董貽良

【摘要】目的：分析在咳嗽變異性哮喘患兒的治療中應用孟魯司特鈉或酮替芬的治療價值。方法：觀察組應用孟魯司特鈉治療，同期對照組患兒改為酮替芬治療。結果：治療總有效率，觀察組vs對照組：97.30% vs 86.49%，P<0.05;不良反應率觀察組為5.41%，對照組為8.11%，P>0.05;疾病復發率觀察組為2.70%，對照組為16.22%，P<0.05。結論：在咳嗽變異性哮喘患兒的治療中應用孟魯司特鈉的整體治療價值高于酮替芬，前者的治療效果滿意且復發率更低。

【關鍵詞】咳嗽變異性哮喘;兒童;孟魯司特鈉;酮替芬

咳嗽變異性哮喘是在兒童中發病率較高的慢性呼吸系統疾病，患兒的病程遷延且徹底根治難度較高，由于病情的頻繁發作對患兒的學習、生活構成極大影響。孟魯司特鈉以及酮替芬均是目前對于該疾病患兒治療的常用藥物，以下將進一步探究此兩種藥物在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的用藥有效性和安全性。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年8月～2021年4月本院74例咳嗽變異性哮喘患兒，隨機數字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡1～12歲，均值為（4.6±0.8）歲;患病時間為2～16個月，均值（5.8±0.5）個月。對照組：37例，男18例/女19例：年齡1～11歲，均值為（4.5±0.9）歲;患病時間為2～14個月，均值（5.6±0.6）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

觀察組應用孟魯司特鈉治療，即患兒每日晚間口服孟魯司特鈉咀嚼片1次，5mg/次;同期對照組患兒改為酮替芬治療，即酮替芬片口服，1mg/次，每日服用2次。2組患兒在治療8周后對比療效。

1.3評價標準

（1）對比2組患兒的治療效果，顯效：患兒的癥狀獲得完全緩解，停藥后偶有發作然而無需給藥可自行緩解;有效：患兒的病情狀況顯著減輕，然而仍需給予糖皮質激素藥物或支氣管擴張劑等進行治療;無效：患兒的病情未改善或持續加重。（2）2組患兒進行隨訪3個月，記錄疾病的復發率。（3）觀察2組患兒藥物治療期間的不良反應。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：97.30% vs 86.49%，P<0.05。

2.2不良反應率組間對比

不良反應率觀察組為5.41%，對照組為8.11%，P>0.05。

2.3復發率組間對比

疾病復發率觀察組為2.70%（1/37），對照組為16.22%（6/37），疾病復發率觀察組較對照組更低P<0.05。

3討論

咳嗽變異性哮喘在兒童群體中的患病率較高且遠高于成年人，該疾病的發病機制十分復雜，一般認為與哮喘相似，患兒的疾病特征為慢性的氣道炎癥性反應和持續性的氣道高反應性，患兒的疾病發生和慢性進展往往與感染、免疫、遺傳、理化或者環境等相關因素有關。目前對于咳嗽變異性哮喘患兒的治療藥物較多，例如β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑、糖皮質激素、茶堿類以及抗膽堿藥物等。其中吸入糖皮質激素是十分常用的治療手段，在此基礎上給予患兒支氣管擴張劑進行治療和抗變態反應藥物進行治療。糖皮質激素在吸入應用中方法較為繁瑣，同時患兒年齡小缺乏良好的依從性，再加上糖皮質激素應用中容易出現不良反應，因此其效果受到一定影響。酮替芬屬于抗變態反應藥物，能夠快速抑制機體過敏反應介質大量釋放，并且具備優良的組胺受體拮抗功能，有利于對支氣管黏膜下組胺物質的釋放進行抑制，防止呼吸系統出現非特異性的炎癥反應，有利于改善患兒的氣道高反應性。然而酮替芬在應用中復發率偏高，這使得臨床運用效果受到影響。白三烯在患兒哮喘病變的產生和進展中發揮著重要的作用，使得患兒氣道平滑肌出現收縮以及氣道通透性異常增強。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，給藥后能夠對氣道當中平滑肌白三烯活性進行有效抑制，同時能夠阻斷受體結合，改善患兒的支氣管痙攣情況。本次研究中，觀察組通過給于孟魯司特鈉進行治療，患兒的治療總有效率高于同期應用酮替芬的對照組，并且隨訪中觀察組的復發率低于同期對照組。表明與酮替芬相比，采用孟魯司特鈉更有利于提升咳嗽變異性哮喘患兒的治療價值。

綜上所述，在咳嗽變異性哮喘患兒的治療中應用孟魯司特鈉的整體治療價值高于酮替芬，前者的治療效果滿意且復發率更低。

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