整體護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查治療中應(yīng)用效果的對(duì)比

王欣悅

摘要：目的：對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查中整體護(hù)理干預(yù)下取得的效果觀察。方法：收集醫(yī)院行無(wú)痛胃鏡檢查治療患者76例資料，采用數(shù)字隨機(jī)分組形式，給予一般護(hù)理干預(yù)的38例納入對(duì)照組，采用整體護(hù)理干預(yù)的38例納入觀察組，對(duì)兩組患者檢查中各項(xiàng)指標(biāo)觀察，并比較護(hù)理滿意情況。結(jié)果：無(wú)痛胃鏡檢查相關(guān)指標(biāo)對(duì)比，檢查中收縮壓、心率、呼吸等觀察組均較為穩(wěn)定，且檢查時(shí)間相對(duì)較少，組間比較有顯著差異（P<0.05）。護(hù)理滿意率計(jì)算對(duì)照組78.95%（30/38），觀察組94.74%（36/38），組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：患者接受無(wú)痛胃鏡檢查中，護(hù)理干預(yù)選擇整體護(hù)理模式，可使患者檢查中各項(xiàng)指標(biāo)保持穩(wěn)定，且對(duì)構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系有積極作用，應(yīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛胃鏡;整體護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

消化道疾病臨床診斷中，常見(jiàn)的檢查方法為胃鏡技術(shù)，可明確疾病情況，但檢查過(guò)程中患者多會(huì)有明顯的不適癥狀，如惡心嘔吐或嗆咳，也因如此，部分患者拒絕接受胃鏡檢查。在此背景下，考慮引入無(wú)痛胃鏡檢查方式，其實(shí)施的要點(diǎn)在于配合靜脈麻醉改善患者不適癥狀。但需注意，無(wú)痛胃鏡檢查下也需配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，如整體護(hù)理干預(yù)，其是保證患者順利完成檢查過(guò)程的關(guān)鍵。本次研究將對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查中整體護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用下取得的效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

收集醫(yī)院2016年12月-2017年12月行無(wú)痛胃鏡檢查患者76例，以數(shù)字隨機(jī)分組形式，包括對(duì)照組與觀察組各38例。觀察組患者年齡最小29歲，最大66歲，平均年齡（43.6±2.0）歲，男性21例，女性17例。對(duì)照組患者年齡最小28歲，最大68歲，平均年齡（44.0±2.6）歲，男性23例，女性15例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均以上消化道不適癥狀入院檢查;②患者均無(wú)無(wú)痛胃鏡檢查禁忌癥，且無(wú)其他心肝腎等嚴(yán)重臟器疾病;③倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本次研究，且患者簽署知情同意書。一般資料組間對(duì)比無(wú)顯著差異，可做對(duì)比分析。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者采用常規(guī)胃鏡檢查干預(yù)方法，如做好檢查前準(zhǔn)備工作，為患者及其家屬答疑解惑等。

1.2.2觀察組

觀察組患者護(hù)理中采用整體護(hù)理干預(yù)方法，內(nèi)容包括：①胃鏡檢查前訪視與準(zhǔn)備工作的開(kāi)展，其中訪視方面，主要告知患者檢查相關(guān)事項(xiàng)，闡明無(wú)痛胃鏡檢查方法的優(yōu)勢(shì)所在，且講解檢查可能出現(xiàn)的狀況，確保患者有心理準(zhǔn)備。而在術(shù)前準(zhǔn)備工作上，應(yīng)保證胃排空，并做好相關(guān)體征指標(biāo)的檢測(cè)，確保符合無(wú)痛胃鏡檢查適應(yīng)癥;②檢查過(guò)程中護(hù)理干預(yù)，如指導(dǎo)患者如何用藥，于檢查前5-10min將胃鏡膠吞服，體位調(diào)整為側(cè)臥位，做好心電監(jiān)護(hù)與吸氧準(zhǔn)備后，入鏡檢查，應(yīng)保證患者身體穩(wěn)定，防止對(duì)患者內(nèi)臟產(chǎn)生損傷;③檢查后護(hù)理，需將患者送往蘇醒室，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)情況觀察，若發(fā)現(xiàn)異常需告知醫(yī)生處理。患者完全清醒后，注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)癥狀，若各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)，指導(dǎo)患者出院，同時(shí)告知檢查后2h可進(jìn)食，但進(jìn)食選擇應(yīng)以清淡食物為主，切忌選擇刺激新或堅(jiān)硬食物。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者無(wú)痛胃鏡檢查期間各項(xiàng)指標(biāo)觀察，包括血壓值、心率值、呼吸頻率等，并比較兩組患者無(wú)痛胃鏡檢查時(shí)間。同時(shí)，觀察患者檢查后不良反應(yīng)情況，并以問(wèn)卷調(diào)查方式，了解患者護(hù)理服務(wù)滿意情況，取其中滿意例數(shù)、非常滿意例數(shù)納入滿意率計(jì)算中。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)結(jié)果以WPS xls表格匯總統(tǒng)計(jì)，引入軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)痛胃鏡檢查相關(guān)指標(biāo)組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）形式描述;胃鏡檢查不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意率組間對(duì)比均采用檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)數(shù)（n）或率（%）形式描述，以P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者無(wú)痛胃鏡檢查相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

無(wú)痛胃鏡檢查相關(guān)指標(biāo)對(duì)比，檢查中收縮壓、心率、呼吸等觀察組均較為穩(wěn)定，且檢查時(shí)間相對(duì)較少，組間比較有顯著差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者無(wú)痛胃鏡檢查不良反應(yīng)發(fā)生率與護(hù)理滿意率對(duì)比

無(wú)痛胃鏡檢查不良反應(yīng)情況觀察，對(duì)照組患者出現(xiàn)2例嗆咳、1例反流、1例循環(huán)抑制情況，發(fā)生率10.53%（4/38），觀察組未見(jiàn)不良反應(yīng)。護(hù)理滿意情況調(diào)查結(jié)果，對(duì)照組滿意、非常滿意、不滿意例數(shù)各18例、12例、8例，觀察組分別為20例、16例、2例，護(hù)理滿意率計(jì)算對(duì)照組78.95%（30/38），觀察組94.74%（36/38），組間差異明顯（P<0.05）。

3討論

無(wú)痛胃鏡是當(dāng)前消化內(nèi)科疾病臨床診療中常見(jiàn)的方式，實(shí)現(xiàn)的原理在于通過(guò)麻醉藥物鎮(zhèn)靜，整個(gè)檢查過(guò)程中患者保持睡眠狀態(tài)，檢查操作所帶來(lái)的生理不適感明顯減輕。但需注意的是，從大多研究報(bào)道中均可發(fā)現(xiàn)，無(wú)痛胃鏡檢查方法下，患者可能出現(xiàn)不良心理，或在檢查后出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，這些均是護(hù)理干預(yù)中需考慮的主要問(wèn)題，如整體護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)自檢查前開(kāi)始直至檢查結(jié)束，給予全程護(hù)理，保證患者順利完成檢查過(guò)程。本次研究結(jié)果中，觀察組患者檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均較為穩(wěn)定，檢查時(shí)間短，檢查后無(wú)不良反應(yīng)，且在護(hù)理滿意率上較高，這些均說(shuō)明整體護(hù)理模式取得的效果顯著。

綜上，患者接受無(wú)痛胃鏡檢查中，護(hù)理干預(yù)選擇整體護(hù)理模式，可使患者檢查中各項(xiàng)指標(biāo)保持穩(wěn)定，且對(duì)構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系有積極作用，應(yīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用推廣。

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