淺談醫院科研采購工作采取PDCA循環對提升效率的作用

摘要：隨著醫院迅猛發展，科研項目逐年增多，迫切需要修訂科研儀器管理辦法，進一步激勵科研人員多出高質量科技成果、為實現高水平科技自立自強作出更大貢獻。采取PDCA循環法對修訂科研儀器管理辦法、提升采購效率起到至關重要的作用，應該普及應用并做進一步推廣。

關鍵詞：修訂科研儀器管理辦法;PDCA循環;采購效率

前言：

黨的十八屆三中全會和十九大提出深化醫療改革[1]，為醫院未來的發展模式與戰略轉型提供了契機，對醫院發展來說既是機遇也是挑戰[2]。期間，黨中央、國務院出臺了《關于進一步完善中央財政科研項目資金管理等政策的若干意見》、《關于優化科研管理提升科研績效若干措施的通知》等一系列優化科研經費管理的政策文件和改革措施，有力地激發了科研人員的創造性和創新活力，促進了科技事業發展。隨著國家政策依據的出臺及醫院科研項目逐年增多的情況的發生，本文結合武漢市某醫院在修訂科研儀器管理辦法中采取PDCA循環對提升采購效率的作用來探討PDCA循環法對醫院采購管理的重要作用。

PDCA管理循環作為質量管理中的基本方法，越來越多的人關注其在具體管理中的應用，尤其是在醫院的采購工作管理的應用。那么本文將從三個維度進行分析。

一、PDCA循環概述

PDCA管理循環主要是指，針對質量工作按照計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）與處理（Act）的順序來進行質量管理活動，并循環進行，從而確保目標的達成與質量的改善[3]。我們可以看到，PDCA管理循環在一定程度上能夠應用于生產生活中的大多數領域，并在其中發揮重要作用。

二、PDCA循環在醫院采購工作中的應用

（一）計劃階段：制定項目周期，提前做好規劃。雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越。對于一項工作的開展，初期建設是至關重要的，某醫院從今年3月開始就積極響應國家政策要求，梳理工作重點。經部門討論，集體決議將“修訂科研儀器管理辦法，提高科研項目采購效率”作為本年度工作重點，采用PDCA循環法通過修訂制度和優化流程，預計在今年12月將科研項目采購工作邁向一個新的臺階。

（二）實施階段：分析項目背景，實施修訂舉措。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。隨著醫院科研項目逐年增多，在采購過程中出現了一些新情況和新問題：第一是報銷路徑發生變化：由院外內報銷逐漸轉變為院內報銷，院內辦事人員反映對采購流程不熟悉，造成采購周期長、領導簽字多的情況;第二是原科研儀器管理辦法適用范圍相對狹窄，已無法滿足日趨成熟的科研項目采購需要;第三是國家政策法規的更新：黨的十八大以來，黨中央、國務院出臺了一系列優化科研經費管理的政策文件和改革措施，要求“簡化科研儀器設備采購流程、對科研急需的設備和耗材采用特事特辦、可不進行招投標程序”，因此迫切需要對醫院科研儀器管理辦法作出有效修訂，以進一步激勵科研人員多出高質量科技成果、為實現高水平科技自立自強作出更大貢獻。

（三）檢查階段：設置項目目標，檢查實施情況。凡事預則立，不預則廢。某醫院在此項工作在啟動之前就訂立了以下目標：充分壓實科研人員采購主體權、將科研項目的范圍擴展至服務和工程、明確各種經費來源及相關要求、優化采購流程，提高采購效率、明確科研項目與政府采購的關系、科研急需項目建立綠色通道，以此來促進科研項目的采購工作。

（四）處理階段：發現過程問題，處理各類情況。千淘萬漉雖辛苦，吹盡狂沙始到金。開展修訂文件的工作需要分階段分步驟進行，才能循序漸進，最終達到預期目標。

第一階段：開展調研工作，2021年5月-6月組織開展調研工作，征求各職能部門和臨床科室意見，圍繞科研儀器采購發布10個問題（包括7個客觀題+3個主觀題），覆蓋43個科室（包含33個臨床科室+10個行政部門），收回有效問卷56份。

通過調研，發現主要存在2個方面的問題，一是文件方面：辦事流程不清晰、文件指引性不強、缺乏緊急采購渠道，二是實操方面：各職能部門職責不清晰、找領導簽字難、耗時久、培訓不到位。

第二階段：根據職能部門及臨床科室反饋的問題，積極開展文件修訂工作，將修訂稿在全院職能部門進行流轉，征求各職能部門意見，于2021年7月形成初稿。

第三階段：組織溝通協調。2021年8月和10月組織相關部門召開溝通協調會議，對未盡事宜進行溝通協調。

第四階段：經過反復修改及征求意見、溝通協調形成初定稿。

此次修訂，主要圍繞以下幾項主要內容展開：將采購流程主線內容前置，指引更醒目;修訂《科研項目分散采購過程記錄表》，使其具有更強的指導性

在文件中附采購流程圖，使整個采購過程更直觀便捷，并且實時更新醫院門戶，使采購中所需資料下載或訪問地址更高效獲得。

三、PDCA在醫院采購工作中的應用效果

通過此次PDCA循環法的應用，修訂科研儀器采購辦法的初定稿已形成。與原文件進行對比，最初的預期目標得到了實現：從整體結構來看：文字精煉，結構清晰，重點突出;對于科研項目概念擴展至貨物、服務、工程;有經費來源分類，為日常采購工作提供分類管理路徑;流程更清晰細化，采購周期短，辦事人員簽字走流程由原來往返5次縮短為1次;開辟了科研急需項目綠色通道這條新路徑;明確了科研項目與政府采購之間的關系。

下一步將重視總結檢查階段中的成功經驗并加以推廣，并對其中發現的問題進行分析，組織專業人員對其進行研究，及時制定出具有針對性的對策，進而完善相關采購工作，并將未解決的問題交給下一個PDCA管理循環，從下一個循環中尋找解決方案。

總結：科研項目日趨成熟這不僅僅是市場競爭的外在要求，更是醫院自身發展壯大的內在要求。通過此次PDCA循環工作的開展，將科研儀器采購項目修訂工作順利完成，規范了采購行為并大大提高了科研項目采購效率。PDCA管理循環作為質量管理工作的重要方法，在生活與生產領域的應用十分廣泛，醫院在應用該循環法時從計劃、實施、檢查以及處理四個階段以不同的方式優化科研采購工作，并按順序循環管理，從循環中不斷發現問題，總結經驗，完善過程，才能保障采購工作順利實施，最終促進醫院的可持續性發展。

參考文獻：

[1]執筆，沈傳亮.準確認識黨的十八屆三中全會的劃時代地位;經濟日報：2019年/2月/11日/第012版.

[2]代濤;深化醫改的新視角;光明日報：2016年/8月/3日/第010版.

[3]孔令艷.PDCA管理循環在醫保管控中的應用[J].現代企業，2021（11）：82-83.

作者簡介：胡新宇（1990.1-），女，漢族，湖北十堰，科員，本科，單位：武漢大學中南醫院，研究方向：醫院管理/醫院招投標。