中醫護理在妊娠期嘔吐患者中的應用效果

謝書紅 王愛菊

【摘要】目的 對妊娠期嘔吐患者采取中醫護理的效果進行評價。方法 選取本院所收治妊娠期嘔吐患者70例，隨機分為觀察組、對照組。對照組常規采取常規護理，觀察組采用中醫護理。通過對兩組患者住院時間、狀態焦慮量表（S-AI）和特質焦慮量表（T-AI）評分進行比較，評價臨床護理干預的效果。結果 與對照組相比，觀察組患者S-AI、T-AI評分低，住院時間縮短（P<0.05），取得了良好的干預效果。結論 對于臨床劇烈孕吐的患者來說，采取中醫護理的效果相對更好一些，有助于縮短患者住院時間，緩解患者的焦慮，提升臨床治療的成效。

【關鍵詞】中醫護理;妊娠期;嘔吐;焦慮

引言：

妊娠早期出現惡心嘔吐是最為常見的妊娠期反應，一般發生在妊娠5周到16周左右，不同的孕婦其妊娠反應輕重也存在一定程度差異，輕度嘔吐等反應不會對孕婦正常的生活帶來嚴重影響，但是劇烈的嘔吐則很容易導致內分泌紊亂和水電解質酸堿失衡，因此還需要積極干預。在治療和干預的過程中，傳統的方法都是對癥治療，采取營養支持，等待患者相應癥狀自然緩解，用藥和護理方法十分局限，效果也相對較為受限。通過中醫護理，配合特色治療方法，促使嘔吐現象的緩解和轉歸，提升患者生活質量，并縮短患者的住院時間，帶來更加積極的影響作用。基于此，本次研究對妊娠期劇烈嘔吐患者開展中醫護理，評價其應用的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例妊娠期嘔吐患者都是本院所收治，隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者均符合妊娠期劇烈嘔吐標準要求，年齡22-41歲，平均（31.5±2.6）歲，孕周分布在6周到12周，平均（9.89±1.24）周。所有受試者基本情況正常，無其他嚴重慢性病、器官與系統功能障礙、精神意識障礙等問題，對中醫護理可以耐受、配合，基線資料一致（P>0.05），故而決定開展對照實驗，評價兩種不同方法的應用效果。

1.2干預方法

對照組患者開展臨床常規護理，保障病室內清潔衛生，溫濕度適宜，嚴格遵醫囑進行營養支持，加強心理護理。嚴重嘔吐者臥床休息，遵醫囑給予鎮靜、止嘔等治療，記錄嘔吐次數、嘔吐物性質，發現異常及時對癥處理，加強健康宣教。觀察組患者則采取中醫護理，從入院之后就加強在情志方面的護理。通過宣教的方法，讓患者了解到嘔吐這一現象產生的必然性，保持良好心態，減少噪音干擾，保障良好睡眠。同時，加強中醫特色干預，可以選取穴位按摩和穴位敷貼。其中穴位按摩可以選擇內關、足三里、中脘、胃俞等穴位，利用食指在局部進行按壓、按揉，指導患者正確掌握相應的按揉方法，增加穴位按摩。穴位貼敷可以選擇中脘穴為主的一系列穴位，將6g砂仁、3g川黃連，9g陳皮、姜竹茹和姜半夏在一起研磨成分，加熱用水溶解，然后在局部貼敷。還可以選擇生姜25g，配合20g半夏和丁香，用生姜煮水，過濾后加入到丁香和半夏中，攪拌成糊然后涂抹在臍部，用一次性敷貼粘貼。

1.3觀察指標

兩組患者開展干預之后的住院時間、狀態焦慮量表（S-AI）和特質焦慮量表（T-AI）評分。兩項量表評分都采用四點評分法，分數越高表示焦慮越明顯，量表各二十個條目，總分八十分，最低20分。

1.4統計方法

所有數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用均數±標準差（x（-）±s）進行表示，采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

與對照組相比，觀察組住院時間更短，相比之下S-AI和T-AI評分要更低一些（P<0.05），取得了滿意的干預效果。兩組患者臨床住院時間和焦慮量表評分情況對比詳見表1.

3.結論

妊娠早期出現嘔吐的現象十分常見，但是劇烈嘔吐則會嚴重威脅孕婦身心健康，出現血容量減少、水電解質與酸堿失衡的問題，因此選取適宜的方式開展干預十分關鍵，尤其是中醫治療的效果相對較好。對于孕吐現象，中醫有著自身獨特的認知，主要可以分為脾胃虛、肝胃不和、氣虛陰虛等類型，因此護理干預的過程中，也可以根據患者癥候選擇相應的穴位貼敷、穴位按摩等方法，促使患者現有嘔吐問題的改善。同時，通過開展情志護理，有助于讓患者更好的了解自身疾病情況，與患者共同面對疾病問題，改善患者的嘔吐現象，緩解早孕反應。由此可見，與既往單純采取營養支持、對癥治療的方法相比，中醫護理存在著自身應用的優勢和必要性，可以帶來更加積極的影響作用，可以結合患者個體情況具體應用，促使現有健康問題的改善。

如上所述，目前對于妊娠期嘔吐患者來說，選取中醫護理的方法有助于緩解患者嘔吐的問題，并縮短住院時間，改善患者的焦慮。

參考文獻：

[1] 鄭渝，劉寧，李妍.妊娠期惡心嘔吐護理管理的最佳證據總結[J].循證護理，2020，6（12）：1277-1284.

[2]曾苑玲.妊娠劇吐的中西醫結合臨床護理個案[J].健康必讀，2020，（7）：228-229.

[3]郭春華， 李瑩. 小柴胡湯聯合中醫護理對妊娠惡阻的臨床效果[J].光明中醫， 2019， 34（6）：955-957.

[4]吳文雪，肖余，周成帆，等.妊娠止吐貼貼敷聯合常規療法治療妊娠期惡心嘔吐療效評價[J].新中醫，2019，51（5）：278-280.

[5]元蔚偉. 中醫整體護理聯合西醫人文關懷護理在妊娠劇吐患者中的作用探討[J].首都食品與醫藥， 2020，（3）：163-164.