醫德醫風建設現狀分析與優化對策分析

張小燕

（開灤總醫院，唐山 063000）

近幾年來，醫療衛生單位和衛生行政部門對于職業道德教育與行政建設問題給予了高度的重視，并且主動對醫藥銷售領域相關的商業賄賂問題進行了排查，開展了“醫院管理年”等一系列活動，確保了醫療衛生建設更加順利，并且取得了良好的成效。醫務人員的工作熱情和工作積極性被不斷調動起來，使得原本緊張的醫患關系得到了有效的改善，并且提高了醫務人員的綜合素質。目前來看，雖然醫德醫風建設取得了良好的成效，但是也存在一些迫切需要解決的問題。

一、當前醫療衛生事業出現的問題情況

一是一些醫務人員的為民意識較為淡薄，主要表現為在開展醫療服務過程中存在違規收取紅包、要求回扣、接受病人的禮物或者宴請等，甚至會暗示患者要求送紅包。因此，“紅包問題”受到社會的高度關注。二是一些醫務人員存在我行我素的工作態度，直接忽視規章制度，并且私自外出會診或者為病人手術，甚至將病人介紹到其他醫院，并收取其他醫療單位的提成或者回扣。三是一些醫療單位在面對國家出臺的醫療收費項目及付費標準時，缺乏良好的執行力度，頻頻打擦邊球，并且自立收費項目。雖然這些問題多數情況下發生在少數醫務人員或者少數醫療機構的身上，但是卻有著較大的影響，使得患者的經濟負擔不斷加重，同時也在一定程度上影響了黨和政府的形象。除此之外，這些問題還會導致醫患之間頻繁發生矛盾，使得醫療隊伍的形象受到損害。這些情況的出現，也會導致醫院的健康發展受到嚴重制約，這就要求各級醫療單位主動解決上述問題。

二、出現問題的主要原因

（一）醫院在開展思想政治工作時受到阻礙

醫院提供服務的最基本的對象就是廣泛的病人，因此醫務人員需要主動為病人消除痛苦，這不僅要求其有著扎實的醫療技術，同時也要求其具備良好的道德品質，能夠全身心地投入為病人診治的過程中。目前來看，醫院思想政治工作在開展過程中，主要受到兩個因素的影響。一是在當前市場經濟發展的背景之下，人們的生活出現了多樣化的特征，這就導致價值觀念、思想文化、道德觀念朝著多元化方向轉變，人們在價值取向、理念信仰、道德標準上也面對著多重的選擇，為醫院后期開展思想政治工作帶來困難。二是醫院在開展思想政治工作的過程中有著較為陳舊的觀念，使用的方法也十分單一，思想落后，一系列情況的出現都是因為未能建立完善的思想政治工作管理體系，缺乏完善的教育制度，缺乏素質較高的專業人員。這導致醫院在開展醫德醫風建設時的基礎作用被不斷削弱。

（二）管理存在弊端，缺乏有力的監督機制

目前來看，很多醫院在開展管理工作時有著明確的經濟指標，但是醫德醫風建設卻相對薄弱。通常表現在以下幾個方面。一是主管領導未能對醫德醫風建設給予高度的重視，缺乏良好的解決問題能力。二是一些單位主動追求自身的經濟效益，導致社會效益被忽視，進而導致大處方、過度醫療、濫檢查等問題不斷出現。三是未能建立完善的監督機制，制度如同擺設。四是存在軟化的執行力度，在解決問題時往往注重形式。五是在面對違紀行為時難以將查處工作落實到位，對于舉報或者投訴等相關問題，往往停留在口頭解決上，未能做好全面的調查與處理，這就會導致一些醫務人員存在可乘之機，使得醫德醫風建設被不斷弱化。

（三）職業道德意識逐漸淡化

從改革開放至今，因為受到西方觀念所帶來的影響，所以人們的道德觀念、價值觀念發生了極大的變化，很多醫務人員原本神圣的使命感及崇高的敬業精神不斷地發生動搖，人們所追求的價值開始朝著物質方向進行傾斜，這就導致醫患關系被扭曲。一些工作人員將醫療服務看作一項商業活動，所以會選擇將等價交換原則加入其中，通過這種原則處理醫患關系，“收紅包”就會成為最常見的情況。如果大部分病人都送紅包，而少部分病人拒絕送紅包，那么這些病人就可能會受到醫生的忽視，導致醫生的救死扶傷的人道主義觀念不斷淡化。

（四）醫務人員權義關系出現問題

在當前市場經濟改革過程中，受到經濟利益所帶來的影響，很多醫務人員存在較強的攀比心理，對于醫學的目的和宗旨缺乏正確的認識，逐漸與我國衛生資源實際情況脫離，開始將一些商業原則應用在自身的工作當中。除此之外，個別醫務人員或者醫院當中的工作人員，往往過分追求經濟效益，出現了各種見利忘義的行為，社會責任感與集體觀念被不斷抹去，而個人主義價值觀大幅度蔓延。

（五）受到社會環境所帶來的影響

醫務人員并不是生活在一個真空環境當中的，社會由多個有機體組合而成，其所面臨的服務對象，來自社會當中的各個行業、四面八方、各個階層。因為人數較多，所以各種各樣的價值觀念和思想觀念都會對醫務人員的道德觀念起到一定的影響。目前來看，因為受到社會當中一些消極情緒所帶來的影響，很多醫務人員存在較為淡薄的道德觀念及法制觀念，他們認為適應社會需要就是“向錢看齊”，將其作為人生唯一的準則，這使得醫德醫風出現滑坡的情況。

三、醫德醫風建設的解決對策

在面對這些問題時，我們需要擺正態度，并且針對問題積極尋找對策，應從下述幾個方面做起。

（一）提高教育力度，保證醫務人員具備較高的素質

醫德醫風是指從事醫療行業的人們在工作中必須遵循的規范與原則總和。同時，其也是醫務人員在接受自我修養和道德教育后，必須具備的職業素質，所以需要做好以下四個方面的工作。

一是做好醫德思想教育工作。目前來說，最基本的原則就是確保醫務人員具備救死扶傷、防病治病、更好地實現人道主義的精神，并且全心全意為廣大人民群眾提供服務。因此，作為醫務工作者，需要記住這一宗旨，在開展的相關醫療活動中，將其作為自己開展履行各項行動的基本指南。二是做好傳統醫德教育工作。古今中外名醫名家的忠于職守、謹慎負責、刻苦鉆研的精神和高尚情操，為后人提供了良好的榜樣，值得我們去主動學習。職業紀律教育、職業道德教育能夠確保醫務人員具備正確的價值觀、榮辱觀、利益觀、人生觀，使他們能夠勇于奉獻、愛崗敬業。三是圍繞職業紀律、職業道德兩方面，開展針對性強、實效性高的宣傳教育工作，利用這種方式確保醫務人員有較高的思想認知，并且無形間樹立正確的道德觀念，使他們能夠主動地明辨是非。四是做好社會實踐教育工作，通過派送醫務人員到偏遠山區或者農村地區扶貧、開展社區健康咨詢義診等一系列活動，確保醫務人員能夠了解患者生活的困難，并且主動與群眾進行情感交流，拉近與群眾之間的距離，同時使其樹立高尚的醫德醫風情操。

（二）建立完善的制度，對相關行為進行規范

在醫德醫風的建設過程中，完善制度是一項必要的環節，這個環節能夠從源頭入手，使得不正之風得以被糾正。在醫德醫風建設過程中，人們需要擺正態度，因為無論哪項工作，都不可能一蹴而就，所以建立完善的醫德醫風規章制度顯得尤為重要。它不僅能夠確保醫院在開展工作時有章可循，同時也能有效地破壞不正之風滋生的土壤。在面對這些醫德醫風問題時，人們需要擺正態度，同時需要醫療機構和行政管理部門建立完善的、可操作性強的規章制度，建立嚴格的考核體系，對考核管理標準進行量化，采用規范科學的管理模式，堅持用制度管事、管人、管物。

（三）對監督機制進行強化，確保落實相關制度

當前，醫德醫風監督工作能夠對醫務人員的醫德醫風進行檢查、評定、督促、引導，醫院需要利用文明辦、監察、紀委等多個部門所組成的督查小組，主動設立辦公室，將多種方式引入其中，不定期或定期進入臨床一線進行引導與勘察，主動與患者交流，做好交流工作，切實了解醫德醫風實際情況，并督促醫務人員更好地落實醫德醫風建設的一系列的制度，如主動設置意見箱、投訴電話等，接受廣大人民群眾的信訪與舉報。除此之外，也可以聘請人大代表等作為社會監督員，召開相應的會議，征求其意見和建議，并且提出有效的解決對策，這樣能夠更好地落實醫德醫風建設相關制度。

（四）做好法制管理工作，使醫德醫風建設得到保障

依法從醫作為當前社會對于醫務工作者提出的最有效、最可靠的要求，在建設過程中，其最主要的歸宿就是確保管理朝著科學化的方向轉變。依法從醫也是醫院做好三個文明建設最基本的內容。法律和道德作為兩個不同范疇，既存在區別，同時也有著聯系，兩者是相互補充、相互促進的關系。法律能夠保護傳統道德得到更好的發展，道德則對人們的思想和行為進行約束，確保每個人都遵紀守法。作為醫務工作者，必須有良好的法制觀念，認真學習相關法律法規。醫院要確保工作人員懂法、學法、守法，這樣才能做好醫療衛生領域相關的建設工作，確保我國醫德醫風建設工作落實到位。

結 語

綜上所述，醫德醫風問題能夠直接影響到社會主義經濟和衛生事業的發展，影響到我國醫療衛生體制的改革，關系到社會主義精神文明建設情況，涉及醫務人員所具備的專業素養，直接影響人民群眾的身體健康，關系到黨和政府在社會中的形象與聲譽，所以受到黨、政府、醫務工作者、廣大群眾的高度重視。