醫生總結：得了尿毒癥，有這幾個治療選擇

文 趙賓（達州市通川區中醫院）

在臨床中，尿毒癥的發生率越來越高，給患者帶來較大的生理痛苦和心理負擔。因此，需實施積極有效的治療方案，從而延長患者生存期，進一步提高其生活質量。本文分析了尿毒癥的發病機制、臨床癥狀，并提出了該疾病的治療方案。

尿毒癥的基本概述

尿毒癥的基本概念

尿毒癥主要是指患者機體無法通過腎臟產生尿液，過多排出體內產生的廢物和水分而產生的毒害現象。從現代醫學的角度來看，該疾病主要是指患者喪失了腎功能，機體生化紊亂現象從而導致綜合征。尿毒癥不屬于獨立疾病，因此，尿毒癥也被叫做腎功能衰竭綜合征。

尿毒癥的臨床癥狀

一般情況下，患者會出現的癥狀包括：感覺遲鈍、尿量減少、食欲消失、下肢水腫等，與此同時，患者也會出現貧血、肌肉痙攣、嗜睡、皮膚潰瘍等癥狀。部分患者病情加重后，產生癲癇的風險性較大。尿毒癥疾病具有隱蔽性，且緩慢生長，早期診斷的難度較大。針對急性腎功能衰竭患者，會在短期內出現該疾病，患者的癥狀非常明顯。尿毒癥的臨床癥狀具有多樣性，不同患者的癥狀也不一致。

尿毒癥的發病原因

患者腎功能喪失出現水電解質紊亂現象。腎臟本身的損傷或者疾病導致患者腎衰竭，此種疾病叫作腎性腎衰。除此之外，心力衰竭、血壓降低等因素會導致腎前性腎衰現象。尿路梗阻或者患者尿液反流也會導致腎后性腎衰，危害較大。

尿毒癥的治療方案

尿毒癥患者實施飲食治療方案

尿毒癥患者如果可以進食，相關醫務人員應該為患者補充胃腸道的營養，患者的飲食以清淡流質食物為主，也可食用半流質的食物。與此同時，對患者鈉鹽和水分的攝入量進行控制。針對早期治療患者，合理限制蛋白質的攝入，從而保證患者身體所需營養物質。在尿毒癥患者中實施飲食治療方案，給予患者胃腸道營養補充，但是注意患者的腹瀉及腹脹現象。

尿毒癥患者實施甘露醇治療方案

尿毒癥患者尿量減少，相關醫務人員應該判斷患者的血容量，一旦出現血容量不足，應該實施速尿方法，與此同時，實施擴張血管處理，能夠有效減少血管的阻力，很大程度上增加了患者腎部的血流量。給予尿毒癥患者甘露醇進行治療，可對腎內血流分布進行調節。在實際的治療過程中，甘露醇屬于常見的利尿劑，在擠壓尿毒癥患者中應用具有明顯的效果。針對少尿型患者不可使用甘露醇，防止患者血容量較多，出現肺水腫臨床癥狀。

尿毒癥患者實施抗感染治療方案

一旦患者出現血液感染現象，尤其是肺部尿路或者血液中感染發生率較高，相關醫務人員應該使用藥物敏感試驗方法進行治療，選擇科學合理的治療方案，對抗生素進行選擇。

尿毒癥患者實施血液透析治療方案

針對活動性出血花在內核可實施腹膜透析進行治療，與此同時，對建立血管通道困難的患者中也可實施腹膜透析方法。需要注意的是，在實際的治療過程中，不可使用過分超濾方法，選擇碳酸氫鹽透析液，配合使用彌散透析的方式，有助于提高整體治療效果。充分分析患者的心衰程度，并對腹膜透析的使用方法進行確定，可選擇葡萄糖透析液，一般情況下，濃度控制在2.5%-4.25%。在治療期間，對高滲透性昏迷進行預防，患者超濾的速度控制在100-300ml，葡萄糖透析液的濃度為2.5%。

尿毒癥患者的家庭治療方案

尿毒癥的風險性較高，實施藥物治療具有一定的效果。充分分析尿毒癥患者的發病機制，實施針對性的血液透析治療方案。其中，透析治療方案能夠分為三種類型：一是腹膜治療，二是口服治療，二是血液透析。在實際的治療過程中，針對癥狀較輕患者實施口服透析治療方案，效果顯著，應用范圍比較廣泛。針對晚期尿毒癥患者實施有效的家庭治療，有助于提高患者的5年存活率。因此，針對晚期尿毒癥患者實施透析治療方案，能夠有效提高治療水平。

尿毒癥的其他治療方案

患者應該保持充分的休息時間，從而補充機體所需營養物質，但是在日常生活中不可從事強度過大的活動。如果尿毒癥患者處于有損腎臟的化學環境中，會加重患者的病情。通常化學物質存在汽車尾氣、涂料、殺蟲劑中。家屬應該注意家庭用品，并對產品的說明仔細閱讀，實施針對性的預防措施，從而對有害物質進行預防。對于室內的噴涂材料，不可含有鎘，避免患者病情加重。在烹飪的過程中，不可使用古董，避免器具上的鎘影響患者疾病加重。家屬監督患者不可抽煙，不良習慣影響整體治療效果，家屬給予患者低蛋白飲食，從而增強體質，提高自身的免疫力。減少患者蛋白質的攝入可預防潴留現象。

尿毒癥的危害

損害身體其他器官

患者肝功能逐漸惡化，對患者的泌尿系統也有一定損傷。部分患者會出現尿急、尿頻等癥狀。倘若不及時治療，患者病情加重后會出現無尿癥狀，威脅其生命安全。

危害患者的心血管系統

絕大多數患者在患病后會出現面色發黃癥狀，部分患者出現面色發黑現象，究其原因，貧血是主要的影響因素。一旦出現尿毒癥，患者伴隨有呼吸困難、高血壓及心力衰竭等癥狀，危害其生命安全。

損害患者的精神

受到疾病的影響，再加上昂貴的治療費用，患者易出現焦慮抑郁情緒，心理狀態較差，患者對死亡非常恐懼。因此，需提高其重視程度，降低患者不良情緒對疾病治療的影響。

患者出現糖代謝紊亂現象

尿毒癥患者出現糖代謝紊亂現象，在攝入外源性胰島素后，能夠保持較長的時間，減少了患者胰島素的用量。

對患者正常工作、學習、生活產生嚴重的影響

在患病后，患者無法正常工作，主要是因為患者精神狀態較差，且全身乏力現象比較嚴重，因此，患者無法集中自身的注意力，疲倦感非常強。

尿毒癥的相關注意事項

預防尿毒癥患者感染現象

一般情況下，尿毒癥患者自身的抵抗力比較差，評估患者的并發癥風險，能夠有效對感染現象進行預防。如果患者伴隨有肺部感染現象，產生敗血癥的可能性較大，患者的生存率比較高。因此，對患者的感染現象進行預防是非常重要的內容,主要是對患者尿路感染、上呼吸道感染等進行預防。

注意保護患者的皮膚

密切觀察患者的皮膚狀態，分析患者是否干燥，并及時清洗患者的皮膚，保證患者皮膚的清潔和干燥。在清潔患者的皮膚之后，使用有效的護膚品，對患者皮膚瘙癢現象進行預防。在穿衣服的時候，應該指導患者多穿棉質衣服，防止刺激患者的皮膚出現瘙癢現象。與此同時，定時測量患者的血壓和體重，患者的血壓水平不可過高。年齡較大患者的血壓控制在140-150mmHg。年齡較小患者控制在合理范圍內，從而對腦出血等并發癥進行預防。

結束語

綜上所述，近年來，尿毒癥的患病率日趨升高，嚴重影響患者的身體健康和生命安全。在臨床的治療過程中，根據患者的實際情況選擇治療方式，從而提高疾病控制率。