老年癡呆的癥狀有哪些？該如何治療與預防？

文 高昌益 （華鎣市人民醫院）

老年癡呆是廣為人知的一種疾病，常見于中老年人，一般指阿爾茨海默病。臨床癥狀也耳熟能詳，如逐漸喪失記憶或是只能回憶起特定的記憶、逐漸喪失語言能力、逐漸喪失辨別能力、逐漸無法控制肢體運動等一系列改變，就目前而言，老年癡呆癥發病原因尚在研究中。隨著老齡化社會，我們的父母這一輩常常感慨記性越來越不行了，老年人走丟的情況更是頻頻發生。特別是在工作的醫院附近，電線桿、告示欄上隔一段時間就會貼出新的尋人啟事尋求幫助。根據2016年統計數據顯示，全國平均每天走失老人約為1370人，女性比例略高于男性且75歲以上老年人走失率較高。下面筆者就老年癡呆的五大癥狀及如何進行治療與預防進行闡述。

老年癡呆的五大癥狀

思維情感障礙。患有老年癡呆患者往往會忽略一些重要的事情，卻在瑣事方面放大細節，同時伴有對人對事感覺遲鈍，逐漸發展為如孩童時期一般不知世事，甚至可能出現幻聽幻視癥狀。計算能力障礙。癥狀較輕的患者僅僅表現為無法計算復雜計算，再嚴重點表現為計算速度明顯減慢，更嚴重者會出現加減運算都無法獨立完成或是錯漏百出的癥狀，直至最終完全喪失算數這一概念。理解判斷力障礙。患者會逐漸對周圍的事物產生錯誤的理解，影響患者本身的理解判斷能力，無法辨別事件的主次之分，無法正常處理分辨事務。語言障礙。患者逐漸從反復說明一件事情到無法復原事件內容再到答非所問，或是經常自言自語，沉浸在自己的世界里，無法自拔，最終喪失表達能力或是理解能力。人格改變。患者可能變得反復無常、焦躁易怒、偏聽偏信、極端自我，或是由熱情大方轉變為孤僻內斂、淡漠、不問世事，與患病前對比可能判若兩人。

如何治療與預防老年癡呆

阿爾茨海默病現已成為老年人死亡的主要原因之一。在老齡化社會中，如何預防老年癡呆癥尤為重要。由于老年癡呆的病因尚不完全清楚，保護腦血管，積極預防身心疾病的發生可以有效預防該疾病。一旦出現老年人記不住事情等相應癥狀，可以及時到醫院進行診斷，以判斷是否患有阿爾茨海默病，且應采取早期的治療性預防措施以延緩或減輕其發展，盡量做到“早發現，早診斷，早治療”。合理飲食。均衡飲食是預防老年癡呆的基本條件之一，每日保障身體攝入維生素及微量元素適當、適量，適當運動，延緩腦部神經衰老。其中攝取足夠的維生素B群可以避免半胱氨酸過高，降低中風的危險性，進而降低血管性硬化癡呆癥的發生。補充定量的鈣質有助于穩定情緒、緩解神經的敏感度、保障睡眠質量。確保“低油、低鹽、低糖”的飲食環境，可以有效預防高血壓、高血脂、糖尿病等血管硬化相關疾病發生。保護牙齒。研究人員發現，年輕人缺牙與阿爾茨海默病有關。健康人和患有阿爾茨海默病的人的牙齒數量存在顯著差異，數據表明老年癡呆患者掉牙初始年齡較早。此外，強力咀嚼不僅可以防止大腦衰老，而且可以幫助維持整體健康。與此同時，患者患有高血壓、糖尿病、中風等病癥可能引發老年癡呆癥并發癥或是令其發生惡化。心情舒暢。患者時刻保持心情舒暢有助于緩解及預防老年癡呆，可以通過培養一種或幾種興趣愛好、交朋結友、享受生活等方式緩解老年生活的無趣感和無聊感，既可以鍛煉大腦，又可以陶冶情操。興趣愛好如多聽音樂，有助于提高注意力，增強記憶力；學習繪畫，有助于開發大腦，充分激發想象力；下棋則有助于鍛煉大腦反應思維能力，可以豐富和改善情感狀態。通過種種興趣愛好可以消除老年人的孤獨感和無用感，消除其與當代社會的情感和理性隔膜，并增強自信，促進性格開朗，心理狀態良好，可以提高免疫力和身體健康。多靈活用腦。人要活到老，學到老，用腦到老，以這種方式可以活躍大腦的思維，增加神經細胞之間的聯系，從而減緩精神衰弱將延緩大腦的衰敗，使老年人更多地了解國家事務，獲得更多的知識，還可以激發和生活方式習慣和生活方式習慣情感，豐富老年人的生活。多做手指運動有助于大腦皮層運動區域時刻保持清醒，且簡單易操作。您應該在閑暇時間多說話，并多向孫子們講故事。這種“腦體操”語言功能的頻繁使用，可使大腦思維變得靈活。使用大腦可以使老年人的大腦保持活躍，并有助于預防老年癡呆癥。治療手段。患者可以通過食用含磷脂類食品緩解癥狀，同時遵循醫囑，對抑郁患者可以先進行心理疏導，對過度興奮的患者可使用鎮靜劑，可以用些奧氮平、奮乃靜等精神類藥、胞磷膽堿類等益智類藥物進行緩解。

結束語

總之，老年癡呆明顯影響了老年人的生活質量，且給家庭帶來嚴重的負擔和困擾。筆者在此只是初步對老年癡呆的理解和治療表達了一些拙見，后續還有更多實踐性工作要做。同時，迫切需要普及和提高對老年癡呆癥的認識。增強公眾對阿爾茨海默病危險因素的認識，從小就養成科學、良好的飲食和生活方式等好習慣，加強智力的發育，以便早日預防阿爾茨海默病和相關疾病。傳統的“老”概念已經改變，對“老年等于病患等于死亡”在當代已經普遍呈現否定看法，即“老不等于衰，老不代表生病”，科學的生活方式和積極的生活態度是有效預防老年癡呆的基本準則。