人文護理關懷對腎結石手術患者術后睡眠及疼痛程度的影響

蒙萍

摘要：目的：探討人文護理關懷用于腎結石手術患者的有效性。方法：采用回顧性方法分析，選取本醫院2019年2月至2020年2月收治的80例腎結石手術患者的臨床資料，根據不同護理方法分為對照組與研究組，比較兩組患者疼痛度、睡眠質量及并發癥。結果：護理后，研究組患者的PSQI、VAS、并發癥發生率均低于對照組，均有顯著差異（P<0.05）。結論：腎結石術患者采用人文護理關懷可緩解疼痛、提高睡眠質量、減少并發癥。

關鍵詞：人文護理關懷;腎結石手術;睡眠質量;疼痛程度

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

目前腎結石臨床治療多采用手術排石治療，腎結石手術治療期間，部分患者在疾病及手術治療壓力下，往往會出現焦慮、抑郁等負面情緒，較大程度地影響到患者的睡眠質量。另外，因個人體質存在差異，對疼痛的耐受不同，患者的術后疼痛程度也存在差異。為改善預后，必須指定科學合理的護理方案，以達到改善患者術后睡眠質量、減輕疼痛感的目的。人文護理關懷是在常規護理基礎上融合了人文關懷理念，多用于臨床患者的負性情緒干預，以達到改善預后的目的。本次研究即結合臨床病例，探究人文護理關懷在臨床上的應用效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用回顧性方法分析，選取本醫院2019年2月至2020年2月收治的80例腎結石手術患者的臨床資料。納入標準：所有患者術前經泌尿系統CT及X線尿路平片確診為腎結石;自愿參與此次研究。排除標準：凝血功能障礙者;循環系統及呼吸系統等嚴重疾病者;泌尿系統畸形者;妊娠期及哺乳期婦女者;腎臟畸形者;存在智力及認知障礙者或言語不利等有交流障礙者;不愿配合治療者;中途死亡者。根據不同護理方法分為對照組（n=40）與研究組（n=40），其基本資料如表1所示。經統計學分析，具有可比性（P>P<0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規護理干預，包括疼痛嚴重患者給予藥物止痛，加強夜間查房，確保患者病房及病服的衛生，出院后給予相應指導。研究組：給予人文護理關懷。具體護理方法：1）病房環境的人文護理：定期檢查患者病房，保證病房溫度、濕度適宜，及時通風，保證病房內空氣清新，可在病房內擺放花朵，增設相應的娛樂活動室，消除患者對醫院的陌生感。2）心理干預的人文關懷：患者進入病房后主動關心醫護人員，加強巡護等，并加強與患者、家屬的溝通交流，緩解不良情緒，列舉治療成功的病例，增強患者治療自信心。3）健康教育的人文關懷：采取發放宣傳手冊、播放視頻等方式，向患者展開人文教育，使患者進一步了解腎結石疾病及手術的相關知識，包括腎結石發生原因、治療方法、注意事項等，提高疾病知識掌握度，使患者能夠進一步配合臨床治療。4）疼痛的人文關懷：當護理人員聽到患者呻吟后，及時向患者開展適當的安慰療法，幫助其緩解疼痛。若患者過于疼痛，且長期呻吟，影響正常休息，應及時為患者更換房間，轉為單人病房，指導患者可交替使用側臥位及仰臥位，采用軟枕墊在患者膝蓋間，胸前抱軟枕，以防觸碰出血或者引起疼痛。也可采用熱敷、按摩等方法促進患者血液循環，有效減輕患者疼痛。5）睡眠的人文關懷：若患者睡眠不佳，應及時為患者開展催眠護理，保證患者睡眠質量，指導患者打太極拳、散步等，促進血液循環，保證睡眠質量，對于睡眠質量極差的患者，可適當給予失眠藥物治療。6）飲食的人文關懷：術后指導患者飲食清淡，少吃辛辣等食物，多喝水增加尿量，有利于結石的排出，嚴禁煙酒，禁忌肥膩食物。

1.3觀察指標觀察及比較

兩組患者的睡眠質量、疼痛度、并發癥。1）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠指數量表PSQI對患者的睡眠質量進行評價，共24題，共21分，得分越高，表明睡眠質量越差。2）采用視覺模擬評分、VAS對患者疼痛進行評價，由0～10個刻度組成，1表示無痛，10表示劇痛，得分越高，疼痛越嚴重。3）并發癥包括發熱、感染及出血等。

1.4統計學方法

應用SPSS22.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用百分比（%）表示，用卡方檢驗，用t檢驗，P<0.05為數據差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后的PSQI、VAS比較

護理后，研究組患者的PSQI、VAS與對照組相比，差異均有統計學意義（，P<0.05）。

2.2兩組患者術后并發癥比較

研究組患者的術后并發癥發生率與對照組相比，差異有統計學意義（，P<0.05）。

3討論

腎結石作為泌尿外科常見疾病及多發疾病，其發病機制尚不明確，但其發病與個人飲食、水質情況與飲水習慣相關。伴隨著醫療技術及醫療器械的發展，微創手術已在臨床中得到普及，越來越多的腎結石患者采用微創手術治療，但圍術期若護理不當，容易導致術后感染及排石不完全[2]。因此，做好腎結石手術患者的臨床護理具有重要意義。人文護理關懷以患者為中心，尊重患者的生理及心理特點，為患者提供良好的護理服務。此次對腎結石手術患者采用人文護理關懷，從病房環境、心理護理、健康宣教、疼痛、睡眠及飲食幾方面進行人文關懷，可保證患者身心舒暢，促進患者身體康復。此次研究結果顯示：研究組患者的睡眠質量高于對照組，疼痛度低于對照組，且術后并發癥少于對照組，充分證實了腎結石術患者采用人文護理關懷可確保睡眠質量，降低疼痛度[3]。人文護理關懷主要運用以患者為中心的理念，給予患者關懷，使患者感到親切、溫暖，了解患者心理需求，并盡量滿足，充分發揮護理人員在護理中的愛心和責任心，為患者提供人性化的護理服務。本次結果顯示，人文護理關懷的應用可為患者提供良好的病房環境，并針對睡眠、術后疼痛等采取針對性的護理措施，降低了術后疼痛，為夜間睡眠提供了保障，從而達到了改善手術治療效果的目的。

綜上所述，人文護理關懷可顯著改善腎結石手術患者的睡眠質量，減輕其術后疼痛，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]張倩，孟揚，尹磊，等.人文護理關懷在腎結石手術患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（4）：192-194.

[2]趙玉琴.個體化護理干預對腎結石術后患者康復進程及護理滿意度的影響[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（05）：778-780.

[3]王靜.基于FTS理念的護理干預在高齡腎結石手術患者中的效果觀察[J].山西職工醫學院學報，2019，29（03）：125-127.