血尿便三大常規重要指標解讀

文 蒲道瓊 （雅安市第四人民醫院）

血液是連通人體血管和心臟的一種紅色黏稠液體，占體重的十三分之一。血液主要由血漿和血細胞組成，血漿中包含了蛋白質和低分子物質，血細胞中則包含了紅白細胞和血小板。尿液俗稱小便，主要成分有水、無機鹽、尿酸、尿素以及葡萄糖等物質，它是人體排出的一種液體代謝物。大便則是大腸的排遺物，它主要是由水、無機鹽、蛋白質、脂肪、食物殘渣以及腸道內脫落的細胞和死掉的細菌等物體組成，可作為土地的肥料。然而，如果人體發生生理及病理變化，血液、尿液及大便成分會發生相應的改變，從而直接或間接地反映身體的異常情況。因此，血尿便的檢測對于疾病的發現具有極其重要的意義。

血常規指標解讀

血常規檢測是檢測血液中的四大成分，其中包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白以及血小板。

紅細胞檢測即紅細胞計數，男性紅細胞計數的正常值為（4.5-5.5）x1012/L，女性紅細胞計數的正常值為（3.5-5.0）x1012/L，新生兒紅細胞計數的正常值為（6.0-7.0）x1012/L。如果紅細胞計數值異常增多，那就說明人們患有先天性心臟病、心力衰竭、真性紅細胞增多癥、慢性肺源性心臟病、腎癌等疾病。此外，如果患者有嚴重脫水、大面積燒傷以及過度使用藥物等，都可能使紅細胞計數值增加。對于高山居民來說，紅細胞計數值增多則說明新生兒的可見生理性會升高。紅細胞計數值減少則說明患者有缺鐵性貧血、營養不良性貧血、再生障礙性貧血等各種貧血癥；同時，肝病、腎病出血性疾病、白血病、甲狀腺功能減退以及感染等都會使紅細胞計數值減少。術后大出血、寄生蟲病以及骨髓造血功能下降等也會使紅細胞數值不斷減少。白細胞檢測即白細胞計數以及白細胞分類計數。新生兒的白細胞數量較多，計數正常值為（15.0-20.0）x109/L，兒童時期白細胞計數的正常值為（5.0-12.0）x109/L，成人白細胞計數的正常值為（4.0-10.0）x109/L。如果白細胞計數值異常增多，則說明人們有尿毒癥、急性出血、嚴重燒傷、白血病等疾病，或是受到了細菌的感染。而傷寒、瘧疾、急性粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血以及某些抗癌藥物的使用等則會導致白細胞計數值減少。白細胞分類計數包括中性粒細胞、嗜酸粒細胞、淋巴細胞等。急性、化膿性感染、組織損傷、惡性腫瘤、各種中毒等都會導致中性粒細胞增多。而傷寒、麻疹、化療、血液病免疫性疾病等則會使中性粒細胞減少。嗜酸粒細胞增多主要是因過敏性疾病、寄生蟲病、皮膚病、射線照射等引起的，嗜酸粒細胞減少則是由于傷寒、糖皮質激素的應用而造成的。淋巴細胞的增多常見于一些如水痘、麻疹等傳染病，淋巴細胞的減少則見于一些傳染病急性期、放射病等。

血紅蛋白檢測即檢測血液中血紅蛋白的含量。新生兒的血紅蛋白正常值為170-200/L，女性血紅蛋白的正常值是110-150/L，男性血紅蛋白的正常值則是120-160/L。血紅蛋白的數值異常增多主要是因為一些嚴重的先天性或后天性心肺疾病以及血管的畸形發育，而骨髓造血功能的衰竭，造血物質的缺乏，紅細胞膜、酶的遺傳性缺陷等所造成的貧血是導致血紅蛋白減少的重要因素。此外，嬰兒及兒童成長發育迅速也會導致造血功能不足，血紅蛋白減少。血小板檢測即血小板計數，男性血小板計數的正常值為（108-273）x109/L，女性血小板計數的正常值為（148-257）x109/L。血小板計數的異常增多主要是因真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥等疾病而造成的，而血小板計數的減少則常見于一些內科疾病、尿毒癥、造血系統疾病等。

尿常規指標解讀

尿常規檢測包括尿量，尿液的顏色以及尿液的酸堿度、尿蛋白、膽紅素等。正常人一天內的尿液總量為（1.0-2.0）L，12歲以下的兒童則是（0.3-1.5）L。如果尿量出現異常增多的情況，則說明患者生理上飲水過多、精神緊張、出汗少，或者說明患者有內分泌疾病、腎臟疾病等。而飲水少、出汗多、腎性疾病等則是導致尿量減少的主要原因。尿液的顏色正常情況下一般為清澈透明的淡黃色至深黃色。尿液酸堿度檢測的正常值為5.0-7.0。如果尿液酸堿度值異常升高，則說明患者有堿中毒、尿路感染等疾病；而尿液的酸堿度值降低，則說明患者有糖尿病、酸中毒、慢性腎小球腎炎等疾病。尿蛋白檢測的正常值為陰性。如果尿蛋白檢測為陽性，則常見于腎小球腎炎、腎功能不全等疾病。尿液膽紅素檢測的正常值為陰性。如果膽紅素檢測為陽性，則常見于一些阻塞性黃疸以及肝細胞黃疸等疾病。

便常規指標解讀

便常規檢驗一般包括糞便性狀與顏色、糞便紅白細胞等檢測。正常成人的糞便顏色為黃褐色軟便，嬰兒的糞便則為金黃色或黃色糊狀便。如果糞便為鮮血便，多見于直腸息肉、痔瘡以及直腸癌等疾病；如果糞便為黏稠、發黑的柏油便，則多是因為消化道出血導致的；如果糞便為血中帶膿或膿中帶血的膿血便，則多見于痢疾、結腸等腸道下段病變；如果糞便為白色稀水便，內有黏液片塊，則多見于重癥霍亂。正常糞便中一般沒有紅白細胞，如果糞便中出現白細胞則說明患者有腸道炎癥等疾病；如果糞便中有紅細胞則說明患者有痢疾、消化道出血、結腸或直腸癌等疾病；糞便中出現巨噬細胞則多見于潰瘍性結腸炎及細菌性痢疾患者。

結束語

從本文可知，血尿便常規檢測對于人們的身體健康具有重要意義，它不僅直接反映身體表面的變化，還反映了身體內部的變化，可以幫助醫生及時發現患者的身體疾病，從而制定針對性的治療計劃，保障患者的身體健康。