闌尾炎術后的注意事項

文 曾明翠 （會理縣中醫醫院）

闌尾炎在發病的時候常常會出現腹部疼痛以及惡心嘔吐等情況，闌尾炎屬于較為常見的一種腹痛疾病，有急性化膿性闌尾炎、穿孔性闌尾炎等多種類型，一般的單純性闌尾炎是可以采取保守治療的，但是大部分一般會采用手術進行治療，否則疾病容易反復，對患者的生活質量造成影響，但是在進行闌尾炎手術之后應該注意哪些事項你知道嗎？

飲食方面護理

在進行闌尾炎手術之后，對患者進行術后護理的過程中要注意，不能馬上進食，任何的水與流食暫時都不可以食用，因為患者進行手術的過程中腸胃的蠕動功能會受到影響，導致腸胃腔內大量的氣體無法排出，可能會出現腹部有脹氣的感覺，所以食用的任何食物都沒有辦法被消化與吸收，并且會增加腸胃的負擔。因此，闌尾炎手術之后，要先等患者排氣（也就是我們生活中俗稱的放屁）之后，才可以適當地飲用水，如果沒有發生不適，就可以逐漸的食用流食。因為排氣代表患者的腸胃蠕動正常，消化吸收系統正常之后就可以先食用流食，再逐漸恢復為正常的飲食，其中要注意飲食盡量以溫軟容易消化的食物為主，比如粥類、面條等，避免生冷堅硬和辛辣等刺激性食物，同時要注意避免牛奶等奶制品過早的攝入，容易引發脹氣，同時要注意維生素的攝入，患者要多食用綠色蔬菜以及粗纖維的食物，保持大便的通暢，并且流食中可以適當地增加魚肉或瘦肉，促進患者的食欲恢復的同時還可以幫助患者補充蛋白質的攝入。如果患者在沒有排氣之前出現口干舌燥等現象，可以選擇用棉簽蘸水擦拭嘴唇，從而緩解患者干渴的癥狀。

生活日常以及身體方面的護理

（1）手術后六個小時內盡可能讓患者保持半臥位，確保患者引流管的通暢，幫助患者促進身體內部的液體流出，并讓手術部位滲出的炎性因子流出，局限于盆腔，并對患者引流液的顏色、性質等進行觀察，如果發生異常要及時告知護士與醫生進行處理。（2）患者手術之后要對患者的生命體征進行觀察，觀察患者的體溫、心率、呼吸、脈搏以及血壓等生命體征，如果患者出現心率加快或者血壓明顯的降低，則有可能出現出血的情況，要及時告知醫生，進行針對性的措施進行止血，讓患者的狀態逐漸趨于平穩。（3）患者術后麻醉藥效過了，傷口會出現疼痛，疼痛感與患者的疼痛耐受度有很大關系，如果患者的疼痛耐受度較弱，護理人員可以根據患者的情況讓醫生或者護士給予止痛藥幫助患者緩解疼痛，避免因為疼痛影響到患者的睡眠乃至排氣之后的食欲。并且在術后二十四小時以后要鼓勵患者起床活動，通過活動促進胃腸道的蠕動，避免患者手術之后出現腸粘連的情況。（4）手術之后為了保證傷口不出現拉扯等現象，一般都會避免患者翻身，但是長期保持臥位臀部長時間受到壓迫會導致臀部血液流通不暢，發生淤青并且產生疼痛，因此要盡可能讓患者的床保持柔軟，可以鋪一些柔軟的墊子，防止患者出現不適感。（5）患者手術后一星期內，應避免傷口碰水，因此患者不能洗頭洗澡，防止傷口碰水造成感染，如果天氣較為炎熱，可以讓家屬用毛巾擦拭身體，同時在擦拭的過程中注意避開傷口。（6）同時還要注意避免患者的傷口出現崩線等現象，因此在患者上廁所、彎腰以及咳嗽的過程中都要小心謹慎，防止傷口崩線。患者在上廁所彎腰時一定要動作緩慢，保持小心，避免傷口腹部用力過度。同時，要注意在患者想要咳嗽的時候，最好能夠保持平臥位，并且用雙手，向傷口的兩側方向的中間用力，形成一個力量空隙，避免傷口部位的腹部用力，造成切口的縫線受到力的作用產生拉扯導致傷口崩線。（7）老年患者，要注意術后保暖，防止感冒；同時要幫患者進行叩背，幫助患者將體內的痰液等分泌物排出，避免呼吸道分泌物影響呼吸，或者患者出現墜積性肺炎，增加患者的疼痛感，降低生活質量。還需要注意的是，老年患者容易出現便秘，術后一定要注意飲食，盡可能保持老年患者的大便通暢，（8）患者術后容易產生疲勞感，所以患者在進行闌尾炎手術之后要注意避免出現過度勞累的情況，一定要保持充足的睡眠以及良好的心情狀態，促進傷口的恢復，幫助患者痊愈。患者在術后進行恢復鍛煉的運動過程中，一定要有人陪同并及時攙扶患者，防止患者體虛體弱導致暈倒或者在鍛煉過程中出現摔倒的現象。（9）術后患者要注意不可以劇烈運動，不能喝酒，也不能進行較重的體力勞動，要在三個月以后等患者傷口以及狀況都有所恢復才可以。手術后要密切的觀察患者的傷口情況，如果出現滲血，或者較多滲液的情況，一定要及時的告知醫生，及時觀察傷口情況并進行換藥。如果出院之后感到傷口處出現任何不適或者疼痛時，一定要及時去醫院進行復診，防止傷口感染。（10）對患者進行一定的心理干預，患者手術后會因為疼痛等各種因素產生一些不良的心理情緒，比如焦慮、恐慌等，因此護理人員要多與患者溝通交流，讓患者表達自己的情緒，同時通過交流等方式轉移患者的注意力，幫助患者排解不良的情緒和心理狀態。

闌尾炎術后一定要做好相關注意事項，從飲食以及生活日常和身體方面做好術后的恢復保養，防止術后并發癥等現象的發生，盡可能促進患者的康復痊愈。