新形勢(shì)下醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)模式與質(zhì)量管理探討

邱繼敏

湖南省瀏陽(yáng)市婦幼保健院后勤中心 湖南長(zhǎng)沙 410300

結(jié)合現(xiàn)階段的實(shí)際情況，不斷有全新的先進(jìn)設(shè)備被應(yīng)用于日常的臨床工作中，這對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，在提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，也導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)種類不斷增加。國(guó)家以及相關(guān)部門對(duì)醫(yī)用電器設(shè)備出臺(tái)了非常嚴(yán)格的明文規(guī)定，這些規(guī)定的遵守需要醫(yī)療工程技術(shù)人員制定合理的醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)模式，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量水平的全面提升。

1 醫(yī)療設(shè)備維修管理模式的弊端與核心

現(xiàn)階段，原廠維修、第三方維修與自行維修是我國(guó)醫(yī)療設(shè)備三大主要的維修維護(hù)模式，三種模式各有優(yōu)勢(shì)，也具有顯著的缺點(diǎn)與不同的質(zhì)量管理核心。

（1）原廠維修。由設(shè)備的生產(chǎn)廠家來(lái)直接負(fù)責(zé)維修。醫(yī)院在購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候，尤其是大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備生產(chǎn)廠家一般都會(huì)贈(zèng)送一年或幾年的免費(fèi)維修服務(wù)。近幾年我國(guó)醫(yī)療設(shè)備的功能逐漸增多，其運(yùn)行的穩(wěn)定性也不斷增強(qiáng)，所以部分設(shè)備往往都是在保修期之后出現(xiàn)故障，即使續(xù)保可以得到廠家的專業(yè)維修，但是通常費(fèi)用比較高昂[1]。由于大型數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備廠家，對(duì)設(shè)備的技術(shù)與配件嚴(yán)格保密，所以想要確保設(shè)備得到及時(shí)有效的維修，醫(yī)院通常還是比較信賴設(shè)備的生產(chǎn)廠家。想要借助設(shè)備生產(chǎn)廠家來(lái)保證設(shè)備維修的質(zhì)量，就必須嚴(yán)格審查質(zhì)保合同的相關(guān)內(nèi)容，并且對(duì)設(shè)備后期的維修情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理。

（2）第三方維修。有第三方的個(gè)人或公司負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備展開(kāi)維修。這種公司的資質(zhì)往往存在較大差異，而且各個(gè)公司所掌握的維修技術(shù)要領(lǐng)種類有限，無(wú)法滿足醫(yī)療設(shè)備各種故障的維修需求，維修效率不高[2]。如果選擇此種維修模式，想要得到高質(zhì)量的設(shè)備維修，院方需要在選擇維修公司前嚴(yán)格審查公司的資質(zhì)，同時(shí)全面考察第三方維修公司的技術(shù)服務(wù)能力。

（3）個(gè)人維修。個(gè)人維修就是由醫(yī)院自己組建專門的維修團(tuán)隊(duì)。但是醫(yī)院自己組織的維持團(tuán)隊(duì)配備人員數(shù)量有限，且欠缺專業(yè)化的維修技術(shù)與維修工具，所以只能對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常的簡(jiǎn)單維護(hù)與常規(guī)檢修，如果設(shè)備出現(xiàn)較大問(wèn)題，如果需要升級(jí)，醫(yī)院自建的維修團(tuán)隊(duì)是很難做到的。因此，醫(yī)院需要加大力度培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修工程師，對(duì)自身的設(shè)備維修人員定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。

2 醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量管理有效性的優(yōu)化措施

2.1 清晰設(shè)備維修與質(zhì)量管理的具體內(nèi)容

醫(yī)療設(shè)備工程師維修服務(wù)工作的開(kāi)展，應(yīng)從醫(yī)療設(shè)備的安裝、故障設(shè)備的維修與校對(duì)以及預(yù)防性設(shè)備的管理等方面入手。建立健全醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范化操作流程，建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)管理機(jī)制與設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)機(jī)制等相關(guān)制度。強(qiáng)化醫(yī)院工程部門工作流程的規(guī)范性，貫徹落實(shí)醫(yī)療設(shè)備的維修標(biāo)準(zhǔn)。記錄設(shè)備的維修情況并建立相應(yīng)的維修記錄檔案，詳細(xì)記錄設(shè)備每一次的運(yùn)行與維修數(shù)據(jù)并對(duì)其進(jìn)行分析，總結(jié)故障出現(xiàn)的根本原因[3]。有效的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理，需要以設(shè)備的預(yù)防維護(hù)、校對(duì)以及設(shè)備的計(jì)量保障等多個(gè)方面著手。其一，對(duì)設(shè)備具體的運(yùn)行情況進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)檢測(cè)結(jié)果，將檢測(cè)結(jié)果來(lái)作為評(píng)判設(shè)備質(zhì)量的核心參照，以此實(shí)現(xiàn)專業(yè)化的設(shè)備質(zhì)量管理工作。加強(qiáng)與上級(jí)設(shè)備計(jì)量檢測(cè)部門的密切聯(lián)系，深化設(shè)備運(yùn)維檢測(cè)工作的落實(shí)，配備專門的人員來(lái)對(duì)設(shè)備計(jì)量檢測(cè)的檔案進(jìn)行跟蹤，從根源上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的有效提高。并且，技術(shù)層面對(duì)于醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理也非常關(guān)鍵，可以搭建預(yù)防性的設(shè)備檢修項(xiàng)目，例如設(shè)備外觀的檢查、設(shè)備的清潔與保養(yǎng)、設(shè)備日常的更換與功能的檢查等等，以此來(lái)大幅度降低醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行故障的發(fā)生概率。

2.2 落實(shí)醫(yī)療設(shè)備預(yù)防巡檢與維護(hù)工作

醫(yī)療設(shè)備日常的預(yù)防巡檢與維護(hù)工作，醫(yī)院與其工程部應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

（1）清晰界定設(shè)備具體的使用操作流程。一方面，設(shè)備采購(gòu)時(shí)，設(shè)備生產(chǎn)廠家應(yīng)對(duì)醫(yī)院的工程師展開(kāi)操作與使用方面專業(yè)的培訓(xùn)，向遠(yuǎn)方提供明了完善的使用操作指南[4]。另一方面，醫(yī)院工程部可以依照廠家提供的產(chǎn)品使用說(shuō)明書，來(lái)制定詳細(xì)的設(shè)備操作規(guī)范流程，保障設(shè)備嚴(yán)格的規(guī)范操作。

（2）建立完善的設(shè)備保養(yǎng)機(jī)制。以設(shè)備的安全性、重要性以及設(shè)備故障的發(fā)生頻率為基礎(chǔ)，制定預(yù)防性的設(shè)備維護(hù)周期，例如6-12個(gè)月進(jìn)行一次維護(hù)。如果是急救類的醫(yī)療設(shè)備，可適當(dāng)縮短維護(hù)周期。嚴(yán)格遵守病依照國(guó)家與相關(guān)部門制訂的針對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的相關(guān)規(guī)定，建立健全的設(shè)備維修與質(zhì)量管理責(zé)任制度，編制設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案，監(jiān)督管理設(shè)備使用者對(duì)設(shè)備外表日常的清潔與養(yǎng)護(hù)工作。以設(shè)備的外觀與性能制定設(shè)備巡檢報(bào)告[5]。

（3）關(guān)注設(shè)備維修后的檢測(cè)工作。醫(yī)療設(shè)備在檢修之后其性能標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)存在一定的誤差，所以有效的指標(biāo)校對(duì)工作非常重要，以此來(lái)填寫相應(yīng)的質(zhì)量控制檢測(cè)報(bào)告。

（4）目前醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量的使用質(zhì)量依然無(wú)法滿足實(shí)際的醫(yī)療需求，如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備問(wèn)題，需要較長(zhǎng)的搶修時(shí)間，容易引發(fā)醫(yī)療事故糾紛。因此，想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的有效性，需要切實(shí)做好醫(yī)療設(shè)備的調(diào)撥工作。

3 結(jié)語(yǔ)

總結(jié)全文，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型工作非常緊迫，需要醫(yī)院切實(shí)認(rèn)識(shí)到自身的需求與傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備維修模式與質(zhì)量管理的弊端所在，搭建更為完善實(shí)用的醫(yī)療設(shè)備維修管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的充分利用，將其在醫(yī)療水平中的積極作用發(fā)揮到最大，以此為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化、科學(xué)化的發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。