ml溫水；檢查過程中，患者需與檢查人員保持溝通、聽從指導(dǎo)，然后保持合理體位，配合醫(yī)生在檢查期間不亂動、不吞口水，盡量使呼吸平穩(wěn)下來。（5）全腹部CT檢查前準(zhǔn)備。首先，掃描前一天，確保飲食清淡，可食用稀飯、面條這類易消化食物，不吃或少吃蔬菜、油膩食物。這類食物容易積存在身體中，使得胃腸道排泄困難，影響腹部CT檢查結(jié)果。其次，檢查當(dāng)天保持空腹，并在掃描前40到50分鐘多喝水、充盈胃腸道。最后，檢查盆腔時，同樣需要多喝水、憋尿使膀胱充盈。

檢查部位不同時的注意事項(xiàng)

腹部CT檢查時，患者檢查部位不同，在檢查過程中需要注意的問題還是會有所區(qū)別，所以可以通過腹部不同部位CT檢查方法，了解一下利用腹部CT檢查，診斷各部位病變時，我們都需要注意哪些事項(xiàng)。

第一，胃部。禁食4小時，等胃內(nèi)排空后可進(jìn)行檢查，這樣可避免食物殘?jiān)鼘Ω共緾T檢查結(jié)果產(chǎn)生的影響。檢查前半小時左右，遵醫(yī)囑口服300ml泛影葡胺、擴(kuò)張胃部；檢查前10分鐘醫(yī)生會注射低張藥物。

第二，十二指腸。小腸檢查前一天下午，患者需口服500ml甘露醇，一小時口服清水1000ml。隨后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，口服200mg酚酞，并在第二天早上使用開塞露，將腸道內(nèi)的大便排干凈。檢查前1小時、半小時內(nèi)開始口服對比劑泛影葡胺，正式掃描前患者可采取側(cè)臥位，醫(yī)生會肌肉、靜脈注射山莨菪堿20 mg，這類藥物的使用是為了解除患者肌肉痙攣、平滑肌痙攣，掃描時間也會適當(dāng)縮短。如果患者病變位置已經(jīng)明確，只是利用腹部CT觀察病情發(fā)展時，檢查時可直接掃描局部位置，若是病變部位沒有明確，則需要掃描整個腹部。

為什么腹部CT檢查時需要喝水呢？

腹部CT檢查時，醫(yī)護(hù)人員都會建議患者喝500-1000ml水再去檢查，然而很多患者、家屬并不理解為什么腹部CT時需要喝水呢？很多患者都只想快速完成檢查，不愿意喝水后等待一些時間再檢查，所以經(jīng)常會有患者沒有聽醫(yī)生的囑咐、直接跑去檢查。但其實(shí)，腹部CT檢查時，醫(yī)生要求患者喝水是有一定道理的。因?yàn)楦共恐械陌螂住⑽改c這些都屬于空臟臟器。而空臟臟器類似于氣球，如果不給它充氣的話氣球就是扁扁的，我們就不能更加清楚地觀察氣球的表面，在氣球充氣后就會變成圓滾滾的球體，表面情況可以讓人清晰地看到。所以通過喝水讓腹腔內(nèi)臟器充盈，使醫(yī)生能夠看到膀胱、胃腸表面的一些病變，避免出現(xiàn)漏診的情況。另外，在腹部CT掃描前醫(yī)生有時會注入對比劑，顯示腹部臟器上的病變，而水與對比劑的作用相同，并且更加經(jīng)濟(jì)、安全。因此，在腹部檢查前，我們一定要仔細(xì)聽醫(yī)生的囑咐，口服溫水、配合醫(yī)生完成檢查前的準(zhǔn)備工作。

總而言之，腹部CT檢查是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有著較高臨床價值，對腹腔內(nèi)臟器病變診斷、病情檢查意義重大。提前了解腹部CT檢查注意事項(xiàng)，能夠保證腹部CT檢查效果，對守護(hù)我們的健康非常重要。