自我護理與自我效能干預對胃癌化療患者生活質量的影響

李文陽

摘要：目的 分析胃癌化療患者采用自我護理與自我效能干預對生活質量的影響。方法 選取我院2018年2月-2020年2月期間收治的70例胃癌化療患者作為本次研究的研究對象，采用雙色球法將其分為觀察組和對照組各35例，對照組給予常規腫瘤科護理，觀察組給予自我護理與自我效能干預護理，對比兩組患者的護理滿意度以及對生活質量的影響。結果 對照組的護理滿意度為77.14%，觀察組的護理滿意度為94.29%，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義;干預后，對照組的評分為59.86±3.59，觀察組的評分為73.54±3.95，觀察組的評分顯著高于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義（T=15.16，P=0.00）。結論 自我效能和自我護理干預不僅可以提高護理滿意度，對生活質量的提高具有重要意義，值得推廣。

關鍵詞：自我護理;自我效能;護理;胃癌化療;生活質量

【中圖分類號】R735.2 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

胃癌是目前臨床上常見的惡性腫瘤，也是最嚴重的消化道腫瘤，在現臨床治療過程中，主要是采用放化療方式進行治療。隨著醫學的不斷發展，靶向以及新藥的不斷研發，目前胃癌的生存率和生存時間在不斷的延長[1]。相關研究報道指出[2]，目前胃癌的臨床5年生存率可以達到50%。當然除外臨床藥物治療，在護理方面的科學合理對提高患者的生存質量具有重要作用。研究學者指出通過自我護理與自我效能的護理干預可以有效的提高患者的生存質量。本文主要選取我院2018年2月-2020年2月期間收治的70例胃癌化療患者作為本次研究的研究對象，分析胃癌化療患者采用自我護理與自我效能干預對生活質量的影響。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年2月-2020年2月期間收治的70例胃癌化療患者作為本次研究的研究對象，采用雙色球法將其分為觀察組和對照組各35例，對照組中男性17例，女性18例，年齡范圍在40-76歲，平均年齡范圍在60.38±3.58歲，胃癌分期中：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期例數分別為8、15、7、5;觀察組中男性18例，女性17例，年齡范圍在41-75歲，平均年齡范圍在60.41±3.62歲，胃癌分期中：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期例數分別為7、16、8、4，兩組患者在基本資料對比上無差異性，P>0.05。

1.2臨床護理方法

對照組患者給予常規的護理模式進行干預，主要包括：飲食指導，心理護理、藥物指導以及運動和行為習慣的指導等等。觀察組患者在對照組基礎上，給予常規的自我效能和自我護理干預，主要包括：（1）自我效能：從化療開始就給予患者飲食、生活習慣、日常注意事項、心理等方面的指導，通過設定目標的方法來提高患者的自我完成能力以及自主操作能力，針對達到目標的患者給予適當的獎勵，同時沒有達到目標的可以進行問題的分析和解決。生活上可以通過邀請部分好轉的患者急性科普的講解，日常行為習慣的改善等。（2）自我護理：自我護理主要是配合護理進行生命體征的測量，可以自主排痰，自行排尿，自行翻身以及主動參與到護理工作中，提高自身的護理能力，可以和護士一起制定相關的日常飲食和能量指標等。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者的護理滿意度情況，自行設計并制作問卷調查，對護理過程中的服務內容、服務質量、專業知識以及臨床操作等進行評價，總分為10分，將評價指標分為三個等級，不滿意（<6分）、基本滿意（6-8分）、非常滿意（>8分），總滿意度=基本滿意度+非常滿意度。

1.3.2觀察兩組患者的生活質量情況，采用QLICP-ST評分量表對患者的生活質量進行評價，其中得分越高表示生活質量越好。

1.4統計學方法

本文所得數據采用EXCEL進行收集，使用統計學軟件SPSS19.0進行統計，其中計數、計量資料分別采用n（%）以及（）表示，其中兩兩對比分別采用卡方檢驗和T檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察兩組患者的護理滿意度情況

對照組的護理滿意度為77.14%，觀察組的護理滿意度為94.29%，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義，詳見表1。

2.2觀察兩組患者的生活質量情況

兩組患者在干預前生活質量評分為對照組46.88±3.57，觀察組47.02±3.62，干預后，對照組的評分為59.86±3.59，觀察組的評分為73.54±3.95，觀察組的評分顯著高于對照組，P<0.05表示差異有統計學意義（T=15.16，P=0.00）。

3討論

臨床在明確診斷為胃癌后，由于患者自身缺乏對胃癌的知識、臨床護理技能以及對相關科普和日常習慣的了解，因此在出院后許多患者對自身的護理存在不足。患者在化療后，需要及時的進行相關的臨床護理知識的學習，減輕生理上的負面情緒，提高自信心以及自我效能[3-4]。本文通過自我護理和自我效能干預的方式對胃癌患者進行干預，發現觀察組在護理滿意度上高于對照組，同時生活質量對比中，干預后觀察組的生活質量為73.54±3.95顯著高于對照組的59.86±3.59，P<0.05表示差異有統計學意義（T=15.16，P=0.00）。說明采用自我效能和自我護理干預不僅可以提高護理滿意度，對生活質量的提高具有重要意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]于晶.自我護理與自我效能干預對胃癌化療患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（03）：230-231.

[2]武衛華，黃新芳，郭艷君.基于奧馬哈系統的延伸照護表在老年胃癌化療患者中的應用效果分析[J].中國腫瘤臨床與康復，2020，27（09）：1136-1139.

[3]陳章燕.家庭支持護理模式對胃癌化療間歇期患者的睡眠質量及自我效能的影響[J].國際護理學雜志，2020（04）：746-747-748-749.

[4]尹果.正念減壓訓練療法對胃癌術后化療患者負性情緒和自我護理能力的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（15）：51-53.