醫學院校實驗室安全制度建設與管理探討

朱玲勤 黃敏 李光華

[摘 要] 實驗室安全是科學研究和教學實踐的前提，同時也關乎著國家財產及人民健康的安全。基于醫學院校實驗室安全工作現狀，就安全管理規章制度、安全指標、安全檢查、安全設備投入、安全教育、安全意識、信息化建設等工作的具體做法，提出了醫學院校在實驗室安全制度與管理中存在的問題以及改進的相應措施，對進一步探討實驗室安全制度建設與管理的策略、使實驗室安全管理工作適應醫學院校發展需求，促進實驗室安全管理提供有益的啟示和依據。

[關鍵詞] 醫學院校;實驗室安全;安全制度;安全管理

[基金項目] 2018年度寧夏回族自治區研究生教育教學改革研究與實踐項目“加強研究生學風教育促進學位點合格評估”（YJG201850）

[作者簡介] 朱玲勤（1965—），女，寧夏靈武人，學士，寧夏醫科大學公共衛生與管理學院實驗中心高級實驗師，主要從事實驗教學與科研平臺管理研究;黃 敏（1982—），女，甘肅慶陽人，博士，寧夏醫科大學公共衛生與管理學院實驗中心教授，主要從事神經毒理學及科研管理研究;李光華（1965—），男，河南洛陽人，博士，寧夏醫科大學基礎醫學研究所教授（通信作者），主要從事教學及科研管理研究。

[中圖分類號] G647? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）42-0025-05? ? [收稿日期] 2021-04-06

實驗室有教學實驗室和科研實驗室，其安全性保障關系到學校的整體發展[1]。因此，對醫學院校實驗室安全工作現狀進行分析，掌握醫學院校實驗室中存在的安全管理制度不健全、日常監管、廢物處置不規范等安全隱患，并對此提出相應的對策與建議，才能推動醫學院校實驗室的安全管理走向科學化、規范化、標準化，提升和完善實驗室安全管理水平。

一、醫學院校實驗室管理現狀與突出問題

（一）老舊水電線路

年久失修的水管漏水、水管道堵塞、水龍頭損壞、儀器冷卻水裝置連接膠管老化或接口破損導致漏水、暖氣管道漏水等[2]，實驗室發生“水災”可直接導致平臺儀器損壞的嚴重后果。實驗室用電安全隱患主要有設備的用電線路不規范、儀器設備用電負荷不夠、電線電路老化、接地系統不規范、用電負荷集中、插座的擺放位置不當等。

（二）實驗室消防安全

醫學院校實驗室火災安全隱患中最為常見主要有易燃易爆化學試劑、危險化學品、用電不規范、儀器設備操作不當、用電線路老化、設備加熱時間過長等。同時一些實驗用樓基礎消防設施建設不完善、用電設施負荷不夠、操作人員缺乏火災防控意識、消防監督管理體系不完善等都是實驗室的安全隱患的“地雷”[3]。

（三）實驗儀器設備安全隱患

醫學院校常用的實驗室儀器設備主要有全自動生化分析儀、流式細胞儀、高效液相色譜儀、質譜聯用儀、紫外分光光度儀、氨基酸分析儀、超速離心機、超低溫冰箱等，儀器設備的種類繁多，其工作原理、保養與維護、環境與條件要求等均不同，為儀器設備安全管理工作帶來了很大的難度。就比如（1）超速離心機放置不平衡或操作不規范，就會發生機械故障或是離心的樣品損壞，若離心的樣品有毒有害，就會泄漏會造成人員窒息或中毒等現象[4]。（2）加熱設備，如干燥箱、馬弗爐、電熱套、浴鍋、熱旋轉儀等加熱設備，使用時應該有人值守或定期檢查;干燥箱不能烘烤易燃易爆化學藥品、塑料制品等，這些儀器設備周圍也不能放置易燃物、氣體鋼瓶等。（3）氣體、氣瓶的正確擺放、管路的固定、明晰的標識;使用后及時關閉氣瓶總閥，經常進行檢漏。（4）壓力容器、蒸汽發生器等這些高溫、高壓的熱能設備屬于特種設備，必須有明確的產品合格證、年檢證、使用證等，操作人員須持證上崗。（5）超凈臺的紫外燈可灼傷實驗人員的眼睛、皮膚。

（四）實驗室化學試劑安全

按照化學試劑的理化性質，化學品通常具有易揮發、強氧化、高腐蝕、易燃易爆、劇毒及傳染性等特點，實驗室化學試劑安全隱患主要有：（1）易揮發、有毒、腐蝕性試劑存儲和使用的安全性問題，易揮發性試劑隨意擺放，使操作者容易吸入體內;腐蝕性、有毒試劑在取用時不帶防護用具接觸到皮膚;操作不當也會引發爆炸[5]。（2）易揮發、易燃、易爆化學試劑必須遠離熱源。（3）易制爆化學試劑應存儲在帶鎖的專用試劑柜中，劇毒化學試劑必須嚴格執行劇毒管理制度，并建立領用和消耗臺賬。

（五）實驗室生物安全

由于現代生物技術開發和應用，對環境生態和人體健康造成的潛在威脅，因此，實驗室生物安全不僅對實驗室操作人員的身心健康，而且對社會的安全和穩定產生巨大影響。生物實驗室安全隱患主要有：（1）實驗室工作時所產生的病毒、微生物、感染物質、還有一些有危害的培養物，如傳染性極強的血清、血液制劑等，實驗人員必須了解其中存在的安全隱患，先分類按相應方式消毒滅菌，再分類處置。（2）實驗動物的購買、飼養、解剖等過程中，病原體可以通過飼養動物身上的皮毛、呼吸、尿、糞等途徑排出體外，污染實驗室環境[6]。（3）由于病原微生物可以在空氣中以氣溶膠的方式擴散，因此，不明病原微生物潛在的生物危害，實驗室操作人員容易吸入污染的空氣而發病。

（六）實驗室測試樣品安全

由于實驗室實驗樣品種類多樣，如還有固態、液態或氣態樣品，微生物、生物組織、金屬類等，如果存儲或使用不當容易發生交叉污染、火災甚至爆炸等，這些都會造成不可逆的損失[7]。

（七）實驗室廢棄物安全

實驗室廢棄物是有實驗過程中產生的廢棄物，如毒性藥品、重金屬、菌株廢棄物動物尸體、血液和器官、注射器針頭、一次性塑料制品、槍頭、玻璃器皿、銳器物等[8]。這些廢棄物同樣能傳播疾病和污染環境，威脅實驗人員的健康。

（八）實驗室安全檢查

安全是免除不可接受的損害風險的一種狀態，這種狀態是看不見、摸不著的，在我們的日常工作中感受不到，往往事故發生后才認識到安全的重要[9]。實驗室安全檢查的結果直接反映的實驗室安全管理質量及水平的高低。目前，實驗室安全檢查是通過一些安全檢查指標來實現的，主要指標分為安全檢查的組織體系、規章制度、安全教育、實驗場所、基礎安全、安全設施、化學安全、生物安全個人防護與其他等。但對于這種安全檢查及督查在全校實驗室的安全檢查中形式的東西太多，并沒有真正落到實際工作中，使實驗室仍然存在安全隱患[ 10 ]。

二、高等醫學院校實驗室安全管理建設

（一）實驗室安全制度健全

針對醫學院校實驗室的特點和存在的各類安全隱患，（1）建立健全實驗室各類安全制度條例，如：“實驗技術人員崗位職責”“實驗室管理制度”“玻璃器材管理制度”“化學試劑安全管理制度”“細胞間使用規范”“細胞培養室工作守則”“實驗室突發事件應急預案”“實驗室安全操作細則”“實驗室三廢處理制度”“學生實驗守則”“儀器室管理制度”“壓力氣瓶的安全使用管理辦法”“測試樣品管理規定”“生物安全管理規定”“安全檢查制度”“儀器操作規程”“安全責任門牌，標明安全責任人的姓名、電話”等。（2）建立健全學校、二級學院、實驗室三個層次的實驗室安全管理責任體系，簽訂三個層次相互之間的實驗室安全責任書，做到安全責任層層落實。

（二）提高實驗室相關人員的安全意識

實驗室安全與人的安全意識密切相關，實驗人員有了安全意識，安全行為才有保障，安全隱患和安全事故才不會發生。學校實驗相關人員主要有科研人員、教師、實驗技術人員、博士研究生、碩士研究生和做畢業論文的本科生。學校根據實驗室安全要求，在相關人員進入實驗室前，必須進行實驗室安全教育培訓，才能進入實驗室。如觀看實驗室安全教育培訓宣傳片、實驗室突發事件應急演練、消防應急演練、滅火器滅火毯等常用消防器材使用方法、實驗室一些防毒面具等防護設備的使用等。

（三）實驗室安全防護設施建設

實驗室安全防護設施建設是實驗室安全環境改善的保障，面對安全事故的發生，只有完善的安全防護措施，才能提高安全事故的預警能力及降低事故發生率。安全有效的防護設施包括（1）安全用電設施（電源接地保護裝置、電壓穩壓穩流裝置等）;（2）安全用氣設施（鋼瓶架、鋼瓶安全柜等）;（3）通風排風設施（通風櫥、排風罩等）;（4）配備個人防護裝置（防毒面具、防護眼鏡、洗眼器等）;（5）常規消毒設施（紫外燈等）;（6）必備生物安全設施（生物垃圾袋、防鼠設施、生物安全柜等）;（7）完備安全消防設施（警報器、滅火器、消防栓、滅火毯、滅火沙和消防噴淋裝置等）;（8）其他安全防盜護設施（眼噴淋裝置、防煙面罩、急救藥箱;實驗室配備門禁系統等）;此外，在所有實驗室進門處，都需貼有安全責任人、保衛后勤等相關部門聯系方式及常見的救援求助電話、具體逃生路線圖、制定安全防護設施定期檢查和維護的登記制度等。

（四）實驗室化學試劑、測試樣品和生物安全的管理

實驗室化學試劑管理。（1）必須通過有資質的正規商業渠道購買;（2）應該存放在防爆、通風的試劑柜中;（3）對不穩定易于分解的試劑，應放在深色、不透光的瓶內避光保存;（4）對于放射性、腐蝕性、劇毒性、易燃、易爆等試劑應存放在特制防爆柜或毒品柜中，并由專人分級保管;（5）一般需要低溫儲存的試劑藥品，應放在冰箱內保存;（6）實驗人員配制的試劑溶液應注明名稱、時間、儲存方式等;（7）對于剩余試劑應及時回收。

實驗室測試樣品管理。（1）判斷實驗測試樣品的類型;（2）實驗室是否有條件安全檢測和存儲;（3）標明測試樣品的詳細信息，一般有名稱、規格、性質、狀態等;（4）進行登記檢測，并放入存儲庫中。

實驗室生物安全管理。（1）落實實驗室生物安全管理制度，明確崗位責任，建立有效的實驗室生物安全監管機制;（2）生物安全柜要求具備相應生物安全等級。（3）有使用生物安全管理記錄臺賬，一般有生物名稱、性質、購買、保存、使用、飼養、解剖、銷毀、場所及倫理審查等;（4）對于生物實驗廢棄物需用黃色專用塑料袋分類收集包裝并貼好標簽、廢棄物處置實現溯源追蹤、廢棄物不得混入生活垃圾桶等。

（五）實驗室儀器設備的使用管理

（1）建立規范的儀器設備平臺安全管理制度、構建安全檢查責任體系和完善崗位責任;（2）建立儀器設備檔案，制定完整的儀器設備操作步驟及注意項目;（3）對大型、精密、具有危險性和特殊儀器設備得由雙人管理，且實驗操作人員必須經過技術培訓才能上崗;（4）建立儀器設備管理記錄臺賬，一般包括實驗項目、使用前后狀態、使用人員情況、定期檢查維護記錄等。

（六）實驗室廢棄物的管理

（1）建立完善廢棄物處理辦法;（2）將廢棄物分類收集存儲，分為有害類與無害類，有害廢棄物需專業回收，密封后統一收取并存放于指定地點;（3）對于動物尸體、細胞、血液等生物垃圾密封后存放于指定地點，由專業生物垃圾回收公司進行定期回收處理。

（七）建立完善實驗室安全應急預案體系

（1）設置實驗室安全應急組織機構及職責、制定校級綜合應急預案、完善應急管理體系、二級學院編制符合專業特點的應急救援預案;（2）根據實驗室危險源的特點，比如火災、觸電、紫外線灼傷、燒傷、燙傷、自然災害等，編制可能出現的意外事故應急預案制定應急處置措施，并定期進行應急演練和應急相關知識培訓，提高師生及實驗人員突發事件應急防護處置能力;（3）應急救援物資的配備，一般包括：個人的防護用品有防護眼鏡、防毒口罩、防毒面具、防護服等，防火器材有滅火器、滅火毯、消防栓、沙桶、防火布等，此外還有正壓式呼吸器、洗眼器、應急噴淋及緊急聯系電話等;（4）在執行應急預案的過程中做好原始記錄，不斷完善應急措施。

（八）強化實驗室安全巡查

首先，由學校牽頭設置實驗室安全檢查組織機構、建立、健全實驗室安全檢查制度。其次，建立有效的實驗室安全檢查指標：（1）安全檢查的組織責任體系，包括學校、院、實驗室各層面安全組織責任體系、經費來源保障、實驗隊伍建設;（2）規章制度，有學校層面的各類實驗室安全管理辦法及細則、有學院層面的實驗安全管理制度、實驗室安全管理制度及規程;（3）加強安全教育培訓，經常開展實驗室突發事件應急演練、消防應急演練等;（4）實驗環境安全，有用電、用水安全、個人防護及場所環境衛生與日常管理;（5）基礎防護設施安全，一般有安全用電用氣設施、消防防護設施、通風系統、門禁監控、實驗室防爆設施等;（6）儀器設備安全，有儀器設備的使用環境、擺放位置、壓力容器、加熱及制冷裝置管理等;（7）化學危險品安全，有化學危險品采購驗收發放、化學試劑存放、實驗操作規范安全、管控類危險品管理、實驗氣體及廢棄物處置管理等。

三、結語

實驗室安全制度建設與管理一直是醫學院校建設的重要內容，實驗室的安全環境決定人才培養的質量和科研成果的產出。通過加強實驗室安全制度建設、提高相關人員的安全意識、完善的安全防護措施、建立規范的生物安全與實驗室廢棄物安全管理制度，構建完備的安全檢查責任體系和實驗室安全應急預案體系，強化實驗室安全檢查，使實驗室安全管理工作適應醫學院校發展需求，促進學校教學科研工作健康發展。

參考文獻

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[10]楊志杰，呂海霞.高校科研實驗室安全管理提升策略的探索與實踐[J].廣東化工2021，48（1）：248-249.

Discussion on Construction and Management of Laboratory Safety System in Medical Colleges

ZHU Ling-qina， HUANG Mina， LI Guang-huab

（a. Experimental Center of School of Public Health and Management; b. Institute of Basic Medicine， Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750004， China）

Abstract： Laboratory safety is the premise of scientific research and teaching practice， and it is also related to the safety of national property and people's health. In this paper， based on medical college laboratory safety work present situation， problems existing in the management of laboratory safety system and the corresponding measures for improvement are proposed in terms of the specific practices of the safety management rules and regulations， the safety index， safety inspection， safety equipment， safety education， safety consciousness， information construction and so on. It can provide useful enlightenment and basis for promoting laboratory safety management so as to further explore the strategy of laboratory safety system construction and management， and to adapt the laboratory safety management work to the development needs of medical colleges.

Key words： medical colleges; laboratory safety; safety system; safety management