505例妊娠期婦女用藥安全知識(shí)調(diào)查分析

【摘要】目的：調(diào)查我區(qū)妊娠期婦女對(duì)安全用藥知識(shí)掌握情況方法：對(duì)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加孕情檢查、建立母子健康手冊(cè)的505例妊娠期婦女開展問(wèn)卷調(diào)查，分析調(diào)查對(duì)象安全用藥知識(shí)掌握了解情況。結(jié)果：妊娠期婦女對(duì)安全用藥知識(shí)掌握程度明顯不高，大多數(shù)能夠主動(dòng)了解用藥安全知識(shí)。結(jié)論：妊娠期婦女對(duì)安全用藥認(rèn)識(shí)了解程度不高，要進(jìn)一步加大宣傳教育力度。

【關(guān)鍵詞】妊娠期;用藥安全;調(diào)查分析

由于疾病等原因一些妊娠期婦女不得不在妊娠期用藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)約80%的孕婦在妊娠期間使用過(guò)處方藥和（ 或） 非處方藥，人均用藥4.6～13.6種。研究顯示，2%～3%的出生缺陷是由藥物所致。為調(diào)查我區(qū)妊娠期婦女安全用藥知識(shí)掌握程度，對(duì)妊娠期婦女開展問(wèn)卷調(diào)查，分析結(jié)果以達(dá)到調(diào)查目的。

1.資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象：2020年1-12月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加孕情檢查建立母子健康手冊(cè)并同意接受問(wèn)卷調(diào)查的妊娠期婦女。

1.2 調(diào)查方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查。

1.3 調(diào)查內(nèi)容： 妊娠期婦女基本信息，安全用藥知識(shí)熟悉了解情況，用藥態(tài)度。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷并講解注意事項(xiàng)，累計(jì)發(fā)出505份調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)象填寫完畢后累計(jì)收回501份，剔除填寫不符合要求問(wèn)卷4份，獲到有效調(diào)查問(wèn)卷497份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?將調(diào)查問(wèn)卷答題情況錄入excel2007，采用spss17軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用χ2 檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 基本信息情況：本次調(diào)查妊娠期婦女年齡小于25周歲的比重較高;孕周>13周為主;專科以上學(xué)歷僅占21.13%;職業(yè)分布農(nóng)民、工人高達(dá)74.45%。分布情況見表一。

2.2 安全用藥知識(shí)調(diào)查結(jié)果。安全用藥知識(shí)還需進(jìn)一步提高，對(duì)一些較為明顯的問(wèn)題回答正確率較高。問(wèn)題及答題情況見表二。

2.3 安全用藥態(tài)度調(diào)查結(jié)果。調(diào)查對(duì)象對(duì)于安全用藥的態(tài)度良好，大多數(shù)能夠主動(dòng)了解用藥安全知識(shí)，見表三。

3.討論

歐美反應(yīng)停事件后，醫(yī)藥界逐漸認(rèn)識(shí)到對(duì)成年人相對(duì)安全的藥物有可能會(huì)嚴(yán)重?fù)p害胚胎導(dǎo)致嚴(yán)重的畸形嬰兒出現(xiàn)。為了避免類似悲劇再次發(fā)生，美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害性制定了五級(jí)分類，將藥物劃分為A、B、C、D、X 5個(gè)等級(jí)，供臨床醫(yī)生用藥參考。本調(diào)查表明只有11.27%的妊娠期婦女知道妊娠期藥品安全分級(jí)制度，文化程度不同的調(diào)查對(duì)象回答結(jié)果有顯著差異（P<0.01），即學(xué)歷越高，知道妊娠期藥品安全性分級(jí)的人數(shù)越高。

此次調(diào)查顯示，我區(qū)妊娠期婦女學(xué)歷普遍不高，高中中專及以下學(xué)歷占78.87%，但有93.56%調(diào)查對(duì)象知道藥物會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，有81.69%調(diào)查對(duì)象知道妊娠期前三月使用藥物對(duì)胎兒影響最大，有98.99%的調(diào)查對(duì)象知道葉酸的作用，這得益于我區(qū)婦幼保健部門和各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常年開展優(yōu)生優(yōu)育進(jìn)村居活動(dòng)和濰坊市近幾年來(lái)大力開展葉酸免費(fèi)發(fā)放活動(dòng)。這也充分說(shuō)明開展宣傳教育活動(dòng)能夠提高妊娠期婦女用藥知識(shí)水平。本調(diào)查表明，13.68%的孕婦認(rèn)為中藥比較安全。人們常認(rèn)為中藥沒(méi)有毒副作用小，但事實(shí)上并非如此。據(jù)調(diào)查，2015 版《中華人民共和國(guó)藥典》一部下“成方制劑”（425-1748 頁(yè)）161 種中成藥說(shuō)明書中有關(guān)妊娠期及哺乳期婦女用藥說(shuō)明標(biāo)注禁用的有44種（27.3%），忌用的有9種（5.6%），慎用的有35 種（21.8%）、尚不明確孕婦、哺乳期婦女可否使用的有73 種（45.3%）[3]。

本次調(diào)查顯示，妊娠期婦女用藥態(tài)度良好。93.56%的調(diào)查對(duì)象在妊娠期生病時(shí)選擇在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下用藥，對(duì)藥品服用方法不明白會(huì)主動(dòng)咨詢醫(yī)師藥師，用藥前會(huì)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，藥品說(shuō)明書中有“妊娠期或哺乳期婦女慎用”字樣時(shí)會(huì)咨詢醫(yī)師。

根據(jù)本調(diào)查結(jié)果，對(duì)提升妊娠期婦女安全用藥提出建議：一、藥師要定期開展繼續(xù)教育，提高專業(yè)素質(zhì)，為妊娠期婦女提供個(gè)體化服務(wù);走進(jìn)社區(qū)、宣傳講解安全用藥知識(shí);將藥學(xué)服務(wù)提前到備孕期。二、加強(qiáng)妊娠期安全用藥知識(shí)宣傳教育。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)發(fā)放FDA制訂的妊娠期五級(jí)分類法及合理用藥宣傳手冊(cè)，發(fā)放醫(yī)藥師服務(wù)聯(lián)系卡，利用微信群、公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)向妊娠期婦女宣傳妊娠期用藥基本原則。三、妊娠期婦女應(yīng)該努力提高安全用藥知識(shí)，非必要不用藥，單藥有效應(yīng)避免聯(lián)合用藥。

參考文獻(xiàn)：

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【3】于麗君161 種中成藥妊娠期及哺乳期婦女用藥標(biāo)注調(diào)查分析[J]中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥2020 年8 月第27 卷第23 期

作者簡(jiǎn)介：黃定文，1975年2月，男，漢，重慶忠縣，本科，主管藥師，醫(yī)院藥學(xué)。