呼吸吐露很多健康信息

文_任琳賢

人可以一日不吃不喝，卻不可片刻不呼吸。呼吸不僅攸關(guān)性命，還能預(yù)示健康。近日，德國(guó)馬丁路德-哈勒維騰貝格大學(xué)和柏林夏洛特醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合發(fā)表在《科學(xué)報(bào)告》上的一項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)，呼吸可以告訴人們很多健康信息，如呼吸急促可能是心臟病的早期跡象。解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心呼吸科主任趙衛(wèi)國(guó)、湖南省人民醫(yī)院老年呼吸科主任朱黎明表示，除了呼吸頻率，呼吸的深淺長(zhǎng)短、呼吸音的變化等都可看作身體健康的一面鏡子。

觀察身體機(jī)能的重要指標(biāo)

從出生的那一刻起，人就學(xué)會(huì)了“呼吸”這項(xiàng)本領(lǐng)。胸廓會(huì)在有節(jié)律的擴(kuò)大和收縮過(guò)程中，完成吸氣與呼氣動(dòng)作，為身體提供氧氣、排出二氧化碳，保證生命正常運(yùn)行。

趙衛(wèi)國(guó)說(shuō)，除上述盡人皆知的生理作用，呼吸還有很多意想不到的作用，比如影響心率等。美國(guó)國(guó)家健康研究所研究發(fā)現(xiàn)，每分鐘少于10次的深呼吸可以放松和擴(kuò)張血管，有助降血壓。

與呼吸有關(guān)的指標(biāo)，常常是觀察個(gè)人身體機(jī)能的重要依據(jù)，比如肺活量和殘氣量。人體以最大程度吸氣后呼出的氣量被稱為肺活量，深呼氣后殘留在肺內(nèi)的氣量被稱為殘氣量，它們是檢測(cè)心肺功能最直觀的兩個(gè)指標(biāo)。肺活量不僅與人體的身體機(jī)能、新陳代謝功能密切相關(guān)，還與心血管疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān)；殘氣量則反映了肺泡靜態(tài)膨脹度，正常成人殘氣量為1000-1500毫升，若患上肺氣腫、肺心病等，患者的殘氣量就會(huì)增加。

異常表現(xiàn)預(yù)示很多病

呼吸是一種比較特殊的運(yùn)動(dòng)，它既是被動(dòng)的，大部分時(shí)候不受主體控制，稱為非隨意性呼吸；也是主動(dòng)部分控制的，稱為隨意性呼吸。通過(guò)觀察呼吸，人們能發(fā)現(xiàn)很多疾病的跡象。

1、淺而短的呼吸。人的正常呼吸頻率在平靜時(shí)是每分鐘16-20次，如果超過(guò)24次，呼吸氣變得短淺，就屬于呼吸增快。健康人情緒緊張或劇烈運(yùn)動(dòng)后都可能呼吸增快，但也常見于發(fā)熱病人。

2、呼吸音異常。用聽診器判斷疾病的依據(jù)之一是聽呼吸音。呼吸時(shí)，氣流通過(guò)呼吸道和肺泡引起振動(dòng)，再經(jīng)由肺組織及胸壁傳至體表，發(fā)出聲響，即為呼吸音。聽診時(shí)，正常呼吸音像微風(fēng)吹拂樹枝，很柔和，吸氣較長(zhǎng)、較響，呼氣較短、較安靜。隨著年齡增長(zhǎng)，肺順應(yīng)性下降，呼吸音會(huì)逐漸增強(qiáng)、變粗；患病時(shí)，呼吸音也可能發(fā)生異常變化，如慢阻肺會(huì)導(dǎo)致呼吸音變粗、變長(zhǎng)，有些老年人患慢阻肺后的粗重呼吸聲不用聽診器就能聽到。

3、波浪式呼吸。波浪式呼吸又名潮式呼吸，是心衰病人常出現(xiàn)的呼吸形式，多發(fā)生在睡眠或運(yùn)動(dòng)期間?；颊吆粑鼤?huì)由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤俎D(zhuǎn)為淺慢，隨后出現(xiàn)一段呼吸暫停，繼而重復(fù)此過(guò)程。不同年齡心衰人群因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)波浪式呼吸的發(fā)生率不同，年輕人為20%-30%，中年人12%-35%，老年人約為58%。

4、呼吸困難。呼吸困難是臨床最常遇到的癥狀之一。它是一種自覺癥狀，客觀指標(biāo)主要包括呼吸次數(shù)增多、呼吸幅度加深，平時(shí)不用的輔助呼吸肌也開始參與呼吸運(yùn)動(dòng)，比如鼻翼扇動(dòng)、張口呼吸等；臨床多以肺活量、換氣量的降低作為判斷指標(biāo)。健康人劇烈活動(dòng)后，或處在通風(fēng)不佳、海拔過(guò)高的地點(diǎn)時(shí)，都可能出現(xiàn)生理性呼吸困難，但當(dāng)心、肺、腎、神經(jīng)等方面出現(xiàn)問(wèn)題，也會(huì)引起呼吸困難。

5、呼吸暫停。發(fā)生在睡眠狀態(tài)下的呼吸暫停就是人們所說(shuō)的“呼吸睡眠暫停綜合征”主要指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停（指口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上）反復(fù)發(fā)作30次以上；或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)超過(guò)每小時(shí)5次并伴有嗜睡等癥狀，同時(shí)血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降超過(guò)4%。該病的最常見癥狀是打鼾、驚醒、日間嗜睡等，已被認(rèn)定是高血壓、冠心病、心律失常腦卒中等多種疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

合理練習(xí)深呼吸

“如果只讓我提一個(gè)健康建議，我最想說(shuō)的是‘學(xué)會(huì)正確呼吸’?！泵绹?guó)亞利桑那大學(xué)醫(yī)學(xué)中心主任、臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)院教授安德魯·威爾曾表示。這里所說(shuō)的“正確呼吸”是深呼吸。

朱黎明指出，進(jìn)行深呼吸，最先受益的是呼吸系統(tǒng)。它可以幫助慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等疾病患者排出殘氣，促進(jìn)疾病康復(fù)。此外，正確的深呼吸還能有效刺激副交感神經(jīng)，起到減輕壓力、增強(qiáng)肌力、改疫力的作用。

正確的深呼吸要把握兩個(gè)原則，即勻和緩。吸氣時(shí)，用鼻子均勻緩慢地吸氣，盡量深吸，直到感覺吸不進(jìn)氣體為止；呼氣時(shí)要用力往外吐，假想自己在吹個(gè)氣球，這樣才能最大限度地將廢氣排出體外。趙衛(wèi)國(guó)介紹了一套腹式縮唇呼吸法。具體方法是：取立位、坐位或半臥位；由鼻深吸氣直到無(wú)法吸入為止，盡量挺腹，屏息1～2秒后縮唇呼氣，如吹氣球那樣緩慢吐出一口氣，同時(shí)收縮腹部，胸廓保持最小活動(dòng)幅度，直至完全排空?！盁o(wú)論是為了預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體，還是感覺壓力過(guò)大、情緒不穩(wěn)、睡不著覺時(shí)，都可以按照以上方法做做深呼吸，深呼吸時(shí)要放松，用數(shù)秒法幫助集中精力。”

趙衛(wèi)國(guó)提醒，健康人平時(shí)應(yīng)多做有氧運(yùn)動(dòng)，鍛煉心肺功能；深呼吸鍛煉不宜太頻繁，建議每次控制在3～10分鐘。盡量選擇空氣清新的環(huán)境，因早上不利于污染物擴(kuò)散，鍛煉時(shí)間最好在早8點(diǎn)后，但不推薦晨間在樹林里深呼吸。另外，深呼吸不是人人適合，患有冠心病心絞痛的病人不宜做，以免因過(guò)度深呼吸導(dǎo)致心肌缺血、腦供血不足，甚至引發(fā)心肌梗死；有慢性氣道疾病的患者須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉。