以護士為主導的分組管理模式對血液透析護理質量的作用分析

胡夢詩 鄧英娥 羅家鳳 朱娜 張毅

摘要：目的：分析在血液透析患者的臨床護理中應用以護士為主導分組管理模式對護理質量的作用。方法：選入樣本80例，均為血液透析患者，選入樣本時間為2019年1月至2020年12月，將樣本經雙盲法均分為實驗組與參照組，各40例，一般資料對比后分別予以護士為主導分組管理模式、常規分組管理模式，總結患者的護理質量（消毒管理、基礎管理、無菌管理）、不良事件發生率（感染、血栓、機器故障）。結果：實驗組在護理質量方面相比于參照組更高，且指標之間統計學分析有意義（P<0.05）;總結分析患者的不良事件發生率，實驗組相較于參照組更低，互相之間對比分析有意義（P<0.05）。結論：在血液透析患者的臨床護理中應用護士為主導分組管理模式能提升患者的護理質量，降低不良事件發生率，值得推廣。

關鍵詞：護士為主導;分組管理模式;血液透析;護理質量

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

對于腎衰竭患者來說，血液透析是一種有效的治療方法，通過腎臟替代治療能將患者機體當中的代謝廢物與水分充分清除掉，促使機體水電解質平衡，對維持機體內環境平衡有重要作用。護士是血液透析患者接觸比較多的醫護人員，也是血液透析患者在治療期間的主要參與者與實施者，在一定程度上會影響到護理質量以及不良反應發生風險[1]。傳統血液透析分組管理模式項目比較多，且缺乏深度，不能滿足患者的需求，醫院應該要加強血液透析護理工作，提升護理質量，降低不良反應發生風險。本文主要分析護士為主導分組管理模式應用于血液透析患者中對護理質量的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

截取2019年1月至2020年12月來我院接受治療的血液透析患者作為研究對象，抽取80例，樣本需接受對比分析，首先經雙盲法分組，不同組別需應用不同護理方法，分別為護士為主導分組管理模式、常規分組管理模式，實驗組一般資料如下：患者共40例，其中男性22例，女性18例;患者的年齡區間介于35歲到70歲之間，平均年齡（52.46±3.04）歲。參照組一般資料如下：患者共40例，其中男性23例，女性17例;患者的年齡區間介于35歲到72歲之間，平均年齡（52.02±3.42）歲。經患者的一般資料對比分析結果為P>0.05，說明可進行對比研究。

1.2方法

參照組患者應用常規分組管理方法，具體內容為：予以患者健康教育，告知血液透析期間相關注意事項;予以患者必要的飲食指導，告知患者健康飲食對疾病與身體的作用，適當補充維生素與微量元素;結合患者實際情況選擇合理穿刺部位，并做好相應護理干預，結合實際情況及時更換穿刺點敷料。

實驗組患者應用以護士為主導的分組管理模式，具體內容為：（1）總結護理質量敏感指標：由科室護理人員充分了解到患者的需求，同時要掌握血液透析質量管理內容以及相應的影響因素與管理問題等，總結血液透析護理管理影響因素。（2）構建管理小組：通過自愿報名的方式參加小組，護士長需要結合護理人員實際情況進行分工，有經驗豐富的護士擔任小組組長，并結合護士特長分配營養管理、血液通路管理、感染管理等內容。（3）加強培訓：定期組織小組成員進行專業知識培訓工作，包括血液透析診療指南、營養狀況評價、并發癥預防措施等。（4）質量反饋：小組組長每個月需要反饋血液透析護理質量，根據其中存在的問題進行討論分析，明確問題發生原因，并予以針對性改進策略，總結科室整體護理狀況，根據實際工作質量進行相應獎懲。

1.3研究指標

比較兩組患者的護理質量（消毒管理、基礎管理、無菌管理）、不良事件發生率（感染、血栓、機器故障）。

1.4數據處理

本次研究數據均輸入SPSS21.0分析，計量數據采用（）表示，采用t檢驗;計數數據采用百分比（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表明有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的護理質量

實驗組患者的護理質量相比于參照組明顯較高，P<0.05，見表1。

2.2比較患者的不良事件發生率

實驗組患者的不良事件發生率相比于參照組明顯較低，P<0.05，見表2。

3討論

隨著我國血液透析技術不斷發展，血液透析在臨床上的應用范圍越來越廣，在治療期間不良反應發生率也隨之上升，為了能改善患者的主觀感受，提升患者對醫護人員的配合度與舒適度，護理人員應該要采取有效的護理措施提升血液透析護理質量[2]。以護士為主導的分組管理模式屬于一種新型護理管理方法，相比于傳統護理管理模式來說，以護士為主導的分組管理模式實施之后通過深入學習相關知識能對患者病情進行準確分析，明確護理問題所在，并予以針對性管理，對改善醫患關系有重要作用，也能改善患者疾病預后。以護士為主導的分組管理模式不但能提升血液透析護理質量，還能提升工作人員的責任心，降低不良事件發生率，通過將護理人員分為不同管理小組，不同小組崗位職責與管理評價指標均不同，可予以患者更完善的護理干預[3]。從結果上看：實驗組患者的不良事件發生率相比于參照組較低，P<0.05;實驗組患者的護理質量比參照組高，P<0.05。

綜上所述，在血液透析患者的臨床護理中應用護士為主導的分組管理模式能提升護理質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]梁學蘭，蘇靜. 以護士為主導的分組管理模式在血液透析護理中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐，2021，6（06）：158-160.

[2]王文靜. 以護士為主導的分組管理模式對血液透析患者鈣磷代謝及血管通路并發癥的影響[J]. 首都食品與醫藥，2019，26（13）：118-119.

[3]蒯翠云，李利，孫春香. 以護士為主導的分組管理模式在減少血液透析患者發生低血壓的應用研究[J]. 當代護士（上旬刊），2018，25（04）：168-170.