慢性牙周炎患者種植風險因素與護理知多少

文 周新玲（成都市金牛區人民醫院口腔科）

牙周炎屬于人體口腔發生的一種慢性炎癥疾病，人體牙周組織發生這一情況常是由于菌斑生物在多種不同因素的作用下，對機體牙周組織造成損害，進而誘發一系列的疾病變化。

對牙周炎患者進行臨床治療的原則，就是去除牙周組織的菌斑生物膜，并改變患者的局部炎癥環境，進而對牙周組織發生的損害產生一定的抑制作用，最終實現臨床治療的目的。大部分具有牙周炎疾病的人群多為35歲以上的中青年以及中年人群，該病的特點為發展比較慢、炎癥持續時間比較久、損害不可逆等。并且，牙周炎患者在疾病初期并不會出現顯著的疾病表現，導致患者很難發現自己存在的牙周炎疾病。當患者感覺自己存在牙周炎的時候，通常牙周炎疾病程度已經比較嚴重，顯著增加患者臨床治療的難度。而慢性牙周炎是因為患者的牙齒受到了局部刺激進而引起了炎癥反應，使患者出現了厭氧菌感染的問題。現階段，種植牙作為一種十分普及、成功率較高的方法，但其也存在一定種植失敗的可能性。部分學者認為牙周炎是導致患者種植牙齒失敗的主要因素，接下來將為大家簡單介紹一些慢性牙周炎患者種植過程中的危險因素以及護理措施。

牙周炎影響種植牙你知道嗎？

通常情況下，牙周炎患者的臨床癥狀多為經常性牙齦出血、口臭等情況。但是，由于患者存在的初期癥狀并不顯著，其很難引起大家對其的重視程度，進而發展成牙周炎這一情況。牙周炎會顯著增加患者種植牙齒的風險以及難度，需要對其進行及時的治療措施，若不及時治療患者存在的牙周炎情況，患者進行種植的牙齒很難與牙槽骨相結合，極易發生種植體松動甚至脫落的情況。因此，對于存在牙周炎的患者進行牙齒種植的時候，需要先治療患者的牙周炎，再對患者進行種牙以及修復措施。當患者的牙周炎進行治療且控制在一定程度之后，可以對患者進行種植牙修復措施。

慢性牙周炎患者種植的相關風險因素

相關研究數據顯示，患者進行牙齒種植周圍的牙槽骨吸收與牙周炎的易感性存在正相關的關系。而針對存在牙周炎以及牙周正常需要種植牙齒患者術后的修復情況進行分析，可以發現牙周炎患者屬于容易感染的人群，且牙周炎患者進行牙齒種植的風險以及失敗幾率也顯著高于牙周正常的人群。而影響牙周炎患者進行種植的相關因素，對其進行深入的研究發現，主要是由于一些無法改變的易感因素：（1）基因多態性。（2）免疫系統存在異常的情況，像白細胞功能異常、巨噬細胞趨化功能異常等相關因素等。但是，當前并無相關研究結果顯示，天然的牙齒被種植牙齒取締后，宿主會對微生物感染的反應產生一定的改變，也就是說若牙周炎患者存在的感染情況控制不當時，患者種植體以及天然牙齒發生骨喪失的可能性具有一定的相似度。然而牙周炎疾病患者還存在一定的問題，且對于各個牙周炎疾病的患者以及牙齒種植體等周圍性疾病改變的臨床研究中，在良好控制患者牙周情況的基礎上，可以對患者進行牙齒種植以及牙齒修復等臨床措施。但是，針對一些存在嚴重牙周炎疾病且進行種植修復的患者，其不僅需要進行牙周基礎性治療措施，其在進行治療之后，還會存在十分嚴重、較深的牙周袋，其提示患者依舊潛在一定的種植體周圍病發生幾率。相關學者指出：牙周炎患者治療后，口腔內牙齒的菌斑指數以及牙齦BOP位點均＜15%方可進行種植。另外，進行種植治療區域附近的臨近患側牙齒，其存在的牙周致病菌更容易在種植體的周圍進行定植，進而導致種植體或者周圍發生感染的情況。所以，臨床進行種植治療的時候，需要對患者口腔內的炎癥進行合理的控制，嚴格按照感染控制標準操作。總而言之，牙周炎患者做種植牙前，需要進行相關檢查以及治療；而種植牙后患有牙周炎，也需要進行規范治療。日常生活中，要養成良好的口腔衛生習慣，可以有效預防牙周炎，這樣，才會為種植牙留下良好的土壤。

慢性牙周炎患者種植的護理知多少？

患者在進行種植手術之前，需對患者的牙周病變進行及時的控制措施，其對患者最終種植是否成功具有直接的聯系。因此，醫護人員需對牙周病患者進行治療以及控制，以此減輕患者存在的炎癥癥狀。患者需要接受相關檢查，讓醫護人員可以基本了解患者的口腔情況，并觀察患者是否存在口腔黏膜、牙缺失等情況。并且，醫生還應了解患者的牙槽骨的骨量、周圍組織結構以及密度，并分析患者是否存在種植手術禁忌癥，避免患者出現嚴重的后果。護士在對患者的信息進行確認工作之后，需要將X線檢查片子交到醫生的手中，便于醫生充分掌握患者的各項信息內容。護士需要對患者進行消毒鋪巾措施，并將種植機連接之后，及時調整種植機的速度。患者進行種植手術的過程中，需要及時對患者進行吸唾措施，從而保證醫生手術視野開闊、清晰。另外，護士還需要對患者進行詳細的檢查以及觀察，一旦患者出現任何異常情況，需立即通知醫生對患者進行分析，進而制定合理的處理措施，有效避免患者發生意外事件。由于大部分患者進行種植手術的時候，常會出現緊張、焦慮等情緒，此時護士可以給予患者一定的安撫以及鼓勵。患者進行牙齒種植手術間歇式，患者可以稍微閉口休息，以免由于患者張口過度出現關節疲勞的情況，幫助患者盡快完成手術治療。

患者手術結束后，需要安排患者進行X線檢查，掌握患者種植牙在牙槽骨中的實際情況。醫生可以根據患者的手術器械清洗標準，對患者進行及時的清洗以及處理，并完善患者的相關資料以及信息，叮囑患者嚴格按照醫生的要求服用治療藥物，并交代各項手術后的注意事項。此外，護士還需對患者進行健康教育工作，促使患者充分了解各項信息內容。